男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治

[单选题]男，42岁。9个月前外伤致肱骨干骨折，行手法复位，夹板外固定治疗。现来院检查发现肱骨干骨折部位有反常活动，X线检查示骨折线存在，断端有0.4cm的间隙，断端骨髓腔已封闭硬化，此时应选择哪种治疗

A. 改为石膏外固定
B. 手术切除硬化骨，钢板固定，植骨，加牢固的外固定
C. 继续夹板固定
D. 改为牵引固定
E. 手术切除硬化骨，钢板固定加牢固的外固定

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[单选题]隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。其最常发生于

A. 胸腰段
B. 腰骶段
C. 上颈段
D. 胸段
E. 下颈段

正确答案 ：B

解析：隐性脊柱裂比较多见，但多无临床症状，以第5腰椎和第1骶椎受累最多。

[单选题]ARDS病理生理改变不包括以下哪一项

A. 肺内分流量减少
B. 肺循环功能改变
C. 气体弥散功能障碍
D. 肺顺应性降低和呼吸功增加
E. 肺泡通气量减少

正确答案 ：A

解析：ARDS肺内分流量增加。

[单选题]关于嵌顿疝与绞窄疝的鉴别诊断，最重要的是

A. 有无呕吐、发热、休克
B. 疝内容物有无压痛
C. 疝内容物不能还纳的时间
D. 有无肠梗阻
E. 疝内容物有无血液循环障碍

正确答案 ：E

[单选题]自体输血有很多优点，但下列评价中，不正确的是

A. 不传播疾病
B. 不需配血试验
C. 不会发生任何并发症
D. 节约血源
E. 减少输血反应

正确答案 ：C

解析：自体输血是目前最安全的输血方式，但是在采集过程、储存过程、回输过程中某个环节不当，自体血回输也可能发生输血不良反应。

[单选题]目前外科常用的自体输血方法有

A. 预存式、稀释式和术后引流血自体回输三种方式
B. 预存式、稀释式和回收式三种自体输血方式
C. 预存式、稀释式和术中自体血回收三种方式
D. 回收式、预存式和体腔血自体回输三种方式
E. 回收式、预存式和胸腔血自体回输三种方式

正确答案 ：B

解析：目前外科常用的自体输血方法有预存式、稀释式和回收式，而术中自体血回收、体腔血自体回输和胸腔血自体回输都属于回收式自体输血。

[单选题]青年农民，突发畏寒、高热，全身肌肉酸痛，以腓肠肌为著，3天后出现咳嗽、咯血，胸片示肺纹理增粗、结构模糊，双肺多个斑片状模糊影，最可能的诊断是( )。

A. 支气管肺炎
B. 过敏性肺炎
C. 肺钩端螺旋体病
D. 间质性肺炎
E. 农民肺

正确答案 ：C

解析：肺沟端螺旋体病为肺出血性疾病，临床表现特点为畏寒发热，全身酸痛，以腓肠肌为著。两肺出现广泛片状模糊影，吸收快。

[单选题]手术区皮肤消毒的范围最少距手术切口

A. 15cm
B. 20cm
C. 10cm
D. 30cm
E. 5cm

正确答案 ：A

解析：手术区皮肤消毒的范围小于15cm，手术中可能使消毒范围以外区域的细菌进入手术切口内。

[单选题]有关米力农的叙述正确的是

A. 可引起血小板减少
B. 合用会增加强心苷毒性
C. 属强心苷类药
D. 属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药
E. 有正性肌力作用和血管收缩作用

正确答案 ：D

解析：米力农属磷酸二酯酶Ⅲ抑制药，为非儿茶酚胺、非强心苷类正性肌力药。可扩张血管，降低外周阻力，改善微循环，与强心苷合用有协同作用，不会增加强心苷毒性；与氨力农相比副作用较少，不引起血小板减少。

[单选题]脑血管意外(脑出血或蛛网膜下腔出血)的心电图可表现为

A. 胸前导联U波显著
B. 以上都是
C. 胸前导联宽大的直立T波
D. 胸前导联宽而深的倒置T波
E. QT间期延长

正确答案 ：B