某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康

[单选题]某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的

A. 双趋冲突
B. 双避冲突
C. 趋避冲突
D. 多重趋避冲突
E. 心理挫折

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[多选题]维持眼表健康的主要因素为

A. 相关的感觉神经、运动神经功能正常
B. 眼睑解剖功能正常
C. 泪液质量正常
D. 结膜和角膜上皮的正常表型
E. 角膜缘干细胞功能正常

正确答案 ：ABCDE

[多选题]下列各项属于标准分的是( )

A. 划界分
B. T分
C. 标准20
D. Z分

正确答案 ：BCD

[单选题]对近期出现飞蚊症合并闪光感的患者，初次接诊正确的处理是

A. A+C
B. 视力好，仍要散瞳详查全眼底，尤其是周边部
C. 视力好，无需散瞳检查
D. B+C
E. 转诊患者至神经内科

正确答案 ：D

解析：视网膜干性裂孔、颅内血管异常等疾病，时常伴有飞蚊症、闪光感等改变，尤其是新近发生的要特别注意，应散瞳详查眼底和检查颅内状况，以争取早发现早治疗，避免由于干性裂孔发展成为裂孔性视网膜脱离，或者耽误颅脑疾病的诊断和治疗。

[单选题]健康咨询原则不包括

A. 建立友好关系
B. 鉴定需求和尽量提供信息和资源
C. 调动参与保守秘密
D. 移情
E. 权限责问

正确答案 ：E

解析：(1)健康咨询：是一个有健康需求的个体（通常是患者）与一个能提供支持和鼓励的个体（通常是医生）接触，通过讨论使有需求的个体获得自信并找到解决健康问题办法的过程，它是临床场所尤其是初级卫生保健场所帮助个体及家庭改变不良行为最常用的一种健康教育方式。(2)健康咨询的基本模式（"5A模式"）：是由医务人员在临床场所为患者提供健康咨询的五个基本的步骤：①评估（ask／assess，以病情、知识、技能、自信心为主）；②劝告（advise，指提供有关健康危害的相关信息，行为改变的益处等）；③达成共识（agree，指根据患者的兴趣、能力共同设定一个改善健康／行为的目标）；④协助(assist，为患者找出行动可能遇到的障碍，帮助确定正确的策略、解决问题的技巧及获得社会支持）；⑤安排随访（arrange，指明确随访的时间、方式与行动计划），最终通过患者自己的行动计划，达到既定的目标。(3)健康咨询的原则：①建立友好关系；②鉴定需求；③移情；④调动参与；⑤保守秘密；⑥尽量提供信息和资源。

[单选题]眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是( )。

A. 肿瘤增强早期呈不均匀增强
B. 肿瘤与眼球相邻
C. 肿瘤内静脉石
D. 肿瘤位于眼肌圆锥内
E. 肿瘤增强明显

正确答案 ：C

解析：眶内海绵状血管瘤最有特征性的CT表现是静脉石，表现为肿瘤内致密结节影。

[单选题]原发性急性闭角性青光眼发病的解剖因素不包括

A. 前房较浅
B. 晶状体相对较大较厚
C. 眼轴较短
D. 角膜相对较小
E. 小梁组织局部的病变

正确答案 ：E

解析：浅前房、角膜相对较小、晶状体较大而厚、眼轴短是急性闭角型青光眼发病的解剖因素。小梁组织的病变是原发性开角型青光眼的发病机制之一。

[单选题]成人眼表面泪液的量每眼约( )

A. （11±2）μl
B. （5±2）μl
C. （7±2）μl
D. （3±2）μl
E. （9±2）μ1

正确答案 ：C

[单选题]患者男性，右眼反复红痛3年，加重1周。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层有皱褶。此时最可能的诊断是

A. 圆锥角膜
B. 肺炎链球菌性角膜溃疡
C. 免疫性基质型单纯疱疹病毒性角膜炎
D. 坏死基质型单纯疱疹病毒性角膜溃疡
E. 金黄色葡萄球菌性角膜溃疡

正确答案 ：C

解析：单纯疱疹病毒性角膜炎最常见的类型之一是盘状角膜炎。角膜中央基质盘状水肿，不伴炎症细胞浸润和新生血管；后弹力层可有皱褶；伴发前葡萄膜炎时，在水肿区域角膜内皮面出现沉积物。盘状角膜炎是基质和内皮对病毒抗原体反应引起，免疫功能好的患者病情有自限性，持续数周至数月后消退。慢性或复发性单纯疱疹病毒盘状角膜炎后期可发生持续性大泡性角膜病变，炎症的反复发作，导致角膜瘢痕形成或变薄，新生血管化以及脂质沉积。综上所述，本题的正确选项是D。

[单选题]早期胃癌中，癌瘤表面坏死，形成凹陷，深度为4mm，其病理分型属于( )。

A. Ⅱc型
B. Ⅰ型
C. Ⅱa型
D. Ⅱb型
E. Ⅲ型

正确答案 ：A

解析：早期胃癌Ⅱ型(浅表型)癌灶平坦，不形成明显隆起或凹陷，Ⅱc型(浅表凹陷型)病灶区轻度凹陷，深度小于5mm，可突破黏膜肌层或达到固有肌层，但癌组织仍局限于黏膜或黏膜下层内。