目前引起糖尿病的主要死亡原因是

[单选题]目前引起糖尿病的主要死亡原因是

A. 酮症酸中毒
B. 感染
C. 大血管病变
D. 神经病变
E. 非酮症高渗性昏迷

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[单选题]关于手外伤的处理，下面哪种做法是错误的 ( )

A. 创底组织血循环不佳者，宜采用自体中厚皮片覆盖
B. 不适于游离植皮者，考虑用带蒂皮瓣移植
C. 创口与皮纹垂直者，采用“Z”字成形术
D. 手部创口术后10～14天拆线
E. 如距受伤的时间较长，清创后不宜立即缝合创口

正确答案 ：A

解析：临床常用的皮片分为表层皮片、中厚皮片和全厚皮片三类，本题C中条件是创底组织血循环不佳，这时最好选用表层皮片。另外，本题中其他4项都是正确的，可以用排除法选出C。

[单选题]万某，女，18岁。1周来双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其诊断是

A. 痹证痰瘀痹阻证
B. 痹证的行痹
C. 痹证的着痹
D. 痹证的风湿热痹
E. 痹证的痛痹

正确答案 ：E

解析：患者以双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛为主症，属中医“痹症”范畴，双侧肩、肘、膝关节肢体疼痛，痛势较剧，部位固定，遇寒则痛甚，得热则痛缓，关节屈伸不利，局部皮肤有寒冷感，舌质淡，舌苔薄白，脉弦紧。其证属痛痹，治法：散寒通络，祛风除湿。代表方：乌头汤加减。

[单选题]心悸怔忡，心胸憋闷刺痛，脉涩，其临床意义是( )

A. 寒凝心脉证
B. 瘀阻心脉证
C. 心肺气虚证
D. 痰阻心脉证
E. 气滞心脉证

正确答案 ：B

解析：瘀阻心脉证的临床表现：心悸怔仲，心胸憋闷疼痛，痛引肩背内臂，时发时止。痛如针刺，舌紫暗有紫斑、紫点，脉细涩或结代。

[单选题]滑脉的脉象是

A. 轻取即得
B. 来盛去衰
C. 往来流利
D. 厥厥动摇
E. 三部举按有力

正确答案 ：C

解析：滑脉的脉象特征是往来流利，应指圆滑，如盘走珠。多见于痰湿、食积和实热等病证。亦是青壮年的常脉，妇女的孕脉。

[单选题]有关狂犬病发病机制的叙述，正确的是( )

A. 病毒在单核吞噬细胞系统繁殖
B. 心脏神经节受损可发生猝死
C. 呼吸困难主要由脊髓运动神经受损引起
D. 病毒进入机体后经血液进入中枢神经系统
E. 主要侵犯脊髓神经元

正确答案 ：B

解析：1、组织内小量增殖期：病毒先在伤口附近的肌细胞内小量增殖，在局部可停留1—2周或更久（至少需72小时），再侵入近处的末梢神经。　　2、侵入中枢神经期：病毒沿神经的轴索浆向中枢神经作向心性扩展，以每小时3mm速度，至脊髓的背根神经节再大量繁殖，入侵脊髓并很快到达脑部。主要侵犯脑干、小脑等处的神经细胞，一般不进入血流。　　3、向各器官扩散期：随后病毒从中枢神经向周围神经扩展，侵入各器官组织，尤以唾液腺、舌部味蕾、嗅神经上皮等处病毒量较多。由于迷走、舌咽及舌下脑神经核受损；吞咽肌及呼吸肌痉挛，可出现恐水；吞咽和呼吸困难等症状。交感神经受累时可出现唾液分泌和出汗增多。迷走神经节、交感神经节和心脏神经节受损时，可引起病人心血管功能紊乱或猝死

[单选题]大肠癌手术前最重要的护理是

A. 输血纠正贫血
B. 术日晨插胃管
C. 充分的肠道准备
D. 备皮，术前用药
E. 高蛋白、高热量饮食

正确答案 ：C

解析：对于大肠癌手术患者来说，肠内容物的污染是术后感染的重要原因。因此，合理良好的肠道准备对于术后感染的控制有积极作用，其目的在于清除结、直肠内容物，减少肠道细菌数量，促进切口愈合，减少术后感染的发生，使得术后首次排便较晚，对肛门切口影响较少。因此，充分的肠道准备是大肠癌手术前最重要的护理，故选B。其余选项也是必须的，但是都不如肠道准备重要。解题关键：掌握大肠癌术前护理的重点。大肠癌手术前最重要的护理是充分的肠道准备。

[单选题]男孩，2岁。高热1天，抽搐3次，于7月24日入院。查体：T 40.5℃，BP 60/30mmHg，P 150次／分，昏迷，面色苍白，四肢厥冷，口唇发绀，双瞳孔大小不等，呼吸节律不规则，心肺听诊未见异常，脑膜刺激征阴性。应首先考虑的诊断是

A. 结核性脑膜炎
B. 流行性乙型脑炎
C. 流行性脑脊髓膜炎
D. 脑型疟疾
E. 中毒性菌痢

正确答案 ：E

解析：患者发病季节为夏季，出现发热、抽搐，中枢神经系统的症状，考虑可能为流行性乙型脑炎和中毒性菌痢。但流行性乙型脑炎起病进展相对缓慢，循环衰竭少见，因此首先考虑为中毒性菌痢。

[单选题]下列哪项不是影响滴丸圆整度的因素

A. 冷却剂的温度
B. 滴头的大小
C. 液滴的大小
D. 药物的重量
E. 液滴与冷凝液的密度差

正确答案 ：D

[单选题]从病理生理角度看，休克的本质是

A. 低血压
B. 心血管功能紊乱
C. 酸中毒
D. 组织和细胞缺氧
E. 交感-肾上腺系统兴奋

正确答案 ：D