对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检

[单选题]对自身免疫性胃炎合并恶性贫血的诊断具有最大的特异性的实验室检查项目是

A. 血清壁细胞抗体阳性
B. 血清内因子抗体阳性
C. 胃酸分泌功能减退
D. 胃镜示胃窦部黏膜正常，胃体部黏膜萎缩
E. 血清胃泌素浓度增高

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[单选题]下列哪项不属于脊柱前凸的病因

A. 大量腹水
B. 水平骶椎
C. 髋关节结核
D. 晚期妊娠
E. 腰椎压缩性骨折

正确答案 ：E

[单选题]肝硬化常见的死亡原因是

A. 肝肾综合征
B. 上消化道出血
C. 肝性脑病
D. 肝癌破裂
E. 感染

正确答案 ：C

[单选题]归脾汤所治心悸失眠的主证是（ ）

A. 心脾两虚，气血不足
B. 痰湿中阻，清阳不升
C. 肾阴不足，虚火旺盛
D. 肝血不足，虚烦不眠
E. 心阴不足，心火亢盛

正确答案 ：A

[单选题]胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是

A. 胃大弯
B. 十二指肠球后壁
C. 胃小弯
D. 十二指肠球前壁
E. 幽门

正确答案 ：D

解析：临床上DU多见于青壮年，GU多见于中老年。DU比GU多见，两者之比为2：1～3：1，十二指肠溃疡穿孔最好发在十二指肠球前壁，因此选B。

[单选题]针刺背俞穴时常选用的体位是（ ）

A. 仰卧位
B. 仰靠坐位
C. 俯卧位
D. 侧卧位
E. 俯伏坐位

正确答案 ：C

[单选题]下列不会增高血清淀粉酶的疾病是

A. 急性阑尾炎
B. 胰腺炎、胰腺癌
C. 胃溃疡
D. 上腹部手术
E. 胆管堵塞

正确答案 ：C

解析：血清淀粉酶增高见于胰腺炎、胰腺癌、非胰腺疾病如腮腺炎、消化性溃疡穿孔、上腹部手术后、机械性肠梗阻、胆管梗阻、急性胆囊炎等。

[多选题]自身免疫性肝炎开始激素治疗的绝对适应证是

A. 肝性脑病
B. 病理学有桥接样坏死或多小叶坏死
C. 血清AST>正常上限10倍
D. 血清AST>正常上限5倍，伴γ-球蛋白>正常2倍
E. 临床上有乏力、关节痛等症状

正确答案 ：BCD

解析：绝对指征 血清AST≥10倍正常值上限，或血清AST≥5倍正常值上限伴γ-球蛋白≥2倍正常值上限;组织学检查示桥接坏死或多小叶坏死。

[单选题]男，65岁，慢性气管炎史20余年，门诊诊断：肺源性心脏病，体检发现的以下体征中可能提示存在右心衰竭的是

A. 右肋下可触及肝脏1.0cm
B. 双下肢水肿
C. 肺气肿体征
D. 双肺湿啰音和少量哮鸣音
E. 剑突下搏动

正确答案 ：B

[单选题]治疗中消应选用的处方是（ ）

A. 沙参麦冬饮
B. 肾气丸
C. 消渴方
D. 六味地黄丸
E. 玉女煎

正确答案 ：E