诊断急性肝炎最敏感的指标是

[单选题]诊断急性肝炎最敏感的指标是

A. 血清总蛋白
B. 血清总胆红素
C. 丙氨酸氨基转移酶
D. 碱性磷酸酶
E. 血清蛋白电泳

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[多选题]结核性腹膜炎的手术指征是

A. 内科抗结核治疗无效
B. 并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者
C. 急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者
D. 肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者
E. 诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时

正确答案 ：BCDE

解析：手术指征：①伴完全或不完全肠梗阻，内科治疗不能缓解者；②肠穿孔或肠瘘经保守治疗不能控制闭合者；③诊断未明，与腹腔内肿瘤或急腹症难以鉴别，需手术探查者。

[单选题]头痛在应用麦角胺后可缓解，最可能的是

A. 肌紧张性头痛
B. 青光眼
C. 偏头痛
D. 三叉神经痛
E. 颅内占位性病变

正确答案 ：C

[单选题]男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。体检：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是

A. 消化性溃疡
B. 食管胃底静脉曲张破裂
C. 急性胃黏膜病变
D. Mallory-Weiss综合征
E. 胃血管畸形

正确答案 ：B

[单选题]60岁，男性患者，双侧掌指关节痛，尤以晨间加重，有僵硬感，活动受限，最可能的疾病是

A. 类风湿关节炎
B. 骨关节炎
C. 软组织炎
D. 退行性关节炎
E. 痛风

正确答案 ：A

[多选题]血清碱性磷酸酶及胆红素明显升高，而转氨酶仅轻度升高见于

A. 胰头癌
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 黄疸性肝炎
D. 原发性肝癌
E. 肝脓肿

正确答案 ：AB

[多选题]对各种APUD肿瘤引起的分泌性腹泻有重要诊断价值的实验室检查是

A. 血浆胃肠多肽测定
B. 粪质测定
C. 血浆介质测定
D. 氮平衡试验
E. 胆盐吸收试验

正确答案 ：AC

解析：1.异常的介质各种异常的介质可激活小肠、大肠细胞膜上的cAMP，胞内cAMP含量剧增，使细胞质钙离子含量增高，导致肠道分泌增加，大量水分、碳酸氢钠、氯化物和钾离子丧失。2.这些介质包括细菌的肠毒素、摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation，APUD)肿瘤病理性分泌的胃肠多肽(血管活性肠肽、胃泌素、P物质、降钙素等)、前列腺素、5-羟色胺等。肠毒素可先在体外产生，然后被摄入(如食物中毒)，也可由细菌在体内产生。故AC检查正确。

[多选题]气滞所致疼痛可以出现（ ）

A. 重痛
B. 绞痛
C. 窜痛
D. 胀痛
E. 酸痛

正确答案 ：BCD