2023副高卫生高级职称考试宝典消化内科学(副高)考试历年真题(AH6)

1. [单选题]男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施

A. 洋地黄静推
B. 毛花苷C静推
C. 口服硫酸镁导泻
D. 口服呋塞米片
E. 呋塞米静推

2. [单选题]引起非感染性渗出性腹泻的病因不包括

A. 免疫和变态反应所致肠炎
B. 克罗恩病
C. 真菌性肠炎
D. 肠道肿瘤
E. 放射性肠炎

3. [单选题]任脉的终点是在（ ）

A. 目内眦
B. 口唇
C. 目眶下
D. 胞宫
E. 会阴

4. [单选题]有关24小时食管pH监测参数哪项不正确

A. pH<4的总百分时间
B. 直立及仰卧位pH<4的百分时间
C. 反流次数
D. 长于10min的反流次数
E. 持续最长的反流时间

5. [多选题]肝硬化门脉高压时，侧支循环的建立与开放是通过

A. 胃左静脉
B. 胃短静脉
C. 附脐静脉
D. 痔上静脉
E. 胃冠状动脉

6. [单选题]肝硬化确诊依据是( )

A. 肝穿刺活组织检查发现有假小叶形成
B. 有食管和胃底静脉曲张
C. 门静脉高压的表现
D. 肝功能试验异常，特别是白/球蛋白比例倒置
E. 病史中有病毒性肝炎、营养失调或长期酗酒等致病因素

7. [多选题]患者男，34岁。在第1次献血时被告知肝生化值异常。病毒性肝炎血清学结果阴性。碱性磷酸酶水平为正常值上线的3倍。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶值为正常值上限的2倍。肝、胆超声正常。接下来9个月肝生化指标持续异常。内镜逆行性胆胰超声显示肝周围及肝内管道多发弥散结构。再次询问了患者的排便习惯。多年来排便一直规律，2次/d，半成形便。偶尔便后有血，乙状结肠镜检查显示所及范围内仅有轻微改变，以血管纹理丧失及颗粒状改变为主。有小的痔疮灶。活检显示轻度活动性慢性结肠炎。不正确的建议是

A. CT检查近端结肠
B. 结肠镜检查同时监测性活检取材，每1～2年重复检查
C. 8年内监测性结肠镜检查，每1～2年检查1次
D. 补充叶酸
E. 粪便DNA取样

8. [单选题]肝硬化代偿期的临床表现最早出现的是

A. 恶心、厌油腻
B. 乏力和食欲不振
C. 腹胀
D. 上腹不适或隐痛
E. 腹泻

9. [单选题]非浸润性突眼的突眼度一般不超过( )

A. 14mm
B. 15mm
C. 16mm
D. 18mm
E. 20mm

10. [单选题]男性，65岁，有高血压及冠心病多年，某晚参加宴会后次晨发现已死亡，检查发现床上有少量咖啡色渣液，左侧腰腹部有大片青紫斑。可能的死因是 ( )

A. 急性心肌梗死
B. 重症急性胰腺炎
C. 高血压脑出血
D. 胃溃疡出血
E. 高血压脑梗死

11. [单选题]标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是

A. 腹泻
B. 腹痛
C. 腹胀
D. 呕吐
E. 黏液脓血便

12. [单选题]中链脂肪酸的特点不包括

A. 分子量小、水溶性好、水解速度快
B. 与清蛋白结合少、半衰期短
C. 不在脂肪组织中蓄积，也较少发生肝脏脂肪浸润
D. 穿过线粒体膜时较少依赖肉毒碱转移酶系统
E. 含有较多必需脂肪酸

13. [单选题]患者，男，40岁，腹胀、食欲缺乏3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是

A. 肝硬化
B. 门静脉血栓形成
C. 结核性腹膜炎
D. 原发性肝癌
E. 胰源性腹水

14. [单选题]下面哪种说法对胃溃疡是正确的

A. 胃溃疡可能恶变故均应手术治疗
B. 饮食疗法也可以促进溃疡愈合
C. 常表现为夜间痛
D. 与十二指肠溃疡相反胃溃疡不易出血
E. 通常胃酸正常或降低

15. [单选题]促使胃排空的原动力来源于

A. 迷走神经兴奋引起胃排空
B. 交感神经兴奋引起胃排空
C. 食物在胃内的刺激引起胃的运动
D. 食物在十二指肠的刺激引起胃排空
E. 促胰液素和抑胃肽的刺激引起胃排空

16. [单选题]男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断

A. 十二指肠炎
B. 功能性消化不良
C. 慢性萎缩性胃体炎
D. 胃癌
E. 慢性萎缩性胃窦炎

17. [单选题]男性，45岁，因"感冒"后出现发热、咳嗽1周，右胸隐痛2天。查体：T38.7℃，右肺呼吸音减弱。最可能的疾病是

A. 心绞痛
B. 胸膜炎
C. 肝脓肿
D. 带状疱疹
E. 胸主动脉瘤

18. [单选题]诊断食管癌的首选检查方法是 ( )

A. 食管粘膜脱落细胞检查
B. 食管X线检查
C. 食管CT检查
D. 内镜检查及活检
E. 超声内镜

19. [单选题]下面被认为不会刺激胃窦部G细胞分泌胃泌素增加的是

A. 副交感神经兴奋
B. 蛋白质分解产物
C. 胃窦部扩张
D. 胃潴留
E. 胃液pH=1

20. [多选题]临床细菌的检验质量控制应包括

A. 标本的采集和运送、登记、保存、评价和接种
B. 细菌的分离、鉴定
C. 药敏试验
D. 仪器、培养基、试剂的质量控制
E. 人员的培训

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