女，28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，

[单选题]女，28岁，结婚3年不孕，月经周期正常，量少，基础体温双相型，子宫碘油造影示双输卵管不通，右侧呈典型串珠状改变。为进一步明确诊断，首选检查为

A. 盆腔B超检查
B. 宫腔镜检查
C. 子宫内膜活检
D. 内分泌激素测定
E. 腹腔镜检查

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[单选题]下列哪一项不是雌激素替代疗法的禁忌证

A. 严重肝病
B. 乳腺癌
C. 脑血栓
D. 冠心病
E. 有不规则出血者

正确答案 ：D

解析：雌激素替代治疗：①适应证：主要包括因雌激素缺乏所致的老年性阴道炎、泌尿道感染、精神神经症状及骨质疏松等。②禁忌证：严重肝病、胆汁淤积性疾病、深静脉血栓性疾病及雌激素依赖性肿瘤患者；有不规则出血、乳腺增生者。

[单选题]外阴鳞状细胞癌占外阴恶性肿瘤的( )

A. 90%～95%
B. 60%
C. 80%～90%
D. 70%～80%
E. 50%

正确答案 ：C

[单选题]上皮内瘤变的病理特征为

A. 鳞状上皮增生
B. 淋巴细胞和浆细胞浸润
C. 上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加
D. 有角化珠和细胞间桥
E. 常有淋巴管和神经周围的侵犯

正确答案 ：C

解析：上皮内瘤变的病理特征为上皮层内细胞分化不良、核异常及核分裂象增加。病变始于基底层，严重时向上扩展甚至占据上皮全层。

[单选题]下列哪项不是先兆流产的症状或体征

A. 停经后出现少量阴道流血，鲜红色
B. 子宫颈口未开大
C. 早孕反应仍存在
D. 已破膜
E. 轻微下腹痛、腰痛或下坠感

正确答案 ：D

[单选题]妊娠期间血液系统的变化正确的是

A. 血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠40周达高峰
B. 妊娠期网织红细胞轻度增多，为适应红细胞增加和胎儿生长及孕妇各器官生理变化的需要，容易缺铁，应在妊娠中、晚期开始补充铁剂，以满足胎儿和孕妇的需要
C. 白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，以淋巴细胞增多为主
D. 妊娠后血容量增加，其中红细胞增加多于血浆增加，出现血液相对浓缩
E. 妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度延长，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，纤溶活性降低

正确答案 ：B

解析：血容量于妊娠6～8周开始增加，至妊娠32～34周达高峰，增加30%～45%，维持此水平直至分娩。血浆增加多于红细胞增加，出现血液相对稀释，循环血量相对增加。白细胞于妊娠7～8周开始增加，至妊娠30周达高峰，主要为中性粒细胞增多，淋巴细胞增加不多，单核细胞和嗜酸性粒细胞无改变。妊娠期血液处于高凝状态，凝血因子除Ⅺ、×Ⅱ降低外均增加。血小板略有变化，但不明显。纤维蛋白原增至4～5g/L。妊娠晚期凝血酶原时间及部分孕妇凝血活酶时间轻度缩短，妊娠末期红细胞沉降率加快。妊娠期纤维蛋白溶酶原增加，优球蛋白溶解时间延长，表明妊娠期间纤溶活性降低。

[单选题]对于尿瘘的手术时机，不恰当的是

A. 妇科手术中切断输尿管，应立即修补
B. 未绝经女性，应月经干净后3～7天手术
C. 合并泌尿系感染者，应先控制感染再手术
D. 妇科手术中输尿管缺血损伤引起的输尿管阴道瘘，应立即修补
E. 上次尿瘘修补失败，再次手术应3个月后手术

正确答案 ：D

[单选题]二尖瓣开瓣音可出现于

A. 二尖瓣关闭不全
B. 左心房黏液瘤
C. 二尖瓣狭窄
D. 缩窄性心包炎
E. 二尖瓣脱垂

正确答案 ：C