1. [单选题]女性,65岁。上腹不适,早饱,嗳气,食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断:慢性胃炎伴重度异型增生,最主要的治疗方法是
A. 定期胃镜随访
B. 预防性手术
C. 胃黏膜保护药
D. 抑酸药
E. 促胃动力药
2. [多选题]与肠易激综合征发病有关的因素是
A. 内脏感知异常
B. 肠道感染
C. 精神心理障碍
D. 环境和遗传因素
E. 胃肠动力学异常
3. [多选题]肝细胞性黄疸常伴有
A. 结合胆红素和非结合胆红素都升高
B. 白陶土样大便
C. 高热、腰痛和酱油色尿
D. 厌油、肝区不适
E. 转氨酶的升高
1.正确答案 :B
解析:重度异型增生是胃癌的癌前病变,对重度异型增生应采取预防性手术。目前多采用胃镜下胃黏膜切除手术。
2.正确答案 :ABCE
解析:1.精神、神经因素 IBS患者精神心理异常的出现率明显高于普通人。2.肠道刺激因素 肠道内某些因素可能改变肠功能,加重原有的肠易激综合征。这些刺激因素包括外部的食物、药物、微生物等,也可能包括消化过程中所产生的某些内部物质。故BCDE正确。
3.正确答案 :ADE
解析:1.肝病本身表现如急性肝炎者,可有发热、乏力、纳差、肝区痛等表现;慢性肝病者,可有肝掌、蜘蛛痣、脾脏肿大或腹水等。2.血清总胆红素升高,其中以结合胆红素升高为主。3..肝功能试验根据不同肝病可出现下列某些试验异常:①转氨酶升高;②凝血酶原时间异常;③严重肝病时,也可出现胆固醇、胆固醇酯、胆碱酯酶活力下降等;④伴有肝内瘀胆时,碱性磷酸酶可升高;⑤血清白蛋白下降。D见于梗阻性(阻塞性)黄疸、C见于溶血性黄疸。故ABE正确。
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