原发性肝癌常见的并发症是

[多选题]原发性肝癌常见的并发症是

A. 肝性脑病
B. 上消化道出血
C. 继发感染
D. 肝癌结节破裂出血
E. 伴癌综合征

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[多选题]下列各项中可引起急性胰腺炎的有

A. 腹腔手术
B. 维生素D不足
C. 急性流行性腮腺炎
D. 胰管蛔虫
E. 胆石症

正确答案 ：ACDE

解析：1.很多传染病可并发急性胰腺炎，症状多不明显，原发病愈合后，胰腺炎自行消退，常见的有腮腺炎、病毒性肝炎、传染性单核细胞增多症、伤寒、败血症等。蛔虫进入胆管或胰管，不但可带入肠液，还可带入细菌，能使胰酶激活引起炎症。2.在我国半数以上由胆道疾病引起，在西方国家，除胆石症外，酗酒亦为主要原因。3.手术后胰腺炎多见于腹部手术，如胰、胆道、胃和十二指肠手术，偶尔见于非腹部手术。其原因可能为术中胰腺损伤、术中污染、Oddis括约肌水肿或功能障。。C不是本病原因故错误。

[多选题]Hp的临床根除标准是指

A. 抗Hp治疗结束后：Hp尿素酶试验阴性
B. 抗Hp治疗结束后复查Hp病理组织学染色阴性
C. 抗Hp治疗结束停药2周复查尿素酶试验(-)
D. 抗Hp治疗结束至少停药四周后复查Hp病理组织学染色阴性
E. 抗Hp治疗结束至少停药4周后复查"C呼气试验(-)

正确答案 ：DE

解析：判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率，而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后，通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。(1)13C或14C尿 UBT 阴性;(2)HpSA 检测阴性;(3)基于胃窦、胃体两个部位取材的 RUT 均为阴性。

[多选题]十二经别的主要功能是（ ）

A. 加强足三阴经、足三阳经与心脏的联系
B. 扩大十二经脉的主治范围
C. 加强十二经脉对头面的联系
D. 加强体表与体内、四肢与躯干的向心联系
E. 加强相互表里的两条经脉在体内的联系

正确答案 ：BDE

[多选题]胃癌的癌前病变包括

A. 15年以上的残胃炎
B. 慢性浅表性胃炎
C. 慢性胃炎伴不典型增生
D. 十二指肠球部溃疡
E. 腺瘤型胃息肉

正确答案 ：ACE

解析：胃癌前期变化包括癌前状态和癌前病变两个方面. 一，癌前期状态 为临床概念，指胃癌前期疾病.包括慢性萎缩性胃炎，胃溃疡，腺瘤型胃息肉，残胃炎，恶性贫血胃体有显著萎缩者，巨大胃黏膜皱襞症等. 二，癌前期病变是病理概念，包括肠上皮化生，不典型增生或称异型增生，故ABD正确。

[多选题]内伤发热的特点为（ ）

A. 发热时发时止或发有定时
B. 病程较长
C. 不恶寒或怯冷得衣则解
D. 时伴有自汗或盗汗
E. 发热缓慢

正确答案 ：ABCDE

[多选题]关于糖皮质激素治疗克罗恩病，下列哪些是正确的

A. 病变局限在左半结肠者可用激素保留灌肠
B. 适应于本病活动期
C. 长期应用可防止复发
D. 严重者可静脉给药
E. 剂量如泼尼松为每日30～40mg，重者可达每日60mg

正确答案 ：ABDE

解析：1.糖皮质激素是控制病情活动性最有效的药物，适用于中、重型患者或对氨基水杨酸制剂无效的轻型患者。糖皮质激素在克罗恩病的应用必须特别注意以下几点：①给药前必须排除腹腔脓肿等感染的存在。②初始剂量要足（如泼尼松40mg／d）。③减量要慢，病情缓解后剂量逐渐减少，从泼尼松40mg／d减至20mg／d过程中每一周将日量减5～l0mg，减至20mg／d起加用氨基水杨酸制剂，并将减量的速度改为每l0～14d将日量减5mg，如病情变重应立即加量。④相当部分患者表现为激素依赖，每于减量或停药而复发。临床研究证明激素作为长期维持治疗不能减少复发，且会产生各种不良反应，因此对激素依赖者应试加用免疫抑制剂。故B错误。⑤长期激素治疗应同时补充钙剂及维生素D以预防骨病发生。布地奈德（budesonide）为新型糖皮质激素，主要在肠道局部起作用，故全身不良反应大大减少。

[多选题]服用下列哪些药物可引起急性胰腺炎

A. 硫唑嘌呤(免疫抑制剂)
B. 四环素
C. 磺胺类
D. 糖皮质激素
E. 噻嗪类利尿剂

正确答案 ：ABCDE

解析：药源性胰腺炎致病药物虽然种类繁多，但可以大体分为三类。 ① 肯定能引起急性胰腺炎的药物如丙戊酸钠、唾嚓类利尿药、磺胺类、呋塞米、雌激素类、四环素等。 ② 可能引起急性胰腺炎的药物如糖皮质激素、左旋门冬酞胺酶、苯乙双肛等。③ 与急性胰腺炎也许有关的药物如对乙酞氨基酚、异烟麟、叫噪美辛、西咪替丁等。故全选。

[单选题]所有辨证方法的总纲是（ ）

A. 气血辨证
B. 八纲辨证
C. 六经辨证
D. 脏腑辨证
E. 三焦辨证

正确答案 ：B

[多选题]消化道出血时，紧急输血的指征是 ( )

A. 红细胞比容低于25%
B. 血红蛋白低于70g/L
C. 出现呕吐暗红色血液
D. 出现直立性低血压
E. 失血性休克

正确答案 ：ABDE

解析：对于失血量较大（如减少20%血容量以上）时，可输入血浆等胶体扩容。严重活动性 大出血可考虑输浓缩红细胞或全血。紧急输血指征包括：①收缩压<90mmHg,或较基础收 缩压降低幅度>30mmHg;②Hb<50-70g/L, Hct<25%;③心率增快（>120次/分）。对于EGVB,输血指征为：收缩压<80mmHg，Hb<50g/L,且不宜将血红蛋白纠正至90g/L以上，以诱发再出血。