属于顺式作用元件的是

[单选题]属于顺式作用元件的是

A. 转录抑制因子
B. 转录激活因子
C. 增强子
D. ρ因子
E. α因子

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[单选题]平静呼吸时，吸气的阻力主要来源于

A. 肺弹性回缩力
B. 以上均正确
C. 胸廓弹性回缩力
D. 气道阻力
E. 肺泡内液-气表面张力

正确答案 ：E

解析：肺通气的阻力分为弹性阻力和非弹性阻力。平静呼吸时，弹性阻力约占肺通气阻力的70%，非弹性阻力约为30%。肺组织自身的弹性成分所产生的弹性阻力仅占肺总弹性阻力的1/3左右，而肺泡内液-气表面张力则占2/3左右，因此，表面张力是吸气阻力的主要来源。

[单选题]胫骨中下1/3骨折最常见的并发症是

A. 血管断裂
B. 骨折迟延愈合
C. 神经损伤
D. 血管损伤
E. 损伤性骨化

正确答案 ：B

解析：胫骨干横切面呈三棱形，在中、下1/3交接处移行为四边形，在三棱形和四边形交界处是骨折的好发部位。胫骨营养血管从胫骨干上、中1/3交界处进入骨内，在中、下1/3的骨折使营养动脉损伤，供应下1/3段胫骨的血液循环显著减少；同时下1/3胫骨几乎无肌肉附着，由胫骨远端获得的血液循环很少，因此下1/3骨折愈合较慢，容易发生延迟愈合或不愈合。故选B。

[单选题]医务工作者崇高的职业道德境界

A. 与医学研究无关
B. 只体现在治疗疾病的活动中
C. 只体现在家庭生活中
D. 只体现在认识疾病的活动中
E. 只体现在认识疾病、治疗疾病的活动中

正确答案 ：E

解析：道德作为医学的本质特征蕴涵在医学实践之中。医务工作者献身子医学事业，崇高的道德境界就体现在他们所从事的具体的认识疾病、治疗疾病的医学活动之中。故选C。

[单选题]心室肌有效不应期的长短主要取决于

A. 动作电位O期去极的速度
B. 动作电位1期的长短
C. 阈电位水平的高低
D. 动作电位3期的长短
E. 动作电位2期的长短

正确答案 ：E

解析：Ⅱ期复极又称平台期，是心室肌细胞区别于神经和骨骼肌细胞动作电位的主要特征，也是心室肌动作电位复极较长的主要原因。

[单选题]不符合硅沉着病病变的是

A. 肺门淋巴结矽结节形成最早
B. 晚期形成纤维性矽结节
C. 胸膜纤维化
D. 矽结节中央部常发生坏死和钙化
E. 早期形成细胞性矽结节

正确答案 ：D

解析：矽结节是矽肺的特征性病灶，尘细胞的聚集是矽结节形成的基础。当尘细胞集团形成后，其周围有成纤维细胞增生和网状纤维的出现。后者增粗和变性而成为胶原纤维，最后形成胶原结节，其中央出现玻璃样变。镜检矽结节位于支气管和血管周围，直径为0.3-1.5mm.典型的矽结节呈同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维。胶原纤维之间可有矽尘颗粒，矽尘可随组织液流向他处引起新的矽结节。所以脱离粉尘作业后，矽肺仍可继续发展。多个结节聚集成大结节，很多大结节融合成大的玻璃样团块。肺门淋巴结矽结节形成最早。

[单选题]血胸活动性出血的征象不包括

A. 脉快，血压下降，补液后血压不升或回升后又下降
B. 胸片阴影逐渐增大
C. 穿刺液涂片红细胞与白细胞之比为100：1
D. 血红蛋白、血球压积持续降低
E. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

正确答案 ：C

解析：进行性血胸具备以下征象：①脉搏持续逐渐加快，血压降低；②虽经补充血容量血压仍不稳定，或血压升高后又逐渐下降；③血红蛋白量、红细胞计数和血细胞比容进行性降低；④胸腔积血的血红蛋白和红细胞计数与周围血相接近，且离体后迅速凝固；⑤闭式胸腔引流量每小时超过200ml，持续3小时；⑥由于血液凝固，虽然胸穿或引流均无液体流出，但是X线检查胸腔积液影继续增大。

[单选题]对职业人群进行医学监护的内容不包括

A. 就业前体检
B. 职业有害因素监测
C. 离岗或转岗时体检
D. 职业病的健康筛检
E. 定期体捡

正确答案 ：B

解析：职业健康监护管理办法：第六条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行上岗前职业健康检查。第八条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行定期职业健康检查。第九条用人单位应当组织接触职业病危害因素的劳动者进行离岗时的职业健康检查。第十条用人单位对遭受或者可能遭受急性职业病危害的劳动者，应当及时组织进行健康检查和医学观察。

[单选题]患者，男，30岁，上腹突发刀割样疼痛。很快波及全腹，体温39℃，腹部呈板状，有明显压痛、反跳痛和肌紧张，肝浊音界消失，肠鸣音消失。最可能诊断是

A. 急性梗阻性化脓性胆管炎
B. 急性化脓性胆囊炎
C. 急性阑尾炎穿孔
D. 胃十二指肠溃疡穿孔
E. 急性出血性胰腺炎

正确答案 ：D

解析：患者突发上腹剧痛、迅速发生全腹急性腹膜炎、肝浊音界消失，是胃十二指肠溃疡穿孔的典型症状。急性化脓性胆囊炎为绞痛，但不会出现板状腹，急性阑尾炎穿孔为转移性右下腹痛。

[单选题]男，38岁。发热2周，胸闷5天。无咳嗽、咳痰、咯血，曾使用“头孢曲松”抗感染治疗无效。查体：T37.8℃，BP140/90mmHg，右下肺呼吸音消失，语音共振减弱。胸部X线片示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形，为明确诊断，应首选的检查是

A. 超声心动图
B. 支气管镜
C. 血肿瘤标志物
D. 胸部CT
E. 胸腔穿刺抽液

正确答案 ：E

解析：中年男性，发热、胸闷，肺部查体右下肺呼吸音消失、语音共振减弱，胸部X线片结果提示右下肺大片状高密度增高影，上缘呈外高内低弧形。诊断为右肺胸腔积液。首选检查为胸腔穿刺，明确胸水性质。 　　【避错】支气管镜主要检查气管内疾病，包括气管异物、支气管肺癌等；胸部CT可以诊断胸腔积液，但不能明确疾病性质；肿瘤标志物可以推断疾病性质，但不能确诊；超声心动图主要检查心脏情况。