男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，

[单选题]男，34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊B超显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm。以下哪一种处理最为正确

A. 积极抗休克，同时急诊行脾切除和肾切除术
B. 积极抗休克，同时急诊行脾切除并修补肾，防止肾继续出血
C. 积极抗休克，同时急诊脾切除术，肾保守治疗
D. 积极抗休克，同时急诊肾切除术
E. 积极抗休克，同时急诊肾修补术

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[单选题]菌斑中的哪种物质可引起牙齿硬组织脱矿？（ ）

A. 碱
B. 盐
C. 蛋白质
D. 酸
E. 脂肪

正确答案 ：D

[单选题]患者，男，76岁。慢性咳喘20年，近来病情加重，胸闷，咳喘，痰多色白，痰浊易咳，大便不畅，舌暗体胖，苔白厚腻，脉滑。用药应选用的药物是( )

A. 杏仁、瓜蒌仁
B. 白前、前胡
C. 陈皮、半夏
D. 苏子、莱菔子
E. 紫菀、款冬花

正确答案 ：D

[单选题]前牙选择时，下列那一项是错误的

A. 颜色与肤色一致
B. 形态与颌弓一致
C. 颜色最好要白些
D. 上中切牙的2/3与上唇线等高
E. 形态与面型一致

正确答案 ：C

[多选题]肺癌的病因复杂，肺癌病因包括

A. 长期缺乏维生素A、维甲类、β胡萝卜素和微量元素（锌、硒）等
B. 石棉
C. 遗传因素
D. 吸烟
E. 氡气

正确答案 ：ABCDE

[单选题]对全身无数细小的络脉起着主导作用和统率作用的是（ ）

A. 浮络
B. 经别
C. 奇经
D. 别络
E. 正经

正确答案 ：D

[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除的适应证

A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅴ段的单发小肝癌
C. Ⅷ段的单发大肝癌
D. 多发性肿瘤，结节少于3个，位于Ⅵ段内
E. Ⅲ段的单发大肝癌

正确答案 ：C

[多选题]原发免疫性血小板减少症的临床表现包括（ ）。

A. 月经量增多
B. 乏力
C. 黑便
D. 脾大
E. 皮肤瘀斑

正确答案 ：ABCE

[单选题]对记忆功能障碍的老年病人采集健康史时，应采用以下哪种方法进行

A. 以不同的表达方式重复老人所说的内容
B. 文字或图画书面形式交谈
C. 始终保持与老年人的目光接触
D. 向家属或陪伴者了解详细情况
E. 耐心倾听，不要催促

正确答案 ：D

[多选题]下列哪些因素与肝癌发生关系密切

A. 黄曲霉污染的食物
B. 华支睾吸虫胆道感染
C. 坏死后肝硬化
D. 肝细胞不典型增生
E. 病毒性肝炎

正确答案 ：ABCDE

解析：原发性肝癌的发病机制尚未完全明确，根据高发区流行病学调查，可能与以下因素有关：①病毒性肝炎：包括乙型肝炎病毒及丙型肝炎病毒；②食物及饮水长期进食霉变食物（粮食受黄曲霉毒素污染）或含亚硝胺食物等都与肝癌发生密切相关；③毒物与寄生虫：血吸虫感染易导致肝癌；④遗传因素 。故全选。