1. [单选题]患者女,30岁。拔牙后3天开口逐渐受限,下颌下淋巴结肿大。除下颌支后缘稍丰满压痛外,其余无阳性体征。最可能的诊断是
A. 下颌下间隙感染
B. 翼下颌间隙感染
C. 咬肌间隙感染
D. 颞间隙感染
E. 干槽症
2. [单选题]下颌第一前磨牙开髓时,最易侧穿的部位
A. 颊侧
B. 舌侧
C. 远中颈部
D. 以上都不是
E. 近中颈部
1.正确答案 :B
解析:此患者拔牙后出现开口受限,下颌下淋巴结肿大,无其他阳性体征,符合翼下颌间隙感染症状。下颌下间隙感染常出现下颌下区丰满,不出现张口受限,所以B不选;颞间隙感染通常不是牙源性感染,所以C不选;咬肌间隙感染会出现咬肌区肿胀压痛,此患者未出现,所以D不选;干槽症疼痛明显,此患者未出现,所以E不选。故本题选A。
2.正确答案 :B
解析:下颌第一前磨牙的髓腔解剖特点:单根管、髓室和根管的颊舌径较大,髓室和根管无明显界限,牙冠向舌侧倾斜,髓腔顶偏向颊侧。开髓注意事项:开髓洞形的位置在颊舌向中线的颊侧才能暴露髓腔,还可避免造成舌侧颈部或髓底的台阶或穿孔;钻针方向应始终与牙长轴方向一致,否则易形成台阶或舌侧的侧穿。故选A。
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