2024执业医师资格考试宝典临床助理医师资格精选在线题库(C2)

1.正确答案 ：E

解析：医德评价标准是指衡量医务人员的医疗行为的善恶，以及其社会效果优劣的尺度和依据。 1.有利于患者疾病的缓解、痊愈和生命的安全。 2.有利于医学科学的发展和揭示人类生命的奥秘。 3.有利于人类生存环境的保护和改善。

2.正确答案 ：A

解析：周围型肺癌时，X线影像表现为随着肿瘤增大，阴影渐增大，密度增高，呈圆形或类圆形，边缘常成分叶状，伴有脐凹或细毛刺。高分辨率CT可清晰显示肿瘤分叶，边缘毛刺，胸膜凹陷征、支气管充气征和空泡征，甚至钙质分布类型。如果出现癌组织坏死和支气管相通后，表现为后壁、偏心，内缘凹凸不平的癌性空洞。继发感染时，洞内可出现液平。而肺脓肿时影像学可见均匀大片状炎性阴影，空洞内常见较深液平。故选A。

3.正确答案 ：D

解析：果酱样便～一阿米巴痢疾；米泔水样便、有肠道出血者排出洗肉水样便、稀水样便——霍乱；黏液脓血便——菌痢。答案为D。

4.正确答案 ：C

解析：对乙类传染病中传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施。其他乙类传染病和突发原因不明的传染病需要采取传染病防治法所称甲类传染病的预防、控制措施的，由国务院卫生行政部门及时报经国务院批准后予以公布、实施。

5.正确答案 ：D

解析：若胃癌已有肝左外叶浸润，可做联合脏器切除，是指切除胃大部和全部联合肝或横结肠等其他脏器的联合切除术。所以D错误。

6.正确答案 ：E

解析：LDL通过内皮细胞渗入内皮下间隙，单核/巨噬细胞细胞迁入内膜。此即最早期。

7.正确答案 ：A

解析：心室颤动是心脏骤停中最常见的心律失常，而迅速恢复有效的心率是复苏成功的关键步骤，终止心室颤动最有效的方法是电除颤，时间是治疗心室颤动的关键。故选A。

8.正确答案 ：B

解析：从患者的临床表现（有典型的中间清醒期，X线提示骨折或经过脑膜中动脉的沟）综合判断，首先考虑急性硬脑膜外血肿。急性硬脑膜外血肿的诊断：根据头部外伤史，伤后当时清醒，以后昏迷，或出现有中间清醒期的意识障碍过程，结合X线平片显示骨折线经过脑膜中动脉或静脉窦沟，一般可以早期诊断。

9.正确答案 ：B

解析：1.氨甲蝶呤(MTX)有免疫抑制与抗炎症作用，可降血沉，改善骨侵蚀，每周5～15mg肌注或口服，3个月为一疗程。副作用有厌食、恶心、呕吐、口腔炎、脱发、白细胞或血小板减少、药物性间质性肺炎与皮疹。

10.正确答案 ：A

11.正确答案 ：D

12.正确答案 ：C

解析：本题属于将理解记忆与临床鉴别诊断相结合的试题，主要考核点是蛛网膜下腔出血的诊断原则。蛛网膜下腔出血是各种原因使血液进入颅内或椎管内的蛛网膜下腔所引起的综合征。临床诊断要点是突然发生的头痛、恶心、呕吐、颈项强直和意识丧失，CT在第一周内可见脑沟和脑池内密度增高。本题为中年患者突发头痛及颈部僵硬，CT显示脑池内高密度影，如果了解了以上原则，不难作出正确判断。本题答案D的选择率占到38.81%，甚至超过了答对考生的比例。这首先是考生不了解颈项强直是蛛网膜下腔出血的特征性表现，其次对CT表现中的高密度影仅想到是颅内出血，而不知道脑池内的高密度提示出血位于蛛网膜下腔。

13.正确答案 ：D

解析：门静脉系与腔静脉系之间存在有四个交通支：胃底食管下段交通支、直肠下端肛管交通支、前腹壁交通支、腹膜后交通支，门脉高压患者可出现上述交通支的曲张，但不包括下肢静脉曲张。

14.正确答案 ：C

解析：此题是关于水电解质及酸碱平衡紊乱的基础理论题。血钙分为结合钙和游离钙两种形式，前者主要是与血浆白蛋白相结合，不可弥散。后者主要以离子钙形式存在，与碳酸氢根、磷酸根、乳酸根等形成复合物，这两者则容易弥散。正常情况下，离子钙与结合钙处于动态平衡状态，但在酸碱平衡紊乱时，两者的分布情况发生变化。碱中毒时，血内氢离子减少，结合钙比例增加。反之，酸中毒时结合钙减少，游离钙相对增加。经过补液纠正脱水酸中毒后，因游离钙减少，很容易发生低钙惊厥。因此在纠正酸中毒时，应注意补充钙剂。同时，在纠酸过程中，钾离子进入细胞内，血清钾浓度下降，也应注意补钾问题。低钾血症的临床表现主要为肌肉无力、腱反射迟钝或消失、腹胀、心律失常等。

15.正确答案 ：A

解析：动脉粥样硬化是脑血栓形成的最常见的基本病因，常伴高血压，高血脂、糖尿病等，脑动脉粥样硬化可发生任何脑血管，但以动脉分叉处多见。

16.正确答案 ：C

解析：接种麻疹减毒活疫苗的时间是生后8个月

17.正确答案 ：A

解析：甲状腺大部分切除术后最危急的并发症是呼吸困难和窒息.可导致患者迅速死亡；严重并发症是甲状腺危象，死亡率可达20%～30%。

18.正确答案 ：D

解析：胎心减速：是指随宫缩出现的暂时胎心率减慢。①早期减速：特点是胎心率曲线下降与宫缩曲线上升同时开始，曲线最低点与宫缩曲线高峰相一致，下降幅度70次/分，恢复迅速。是宫缩时脐带受压兴奋迷走神经。②晚期减速：特点是胎心率减速多在宫缩高峰后开始出现，下降幅度<50次/分，胎心率恢复需时较长。是胎盘功能不良、胎儿缺氧。

19.正确答案 ：A

解析：脊髓灰质炎疫苗初种时间为出生后第2个月，第二次接种为出生后第3个月，第三次接种为出生后第4个月。

20.正确答案 ：D