应紧急手术的肾损伤是

[单选题]应紧急手术的肾损伤是

A. 明显血尿
B. 严重休克不能纠正
C. 疼痛明显
D. 抗休克治疗后，病情好转
E. 体温升高

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[单选题]患者，女性，35岁。因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是

A. 查阅实验室检查的结果
B. 护士与患者进行交谈
C. 对患者进行身体评估
D. 与患者的家属沟通
E. 护士的主观感觉

正确答案 ：E

解析：收集资料的方法主要有四种，包括观察、护理体检、交谈（询问病史）、查阅。资料收集是护理过程的一个重要环节，应该采用科学的方法，不能凭主观感觉。

[单选题]在对患者进行评估时，健康资料最主要的来源是

A. 患者的既往病例记录
B. 患者入院记录
C. 患者家属
D. 患者本人
E. 患者的主管医生

正确答案 ：D

解析：资料的最主要来源是患者本人。

[单选题]1岁患儿，呕吐、腹泻稀水便5天，1天来尿量极少，精神萎靡，前囟及眼窝极度凹陷，皮肤弹性差，四肢发凉，脉细弱，血清钠125mmol/L。请判断该患儿的脱水程度与性质

A. 中度低渗性脱水
B. 重度低渗性脱水
C. 中度等渗性脱水
D. 重度等渗性脱水
E. 中度高渗性脱水

正确答案 ：B

[单选题]患者，男，58岁，诊断"风湿性心脏病"入院。突然出现胸闷、胸痛，心律极不规则，心率快慢不一，心音强弱不等，心率102次/分，脉率78次/分。此脉搏属于( )

A. 洪脉
B. 奇脉
C. 间歇脉
D. 交替脉
E. 脉搏短绌

正确答案 ：E

解析：脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。其特点为心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。脉搏短绌的测量方法：由两名护士一人测脉搏，一人测心率，测心率护士看表叫开始测一分钟结束。脉搏短绌者以分数式记录，记录方式为心率/脉率。

[单选题]患者男，18岁。患1型糖尿病，依赖胰岛素治疗。最近2天因中断胰岛素治疗后出现食欲减退、恶心、呕吐、头痛、嗜睡。入院查体：血压90/60mmHg，呼吸深快，呼气中出现烂苹果味。考虑该患者并发了

A. 低血糖昏迷
B. 酮症酸中毒
C. 非酮症性高渗性昏迷
D. 糖尿病肾病
E. 急性心力衰竭

正确答案 ：B

解析：呼气中出现烂苹果味为酮症酸中毒。

[单选题]患者男，34岁。因外伤瘫痪导致尿失禁，拟进行留置导尿管。在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀，护理时应注意

A. 经常清洗尿道口
B. 观察尿量并记录
C. 进行膀胱冲洗
D. 促进膀胱功能恢复
E. 及时更换导尿管

正确答案 ：C

解析：在留置导尿过程中，出现尿色黄、混浊、沉淀故应进行膀胱冲洗。

[单选题]患者，男，60岁。上午9时开始输液1000ml，预计下午5时在B超前滴注完毕，所用输液器滴系数为20，应调节滴速约为每分钟

A. 20滴
B. 30滴
C. 40滴
D. 50滴
E. 60滴

正确答案 ：C

解析：每分钟滴速=液体的总量（ml）×滴系数（滴/毫升）/输液所用时间（min）。代入数据：1000×20/（8×60）≈40滴/分。