哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

[多选题]哪些选择可能使患者胃肠道毒性的风险增加（）

A. 双氯芬酸肠溶片
B. NSAIDs结合胃肠道预防
C. NSAIDs结合抗酸药
D. 昔布类

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[单选题]芬太尼作为经皮和经黏膜给药的理想药物是由于哪个药理特性（）

A. 高脂溶性，低分子量和高效能
B. 高脂溶性，高分子量和高效能
C. 低脂溶性，低分子量和低效能
D. 低脂溶性，高分子量和高效能
E. 高脂溶性，低分子量和低效能

正确答案 ：A

解析：芬太尼是有效的μ激动剂，具有高脂溶性，低分子量和高效能的特点，使它成为经皮和经黏膜给药的理想药物。 　　芬太尼经皮肤给药92%未转变到达循环。 　　通过口腔和舌下黏膜给药途径跳过了首过效应并且总的生物利用率是50%。

[多选题]可以减轻间质性膀胱炎症状的饮食调整是（）

A. 戒烟
B. 限制辛辣食物
C. 减少酒精摄入
D. 增加橘子汁摄入

正确答案 ：ABC

解析：酸性食物，如橙汁、汽水、西红柿和醋会加重间质性膀胱炎的症状。辛辣食物、酒精、咖啡、巧克力、茶、可乐和吸烟也应受到限制或完全戒除。

[多选题]"奇经"异于"正经"之处是（ ）

A. 人之气血并非常行奇经
B. 分布没有正经规则
C. 不是气血运行的主要通道
D. 与脏腑不直接络属
E. 相互间无表里关系

正确答案 ：BDE

[多选题]对于如下图所示导头间空间位置以及双电极刺激系统产生的电场，下列解释正确的是（）

A. 阴阳两极之间距离越近，电场将被拉向阳极
B. 导头空间紧凑增加脊索至脊根的刺激强度
C. 阳极是正电接头，阴极是负电接头
D. 阴阳两极之间距离越大，电场将容易形成一个球形

正确答案 ：ABCD

解析：阳极是正极接头的正确名标，阴极是负极接头的正确名标。图示双导系统中，如果导头空间太紧凑，电场将会被拖往阳极。当空间逐渐变宽，电场将会更接近球形且围绕着阳极。导头间过于紧凑会增加椎体至椎弓根的刺激率，原因在于更少的球形磁场在神经根产生的横向刺激也较小。

[单选题]男，24岁，因抬家具扭伤腰部后，腰痛l周，腰椎出现前屈，侧弯畸形，左右活动度不对称，腰4/5椎间隙及一侧坐骨神经压痛，且该侧小腿内侧皮肤痛觉减弱，跟腱反射迟钝，应首选哪一种治疗？(　　)

A. 椎板减压髓核摘除术
B. 理疗，痛点封闭
C. 经皮椎间盘髓核摘除术
D. 髓核化学溶解疗法
E. 卧床牵引

正确答案 ：E

[多选题]在中枢神经系统的下行抑制通路中发现的重要物质包括（）

A. NO
B. 乙酰胆碱
C. 去甲肾上腺素
D. 5-HT

正确答案 ：CD

解析：NMDA受体激活后可以引起NO的释放，NO参与了神经元可塑性而不是参与镇痛作用。5-HT和去甲肾上腺素出现在中枢神经系统下行抑制性通路中。

[单选题]以下有关NMDA受体的说法，不正确的是（）

A. NMDA受体激动剂可减少阿片类耐受性的形成
B. NMDA受体与中枢敏化的形成有关
C. 它们与结局（windup）易化的形成有关
D. NMDA受体参与诱导癌基因和长时程增强
E. NMDA受体参与外周感受域的变化

正确答案 ：A

解析：研究显示，应用NMDA受体拮抗剂可减少对吗啡的耐受性的形成。其他的答案都是错误的。

[单选题]下面对术后镇痛常用给药方式的叙述中错误的是

A. PCA的主要优点是能够提高镇痛效果和患者满意度，节省用药，不良反应较少。根据给药途径不同可分为患者自控静脉镇痛、患者自控硬膜外镇痛、患者自控皮下镇痛、患者自控外周神经阻滞镇痛和患者自控气管内镇痛、患者自控鼻腔镇痛等
B. 患者自控镇痛：使用多功能、具安全控制系统的微电脑输液泵，患者通过按压给药按钮自行给药，来满足个人镇痛需要
C. 超前镇痛：在伤害性冲动产生之前给予镇痛药物，阻断伤害性刺激后神经和神经元过度兴奋和递质过度释放，从而减低疼痛强度
D. 间断给药：根据半衰期和作用时间间断给药，缺点是镇痛不连续，药效减弱时，会给患者带来痛苦；如果采用肌内注射方法，患者将更加难以接受
E. 连续给药：使用微量泵连续经静脉、皮下和椎管内给药，镇痛效果连续，满意度高；缺点是如药量设置不当，久输后可能药物蓄积而出现不良反应

正确答案 ：A

[单选题]下列有关关节炎的说法正确的是（）

A. 以上都不是
B. 银屑病关节炎常累及远端指间关节
C. 红细胞沉降率或C反应蛋白等炎症标志物在95%的早期类风湿关节炎的患者表现为异常
D. 痛风的生物前体是升高的血清谷氨酸水平
E. 类风湿关节炎通常进展迅速并首先累及手脚的小关节

正确答案 ：B

解析：A.痛风的生物前体是升高的血中尿酸水平（例如高尿酸血症）。 B.银屑病远端常累及远端指间关节，也可集中在下肢大关节。 C.类风湿关节炎约在3/4的患者中隐匿发病，首先累及手脚的小关节（掌指，近端指间和跖趾关节）再发展至下肢的大关节。 D.ESR或CRP等炎症标志物在60%的早期RA患者表现为正常。