副高考试宝典消化内科学(副高)历年考试真题下载(B4)

1. [单选题]女性，26岁，低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检：神清，消瘦，颈静脉卧位充盈，心尖部2／6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻压痛及反跳痛，肝肋下2.5cm，边缘钝，质地中等，触痛（+），移动性浊音（+），双下肢无水肿。ALT 56 IU／L，总胆汁酸8μmol／L，尿蛋白（+）。为明确诊断首选何种检查

A. 腹水检查
B. 胃肠钡餐造影
C. 超声心动图
D. 腹部B超
E. 肝炎病毒标记物

2. [单选题]急性胰腺炎患者有明显高血糖时，最有效的处理方法是( )

A. 停止输入葡萄糖
B. 皮下注射胰岛素
C. 口服降糖灵
D. 葡萄糖静脉滴液中加适量胰岛素
E. 生理盐水中加适量胰岛素滴注

3. [单选题]成年男性与女性颈部外形较明显的区别是

A. 男性静坐时颈部血管可显露
B. 男性颈部较细长
C. 男性甲状软骨较突出
D. 男性转头时可见胸锁乳突肌突出
E. 男性颈部直立，两侧对称

4. [单选题]关于术前小结以下哪点有错

A. 是患者手术前，由经治医师对患者病情所做的总结
B. 内容包括：病历摘要，术前诊断，诊断依据，手术指征
C. 内容包括：拟施行手术名称和方式，拟施行手术日期，拟行麻醉方式，注意事项
D. 新开展和特殊手术的科研设计
E. 需记录手术者术前查看患者相关情况

5. [单选题]导致粘连性肠梗阻最常见的原因是 ( )

A. 腹腔内炎症
B. 腹腔内出血
C. 腹腔内异物
D. 腹腔内创伤
E. 腹腔内手术

6. [单选题]下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征

A. 尿钠<10mmol／L
B. 尿／血肌酐比值<30﹕1
C. 尿沉渣RBC>50／高倍视野
D. 尿渗透压<血渗透压
E. 大量尿蛋白

7. [单选题]男性，40岁。有慢性乙型病毒性肝炎10年。近1年出现腹胀，腹壁静脉重度曲张，脾肿大。如在上腹部听诊可能出现下列哪一种体征

A. 肝区摩擦感
B. 收缩期动脉杂音
C. 连续性静脉杂音
D. 振水音
E. 脾区摩擦音

8. [单选题]突然出现上腹剑下剧烈痛，入院检查：体温39℃，巩膜黄染，剑下轻度压痛，病情观察中多次出现寒战，脉搏110次／分，血压22／14kPa(165／105mmHg)，此患者应首先考虑

A. 急性化脓性胆囊炎
B. 急性胰腺炎
C. 慢性胆囊炎合并胆囊结石
D. 急性梗阻性化脓性胆管炎
E. 胆道蛔虫病

9. [单选题]AFP阳性在肝癌最早出现的时期是

A. 1～2个月
B. 3～5个月
C. 6～8个月
D. 8～11个月
E. 12个月以上

10. [单选题]下列选项中，不属于黄疸的主要病机的是（ ）

A. 脾失健运
B. 肝失疏泄
C. 肾气不足
D. 湿浊中阻
E. 胆汁外溢

11. [单选题]诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A. 200U
B. 300U
C. 400U
D. 500U
E. 600U

12. [多选题]急性胰腺炎，治疗不正确的是

A. 静脉补液量约3500ml/d
B. 阿托品镇痛解痉
C. 禁食、胃肠减压
D. 使用生长抑素或生长抑素类似物
E. 给予营养支持

13. [单选题]女，35岁，反复腹泻3个月，近半个月黏液脓血便，3～5次/天，伴左下腹疼痛，里急后重感。大便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选

A. 口服异烟肼、利福平
B. 柳氮磺胺吡啶
C. 静脉滴注氢化可的松
D. 口服氟哌酸
E. 口服甲硝唑

14. [单选题]下列有关牙龈病变的叙述，错误的是

A. 牙龈水肿见于慢性牙周炎
B. 牙龈缘出血见于牙石或全身性疾病
C. 牙龈挤压后有脓液溢出，见于牙龈瘘管
D. 牙龈的游离缘出现黑褐色点线称铅线，为铅中毒的表现
E. 砷中毒可在牙龈的游离缘出现类似的黑褐色点线状色素沉着

15. [单选题]女性，30岁，间断上腹痛4年，今日腹痛变为胀痛，出现呕吐，量大，呕吐物为宿食。体检：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是

A. 肠系膜上动脉综合征
B. 胃黏膜脱垂
C. 消化溃疡合并幽门梗阻
D. 胃癌
E. 胃下垂

16. [单选题]溃疡性结肠炎的临床表现下列哪项是错误的

A. 腹痛-便意-便后缓解
B. 左下腹有压痛
C. 常有腹胀
D. 易形成肠瘘
E. 可有发热

17. [单选题]肠梗阻的全身病理生理变化是

A. 梗阻肠管积气、积液所致肠膨胀
B. 梗阻肠管肠壁肥大扩张变薄
C. 梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症
D. 梗阻肠腔内和腹腔内可见血性渗出液
E. 肠管溃破穿孔

18. [单选题]男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算歹及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是

A. 肝癌脑转移
B. 肝癌结节破裂
C. 低血糖
D. 肝性脑病
E. 失血性休克

19. [单选题]下列哪项是慢性胃炎的最主要病因

A. 胃酸和胃蛋白酶
B. 非甾体抗炎药
C. 幽门螺杆菌
D. 自身免疫
E. 十二指肠液反流

20. [单选题]检查巩膜黄染时，应在

A. 自然光线下
B. 日光灯下
C. 黄炽灯下
D. 电筒光下
E. 强光下

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