产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

[单选题]产生急性胰腺炎病理改变（水肿、出血、坏死）的基本始动因素

A. 感染性炎症
B. 胰管内压升高的物理性损害
C. A+B
D. 胰腺缺血性坏死
E. 化学性炎症

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[单选题]保证贲门周围血管离断术完全性和彻底性的关键在于结扎和切断以下哪支血管

A. 胃网膜左静脉
B. 左膈下静脉
C. 胃冠状静脉
D. 高位食管支以及异位高位食管支
E. 胃短静脉

正确答案 ：D

解析：贲门周围血管离断术彻底性和完全性的关键在于高位食管支或异位高位食管支的离断。故答案应选E。

[单选题]男性，50岁。上肢被开水烫伤，皮肤见多数较大水疱，其烧伤累及皮肤的深度为

A. 肤及皮下组织
B. 真皮深层
C. 真皮浅层
D. 表皮
E. 皮肤全层

正确答案 ：C

解析：烫伤程度分三类：一度伤：烫伤只损伤皮肤表层，局部轻度红肿，无水疱，疼痛明显；二度伤：烫伤是真皮损伤，局部红肿，疼痛，有大小不等的水疱；三度伤：烫伤是皮下，脂肪、肌肉、骨骼都有损伤，并呈灰或红褐色。皮肤见多数较大水疱，烧伤累及皮肤的深度为真皮浅层，故选B。

[单选题]医德修养的方法是

A. 积极参加医院的各种政治学习
B. 让同事多提醒自己
C. 让病人多监督自己
D. 让领导多督促自己
E. 追求慎独

正确答案 ：E

[单选题]男性，35岁。肾移植术后第15天，出现发热、移植肾区疼痛、伤口渗液、尿量减少、肌酐上升。移植肾B超检查：移植肾血供正常，移植肾周积液。首先考虑的肾移植并发症为

A. 移植肾输尿管梗阻
B. 移植肾破裂
C. 移植肾动脉狭窄
D. 肾移植术后尿漏
E. 急性排斥反应

正确答案 ：D

[单选题]男性，34岁。肾移植术后1年，近3个月出现顽固性高血压，多种降压药物治疗无效，肌酐缓慢上升。移植肾B超检查：移植肾血供减少，血流指数0.71。移植肾区听诊可闻及血管杂音。首先应考虑的肾移植并发症是

A. 移植肾动脉狭窄
B. 药物性肾损坏
C. 急性排斥反应
D. 慢性排斥反应
E. 移植肾输尿管梗阻

正确答案 ：A

[单选题]局麻药的麻醉效能主要决定于（ ）

A. pKa（离解常数）
B. 相对分子质量
C. 蛋白结合
D. 脂溶性（分配系数）
E. 浓度

正确答案 ：D

解析：局麻药的麻醉效能主要决定于麻醉药的脂溶性，脂溶性高的麻醉药，弥散性能好，麻醉效能强。

[单选题]专属于问诊中的道德要求的是（ ）

A. 严肃认真、不苟言笑
B. 全面系统、认真细致
C. 动作轻柔、关心体贴
D. 语言亲切、平易近人
E. 动作敏捷，方法得当

正确答案 ：D

[单选题]关于化脓性骨髓炎，下列哪项是正确的

A. 在死骨未游离及包壳未充分形成前不能切开引流
B. 急性化脓性骨髓炎都应加以固定
C. 拍片对骨髓炎诊断没有很大意义
D. 致病菌均经血循环传播至骨内
E. 慢性骨髓炎均有持续或反复流脓窦道

正确答案 ：B

解析：化脓性骨髓炎的感染途径主要有3条：①血源性；②创伤后骨髓炎；③邻近软组织感染直接蔓延。急性骨髓炎起病14天内X线检查往往无异常发现，用过抗生素的病例可以延迟1个月左右。早期拍片对骨髓炎诊断没有很大意义，当微小的骨脓肿合并成较大的脓肿时，才会在X线片上出现于骺区散在性虫蛀样骨破坏。在死骨未游离及包壳未充分形成前不能行病灶清除术。

[单选题]亲属供体与受者HLA位点不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多，应避免做移植手术，不同的位点数目是

A. 2个
B. 4个
C. 5个
D. 3个
E. 1个

正确答案 ：A

解析：亲属供体与受者HLA位点有2个不同时，其移植后的远期效果与尸体肾移植差不多。