临床助理医师真题答案+专家解析(A5)

1.正确答案 ：B

解析：根据创伤和外科手术中污染的可能性将切口分三类：　　1.清洁切口，用“Ⅰ”代表，是指非外伤性的、未感染的伤口；手术未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。即无菌切口，如甲状腺次全切除术等。　　2.可能污染的切口，用“Ⅱ”代表，是指手术时可能带有污染的缝合切口，例如胃、肠道的手术、切口部不容易彻底灭菌的、6小时内伤口经过清创术缝合的、新缝合的切口又再度切开的，都属此类。　　3.污染切口，用“Ⅲ”代表，是组织直接暴露与感染物的切口，如有化脓性炎症的、肠梗阻坏死的、局部含有坏死组织的陈旧性创伤伤口等。愈合的分级也有三：　　1.甲级愈合，用“甲”代表，是指愈合优良，没有不良反应的初期愈合。　　2.乙级愈合，用“乙”代表，是指愈合欠佳，愈合处有炎症反应，如红肿、硬结、血肿、积液等但未化脓。　　3.丙级愈合，用“丙”代表，是指切口化脓，需切开引流。

2.正确答案 ：E

解析：患者血压160/100mmHg，对血压无须特殊处理，答案选D。该患者有贫血、消瘦，因此术前应纠正贫血、改善营养状态。C、E都是术前一般准备项目。

3.正确答案 ：A

解析：患者既往有慢性乙肝病史，劳累后出现症状加重。查体发现皮肤晦暗、明显黄疸、肝掌及蜘蛛痣、腹水。ALT200IU/L，TBil400μmol/L，PTA23%。故慢性重型肝炎诊断成立。