(2013)肠伤寒坏死灶的主要部位是

[单选题](2013)肠伤寒坏死灶的主要部位是

A. 黏膜下层
B. 皱襞内
C. 淋巴组织内
D. 黏膜层
E. 毛细血管内

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[单选题]我国的肺结核疫情，下列错误的是

A. 高感染率
B. 高耐药率
C. 中青年患病多
D. 递降率高
E. 高患病率

正确答案 ：D

解析：我国的肺结核疫情特点：高感染率，高患病率，高耐药率，死亡人数多，地区患病率差异大，中青年患病多。故本题选D。

[单选题]下列哪型乳腺癌最容易发生转移

A. 粉刺样癌
B. 筛状癌
C. 髓样癌
D. 导管乳头状癌
E. 硬癌

正确答案 ：E

解析：乳腺癌病理学分型：①非浸润性癌：包括导管内癌（癌细胞未突破导管壁基底膜）、小叶原位癌（癌细胞未突破末梢乳管或腺泡基底膜）及乳头湿疹样乳腺癌。此型属早期，预后较好。②早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌，早期浸润性小叶癌此型仍属早期，预后较好。（早期浸润是指癌的浸润成分小于10%）③浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌（伴大量淋巴细胞浸润）、小管癌（高分化腺癌）、腺样囊性癌、黏液腺癌、大汗腺样癌、鳞状细胞癌等。此型分化一般较高，预后尚好。④浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌、髓样癌（无大量淋巴细胞浸润）、单纯癌、腺癌等。此型一般分化低，预后较上述类型差，且是乳腺癌中最常见的类型，占80%，但判断预后尚需结合疾病分期等因素。故本题答案为B。

[单选题]急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石，宜采用

A. 胆囊切除术
B. 胆囊造口术
C. 胆总管切开T管引流术
D. 胆囊切除、胆总管探查T管引流术
E. 括约肌切开术

正确答案 ：D

解析：保胆取石，其基础是在胆囊结构和功能正常，而且保胆取石术后结石易于复发、再次手术难度增加，此病例不适合保胆取石，所以应腹腔镜胆囊切除，创伤小、恢复快，再施以T管引流，以利于病情恢复。故选E。

[单选题]下列哪项可导致吸气性呼吸困难

A. 喉头水肿
B. 左心功能不全
C. 慢性支气管炎
D. 支气管哮喘
E. 阻塞性肺气肿

正确答案 ：A

解析：呼吸困难临床可分为吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难及混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难表现为吸气显著困难，重症患者出现三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙），见于各种原因引起的喉、气管、大支气管的狭窄与梗阻，如喉部疾病可见于喉癌、喉痉挛、喉头水肿等，气管疾病可见于气管异物、气管受压等。而支气管哮喘是小支气管病变，主要表现为呼气费力，属于呼气性呼吸困难。

[单选题]CPR后患者是否存活的关键环节是

A. 尽早电除颤
B. 早期CPR
C. 早期脑复苏
D. 早期进一步处理
E. 早期药物治疗

正确答案 ：A

解析：心搏骤停最常见的心律失常是窒颤和室速，而终止室颤和室速最有效的方法就是电除颤。及时的CPR虽可以维持脑和心脏功能，但不能转为正常心律。CPR的关键起始措施是胸外按压和早期电除颤。心脏体外电除颤是利用除颤仪在瞬间释放高压电流经胸壁到心脏，使心肌细胞瞬间同时除极，终止导致心律失常的异常折返或异位兴奋灶，从而恢复窦性心律。

[单选题]关于普鲁卡因，哪种说法是错误的

A. 适用于浸润麻醉
B. 经常与血管收缩药混合应用，以延长其局部麻醉作用
C. 适用于表面麻醉
D. 适用于硬膜外麻醉
E. 是对氨基苯甲酸的酯

正确答案 ：C

解析：本药属短效酯类局麻药，亲脂性低，对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉，常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。

[单选题]根据可预防的疾病负担和费用效果分析，下列临床预防服务项目中最优先推荐的措施是

A. 流感的免疫接种
B. 骨质疏松的筛检
C. 糖尿病的筛检
D. 血脂异常的筛检
E. 阿司匹林预防心脑血管病

正确答案 ：E

解析：阿司匹林预防心脑血管病费用效果较好。最先推荐于临床预防服务项目。

[单选题]女，56岁。冬天煤炉取暖过夜。清晨被家人发现昏迷不醒急送医院。体查：口唇樱桃红色。对诊断最有帮助的检查是

A. 血胆碱酯酶活力
B. 血COHb测定
C. 颅脑CT
D. 血气分析
E. 血糖测定

正确答案 ：B

解析：口唇樱桃红色是一氧化碳中毒的典型体征。而血碳氧血红蛋白浓度对一氧化碳中毒患者诊断的敏感性和特异性较高，为一氧化碳中毒确诊的首选指标。因此选D。

[单选题]个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态定义为

A. 行为异常
B. 心理应激
C. 心理冲突
D. 心理挫折
E. 情绪反应

正确答案 ：B

解析：心理应激(psychological stress)定义为：个体在察觉(认知评价)到威胁或挑战，必须作出适应或应对时的心身紧张状态。心理应激是心理社会因素影响健康或导致疾病的重要环节，它可以因为工作压力、婚姻问题和财产纠纷等消极事件而产生；也可以出现于旅游、运动、新的工作、爬山、约会等积极事件中。应激并不都是有害的，健康生活方式中包含着应激。心理挫折(E)是指一种失败感，不同于本题要求的概念。