首关消除最显著的给药途径是

[单选题]首关消除最显著的给药途径是

A. 舌下给药
B. 吸入给药
C. 静脉给药
D. 皮下给药
E. 口服给药

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[单选题]吗啡不具有的药理作用是

A. 引起腹泻
B. 引起直立性低血压
C. 抑制咳嗽
D. 镇静
E. 抑制呼吸

正确答案 ：A

解析：吗啡的药理作用：①通过模拟内源性脑啡肽，激动中枢神经阿片受体而产生强大的镇痛作用。对一切疼痛均有效，对持续性钝痛效果强于间断性锐痛和内脏绞痛。②在镇痛的同时有明显的镇静作用，改善疼痛病人的紧张情绪。③降低脑干呼吸中枢对血二氧化碳张力的敏感性抑制脑桥呼吸调节中枢，从而抑制呼吸，使呼吸频率减低，潮气量下降，每分通气量下降。呼吸抑制是吗啡急性中毒的主要死因。④可抑制咳嗽中枢，产生镇咳作用。⑤可兴奋平滑肌，使肠道平滑肌张力增加而导致便秘，可使胆道、输尿管、支气管平滑肌张力增加。⑥可促进内源性组织胺释放而导致外周血管扩张、血压下降，脑血管扩张、颅内压增高。⑦有镇吐、缩瞳等作用。吗啡导致便秘，不会导致腹泻，故本题选C。

[单选题]发生切口疝最主要的病因是

A. 筋膜腱膜组织退变
B. 切口发生感染
C. 术后过早活动使深筋膜层裂开
D. 糖尿病
E. 切口过长，缝合不够严密，对合差

正确答案 ：B

解析：切口疝是发生于手术切口部的疝，多见于腹部纵行切口者。手术操作不当是导致切口痛的重要原因。其中最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏（约占全部病例的50%），其他如筋膜腱膜组织退变、切口过长、缝合不严密等均可导致切口疝的发病。

[单选题]男孩，5岁。近4个月发现右侧腹部有一肿物，增长迅速，行经腹肾切除术，病理为肾母细胞瘤。术后首选的辅助治疗方法是

A. 生物治疗
B. 放射治疗
C. 基因治疗
D. 化学治疗
E. 肾移植

正确答案 ：B

解析：肾母细胞瘤的治疗：①肾切除术：早期可经腹行患肾切除。②综合治疗：应用手术、化疗、放疗等效果较好。由于儿童肾母细胞瘤对放疗较敏感，故肾切除术后常辅以放疗。因此本题选B。

[单选题](2013)有关小儿肠道菌群建立的论述，正确的是

A. 肠道菌群受食物成分影响
B. 母乳喂养者以大肠杆菌为主
C. 人工喂养者以双歧杆菌为主
D. 出生24小时后肠道开始出现细菌
E. 肠道菌群可帮助合成维生素D

正确答案 ：A

解析：小儿肠道菌群建立受肠道菌群受食物成分影响

[单选题]女，25岁。右小腿窦道反复流脓5年，近10天再次出现局部发热、红肿、疼痛，窦道口流出脓液增多。X线片示右胫骨中段死骨形成，周围有新生骨，目前的最佳治疗是

A. 穿刺抽液，药物注入
B. 肢体制动，抗生素治疗
C. 消除病灶，消灭死腔
D. 局部应用抗生素
E. 闭合伤口，放置引流

正确答案 ：B

解析：慢性骨髓炎急性发作时不宜做病灶清除术，应以抗生素治疗为主，积脓时宜切开引流。

[单选题]65岁以上老年人进行膳食咨询，不适宜的是

A. 每天饮用牛奶
B. 饮食清淡
C. 饮食多样性
D. 少进食
E. 少盐多糖

正确答案 ：E

解析：老年人膳食原则：①饮食多样化，食物搭配合理，宜吃软食，少食多餐，忌暴饮暴食；②主食中包括一定量的粗粮、杂粮；③每天饮用牛奶或食用奶制品；④吃大豆或其制品；⑤适量食用动物性食品；⑥多吃蔬菜、水果；⑦饮食清淡、少盐，少糖。

[单选题]女，40岁，有胆囊结石病史8年。1天前出现左上腹剧烈疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，但无发热，无血尿，无黄疸，为明确诊断，首选的实验室检查是

A. 上消化道钡餐透视
B. 血清淀粉酶检查
C. 大便常规和潜血试验
D. 尿常规
E. 血清转氨酶

正确答案 ：B

解析：急性胰腺炎的实验室检查中，最早出现异常的是血清淀粉酶升高，有助于早期诊断。血清脂肪酶等指标变化较迟，对早期诊断无帮助。

[单选题]手部开放性损伤中刺伤的特点是

A. 可有皮肤脱套伤，肌腱被拉出，骨骼可能破坏
B. 创口小而深，可损伤深部组织
C. 创口整齐，污染较轻，但出血多
D. 创口无任何规律可循
E. 创口不规律，伴有多发性骨折和内在肌挫伤

正确答案 ：B

解析：手部开放性损伤中刺伤的特点是创口小而深，可损伤深部组织

[单选题]不属于滋养细胞肿瘤的是

A. 胎盘部位滋养细胞肿瘤
B. 绒毛膜癌
C. 葡萄胎
D. 上皮滋养细胞肿瘤
E. 侵蚀性葡萄胎

正确答案 ：C

解析：葡萄胎为良性肿瘤，不属于滋养细胞肿瘤。