制订医院分级护理的主要依据是

[单选题]制订医院分级护理的主要依据是

A. 年龄
B. 性别
C. 病种
D. 病情
E. 自理能力

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[单选题]尸体护理时，头下垫枕的目的是

A. 便于家属认领
B. 使尸体包裹外观良好
C. 保持尸体位置良好
D. 防止面部淤血变色
E. 防止下颌下垂

正确答案 ：D

解析：防止面部淤血变色是头下垫枕的目的。

[单选题]患儿，男，6岁，支气管肺炎应用抗生素治疗，家属询问何时可以停药，护士回答用药时间应持续至体温正常后

A. 8～10天
B. 5～7天
C. 10～14天
D. 3～4天
E. 1～2天

正确答案 ：B

解析：细菌性肺炎重点是选择有效抗生素，用药时间应持续至体温正常后5～7天，临床症状基本消失后3天。

[单选题]发生破伤风芽胞梭菌感染是由于

A. 受伤后破伤风杆菌侵入到伤口内
B. 劳动时皮肤污染了污泥
C. 吃了破伤风芽胞梭菌污染食物
D. 经昆虫媒介的传染
E. 破伤风病人污染的空气传播

正确答案 ：A

解析：破伤风杆菌广泛存在于泥土和人畜粪便中，是一种革兰染色阳性厌氧芽孢杆菌，破伤风杆菌经体表破损处侵入人体组织，并在缺氧的环境中生长繁殖，产生毒素引起感染，以牙关紧闭、全身肌肉强直痉挛为特征的急性感染性疾病，破伤风杆菌不能侵入正常的皮肤和黏膜，但一切开放损伤，如火器伤、开放性骨折、烧伤，甚至细小的木刺或锈钉刺伤等，一旦形成了一个适合该菌生长繁殖的缺氧环境，均可能引起破伤风（D对，ABCE错）。

[单选题]早产儿，生后2天，胎龄34周。因发绀给予氧气吸入，为预防其氧中毒，正确的做法是

A. 给予机械正压通气
B. 吸氧浓度在70%～80%
C. 维持经皮血氧饱和度在85%～93%
D. 维持动脉血氧分压在80～90mmHg
E. 连续吸氧时间不超过7天

正确答案 ：C

解析：吸氧浓度应在30%～40%,吸氧时间不超过3天,在血气监测下用氧,维持经皮血氧饱和度在85%～93%.一旦症状改善立即停用，防止放生视网膜病变。

[单选题]病区物理环境的要求中，不宜强求一致的是

A. 安静
B. 物品整齐清洁
C. 不留家属陪住
D. 安全
E. 美观、舒适

正确答案 ：C

[单选题]小儿结核性脑膜炎的早期临床表现主要是

A. 脑膜刺激征明显
B. 反复惊厥
C. 喷射性呕吐
D. 持续性头痛
E. 性情的改变

正确答案 ：E

[单选题]患者男，60岁。因颅脑外伤收治入院。患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔除身上的输液管道，护士用约束带对患者腕部进行约束。此案例中护士行使的是何种权利

A. 特殊干涉权
B. 人格尊严权
C. 尊重自主权
D. 知情同意权
E. 强制执行权

正确答案 ：A

解析：护士一般的治疗、护理的权利是服从于病人权利的基本要求，而特殊干涉权这一特殊权利正好相反，它是在一些特定情况下，用来限制病人自主权利以达到完成护士应对病人尽义务的目的。在下列情况下，护士可考虑行使特殊干涉权：当病人拒绝治疗时，必须实行行为控制时等。本例患者神志不清、烦躁不安，多次试图拔管，本着为了患者的利益，保障患者治疗，避免意外拔管对患者的伤害的目的，护士对患者加以约束，体现了护士的特殊干涉权。故选C。解题关键：当病人拒绝治疗时、必须实行行为控制时，护士可考虑行使特殊干涉权。

[单选题]患者，女性，25岁。餐后跳绳时，突发脐周剧烈绞痛。查体：中腹部触及局限性压痛包块，全腹腹膜刺激征阳性。首先考虑的情况是

A. 急性阑尾炎
B. 肠扭转
C. 肠套叠
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎

正确答案 ：B

解析：小肠扭转多见于青壮年，常在饱食后剧烈运动而发病，表现为突发脐周剧烈绞痛，频繁呕吐，腹胀不对称，腹痛常伴腰背牵涉痛，患者早期即可发生休克。

[单选题]患儿男，11个月。出现喷射性呕吐，前囟饱满，诊为化脓性脑膜炎，下列护理措施中不正确的是

A. 保持室内安静，避免一切刺激
B. 给予甘露醇
C. 将患儿头肩抬高15°～30°侧卧位
D. 增加补液量
E. 严密观察患儿生命体征及瞳孔变化

正确答案 ：D

解析：化脓性脑膜炎患儿需严密观察生命体征及瞳孔变化，以及时发现病情变化，A正确。需绝对卧床，床头抬高15°～30°，侧卧位或去枕平卧头偏向一侧.C正确。保持室内安静舒适，避免一切刺激，B正确。给予脱水降颅压、降温等对症处理，D正确。因化脓性脑膜炎患者易发生颅内压增高、脑积水等并发症，故应适当限制补液量，准确记录24小时出入量，E错误。