诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

[单选题]诊断溃疡病急性穿孔最有意义的是

A. 溃疡病史
B. 突起脐周剧痛，转移至右下腹
C. 腹痛剧烈
D. 膈下游离气体
E. 腹部剧痛数小时后缓解，提示病情好转

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[单选题]有关胸外除颤，不正确的是

A. 直流电
B. 只能电除颤一次
C. 除颤所需电能成人为200J，小儿为2J/Kg
D. 电击时，电极下应垫以盐水纱布或导电糊并紧压于胸壁
E. 一电极板置于靠近胸骨右缘的第2肋间，另一块置于左胸壁心尖部

正确答案 ：B

[单选题]患者女性，55岁，原有慢性阻塞性肺疾病致活动明显受限，不能上楼梯和做家务，本次因腹痛、黄疸1天入院，拟诊急性化脓性胆管炎，需行急诊手术治疗，APACHEⅡ评分中急性生理学评分为40分，年龄评分为3分，APACHEⅡ评分总分应是

A. 47分
B. 46分
C. 45分
D. 43分
E. 48分

正确答案 ：E

解析：在慢性健康评分中，当心、肺、肝、肾、免疫等有严重功能障碍或衰竭的慢性疾病，如行急诊手术应加5分。

[单选题]正在接受机械通气的患者，其呼吸系统有效顺应性的大小，取决于下列哪一项( )

A. 气道阻力
B. 呼吸频率
C. 胸壁顺应性
D. 气道阻力和肺胸壁顺应性
E. 肺顺应性

正确答案 ：D

[单选题]下列哪项不属于肾性急性肾衰竭

A. 持续低氧血症
B. 脓毒症
C. 两性霉素B导致肾损害
D. DIC
E. 心力衰竭

正确答案 ：E

解析：心力衰竭导致心搏出量下降、肾血流灌注减少，引起肾前性肾衰竭。故选择A。

[单选题]患者男性，78岁，既往有糖尿病、高血压，脑出血致神志不清1个月，全身水肿，呼吸困难3天。查体：气管切开，中度昏迷，全身水肿，血压180／90mmHg，血肌酐879μmol／L，现患者需行血液净化治疗，紧急血管通路宜选择

A. 股静脉
B. 桡静脉
C. 血管内瘘
D. 颈内静脉
E. 锁骨下静脉

正确答案 ：A

解析：要求考生熟悉血液净化治疗血管通路的选择。血管内瘘常用于长期透析患者，且手术后1个月才能使用，不能作为紧急血管通路。患者气管切开，颈内静脉置管易受痰液污染。锁骨下静脉置管并发气胸、血胸的风险较股静脉高。股静脉置管最安全便捷。

[单选题]男性，35岁，被沸水烧伤7小时后转来本院。烧伤总面积约60%来院前已注射过盐酸哌替啶、西地兰、头孢霉素及静脉输入等渗盐水1000ml。病人主诉口渴，以前患过心肌炎，对磺胺药有过敏。测脉搏104次／分，心律齐，血压10.7／8kPa（80／60mmHg）。应考虑病人已发生

A. 感染性休克
B. 心源性休克
C. 过敏性休克
D. 神经源性休克
E. 低血容量性休克

正确答案 ：E

[单选题]肱三头肌皮褶厚度正确的测量是

A. 双手应上举
B. 测量部位在肱三头肌最隆起处
C. 测量部位在上臂背侧肩胛骨肩峰至尺骨鹰嘴连线中点
D. 应连续测量3次，取平均值
E. 双手应平举

正确答案 ：D

[单选题]有效治疗滴虫性阴道炎的冲洗液是

A. 生理盐水
B. 2%碳酸氢钠溶液
C. 温开水
D. 1﹕5000高锰酸钾溶液
E. 1%乳酸溶液

正确答案 ：E

[单选题]抗休克时，临床选择应用血管活性药物的主要根据是

A. 神志情况
B. 尿量情况
C. 血压情况
D. 心率情况
E. 休克的类型及阶段

正确答案 ：C