中医针灸科中级职称人机对话考试试题(X0)

1.正确答案 ：B

解析：健脾丸的组方原理及其与参苓白术散的鉴别应用 本方所治之证乃脾胃虚弱，饮食不消所致。治当健脾和胃，消食止泻。 方中人参补益中气；白术健脾和胃，助人参益气，共为君药。山药益气止泻，助人参、白术，补益脾胃；茯苓健脾渗湿止泻，助白术健脾祛湿；山楂偏于消肉食；神曲偏于消酒腐；麦芽偏于消面食，共为臣药。肉豆蔻健脾和胃止泻；砂仁理气醒脾；木香行气导滞；陈皮和胃化湿；黄连清热燥湿止泻，共为佐药。甘草补益脾胃，调和诸药，为佐使药。诸药相互为用，以奏健脾和胃，消食止泻之效。 健脾丸与参苓白术散均含人参、白术、山药、茯苓、砂仁、甘草等药，皆具益气健脾、渗湿止泻之功，可治疗脾虚夹湿之证。 健脾丸因配入山楂、神曲、麦芽、黄连等药，兼具消食化滞、清热燥湿之功，宜于脾虚食积内停，生湿蕴热之证； 参苓白术散因配入莲子、扁豆、薏苡仁、桔梗等药，功擅渗湿止泻，兼可保肺，宜于脾虚生

2.正确答案 ：B

3.正确答案 ：C

解析：基本治疗 (1)实证 治法 平肝化痰，定眩。以足少阳经、督脉及足厥阴经穴为主。 主穴 风池 百会 内关 太冲 配穴 肝阳上亢加行间、侠溪、太溪；痰湿中阻加中脘、丰隆、阴陵泉。 操作 毫针泻法。 (2)虚证 治法 益气养血，定眩。以足少阳经、督脉穴及相应背俞穴为主。 主穴 风池 百会 肝俞 肾俞 足三里 配穴 气血两虚加气海、脾俞、胃俞；肾精亏虚加志室、悬钟、三阴交。 操作 风池用平补平泻法，肝俞、肾俞、足三里等穴用补法。

4.正确答案 ：C

解析：小承气汤证 【原文】阳明病，其人多汗，以津液外出，胃中燥，大便必鞕，鞕则谵语，小承气汤主之。若一服谵语止者，更莫复服。 阳明病，谵语发潮热，脉滑而疾者，小承气汤主之。 太阳病，若吐、若下、若发汗后，微烦，小便数，大便因鞕者，与小承气汤，和之愈。 【释义】此三条论阳明燥结证的证治。太阳病汗、吐、下后，津液受伤，邪气入里，从阳明燥化；或是阳明病，其人多汗，伤津化燥成实而形成本证。多汗是里热迫津外泄的表现。汗出太多，津液耗伤，邪气化燥成实，燥实结滞，故大便结硬。心烦、谵语为阳明燥热秽浊之气循经上扰心神所致。阳明燥热逼迫津液偏渗，从小便数多一症，可知津液不能还入胃肠，大便必然硬结。 阳明之气旺于日晡所，当阳明燥热内盛时，每于日晡前后正邪斗争激烈，而见发潮热。以上诸证颇类似大承气汤证，但因其脉滑而疾而不是脉沉实，犹恐燥实敛结程度尚浅，故不敢冒然投用大承气汤，而试投小承气汤治之。由于证为里热燥结，气滞胃肠所致，证属里热腑实证，故治宜通便导滞，行气除满。

5.正确答案 ：B

6.正确答案 ：A

7.正确答案 ：C

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：E

10.正确答案 ：A