下列可在基因克隆技术中获得的物质是

[单选题]下列可在基因克隆技术中获得的物质是

A. 组织或细胞中直接提取的物质
B. 小鼠基因组DNA
C. 酵母基因组DNA
D. 质粒DNA
E. 人类基因组DNA

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[单选题]HLA-B27阳性相关的疾病是

A. 强直性脊柱炎
B. 胰岛素依赖型糖尿病
C. 系统性红斑狼疮
D. 肾小球性肾炎咯血综合征
E. 类风湿性关节炎

正确答案 ：A

解析：超过90%的强直性脊椎炎患者其HLA-B27抗原表达为阳性，普通人群中仅5-10%的为阳性，而强直性脊椎炎由于症状与许多疾病相似而难以确诊。

[单选题]与营养性缺铁性贫血的实验室检查结果不符的是

A. 转铁蛋白饱和度降低
B. 血清铁降低
C. 总铁结合力增高
D. 血清蛋白降低
E. 红细胞游离原卟啉降低

正确答案 ：E

解析：缺铁性贫血时，血清蛋白降低、血清铁降低、转铁蛋白饱和度降低、红细胞游离雇卟啉升高、总铁结合力增高。红细胞游离原卟啉（FEP）是指红细胞中未与铁结合的原卟啉，当发生缺铁性贫血时，由于体内铁含量减少，使得FEP相对增加。故选D。

[单选题]关于ARDS的定义下列各项中，不正确的是

A. 是多种病因导致的一种临床上急性进行性的、顽固的低氧血症
B. 急性呼吸衰竭
C. 肺部病理改变是双肺血管内皮和肺泡损害、肺间质弥漫性水肿，肺顺应性降低
D. 急性左心功能衰竭导致肺水肿
E. 呼吸困难为显著特点

正确答案 ：D

解析：急性呼吸窘迫综合征(ARDS)是指肺实质发生急性弥散性损伤而导致的急性缺氧性呼吸衰竭，临床表现以进行性呼吸困难和顽固性低氧血症为特征，以呼吸困难为显著特点。肺部病理改变是以血管内皮和肺泡损害、肺间质弥散性水肿，肺顺应性降低为特点的急性呼吸衰竭。早期表现为急性肺损伤(ALI)，而ARDS是最严重阶段。ARDS的基本病理变化是非心源性肺水肿。

[单选题]男，51岁。上腹部胀痛8个月。突发剧痛2小时。消瘦、贫血貌。左锁骨上淋巴结肿大3.8cm×1.5cm。质硬。全腹肌紧张，上腹明显压痛，反跳痛(+)。腹部X线透视可见膈下游离气体。下一步治疗最合理的术式为

A. 姑息性胃大部切除术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃造瘘术
D. 胃癌根治术
E. 穿孔修补术

正确答案 ：A

解析：左锁骨上淋巴结肿大已有远外转移为了解除穿孔引起的腹膜炎只有姑息性手术。

[单选题]女，33岁。胃溃疡穿孔保守治疗24小时，拟行手术治疗。1年前因为溃疡穿孔行修补术。其手术过程中处理错误的是

A. 胃大部切除术
B. 全身麻醉
C. 甲硝唑及生理盐水灌洗腹腔至清洁
D. 从原切口进入
E. 放置腹腔引流管

正确答案 ：C

解析：此题难度大。既往有手术史，腹腔内粘连，若灌洗易使炎症扩散。

[单选题]判断肺结核传染性最主要的依据是

A. 反复痰中带血
B. 结核菌素试验阳性
C. 血沉增快
D. 痰涂片找到结核杆菌
E. 胸部X线片显示空洞性病变

正确答案 ：D

解析：痰涂片找到结核杆菌提示存在活动性肺结核，D项正确。

[单选题]可以全面描述正态分布资料特征的两个指标是

A. 均数和中位数
B. 均数和标准差
C. 几何均数和标准差
D. 均数和极差
E. 中位数和方差

正确答案 ：B

解析：正态分布是关于均数和标准差的分布函数，均数和标准差可全面描述正态分布。

[单选题]节段性放射性疼痛的病损部位多位于

A. 皮层感觉区
B. 脊髓后根
C. 丘脑
D. 三叉神经
E. 脊髓前根

正确答案 ：B

解析：本题考核感觉障碍的定位诊断原则。脊髓后根受刺激损害后出现其支配区皮肤的节段性放射性疼痛，亦称根性疼痛。答案E就是考核此点。迷惑性选项分别为A、B、C、D。选项A皮层感觉区损害特点为皮层感觉区范围广，病变只损害其中一部分，故常表现为对侧的一个上肢或下肢分布的感觉减退或消失，其特点为复合性感觉障碍。选项B丘脑损害引起对侧偏身感觉减退或缺失或对侧偏身的自发性疼痛。选项C三叉神经损害为周围神经损害，表现为其周围支配区内的疼痛，常见为三叉神经第1、2支区域内疼痛，而非节段性。选项D脊髓前根为运动神经的组成，只影响节段性支配肌的瘫痪，而不造成疼痛等感觉障碍。

[单选题]男，45岁，发现HBsAg阳性10余年，血ALT28g／L，查体肝脏体积增大，巩膜黄染不明显，则现在该病人肝脏所处的病理变化，最可能是

A. 桥接坏死
B. 气球样变
C. 嗜酸性坏死
D. 脂肪变性
E. 碎片状坏死

正确答案 ：E

解析：碎片状坏死常见于慢性肝炎。