1. [多选题]在上消化道大出血中,出现哪几项提示预后不良或危险性增高
A. 高龄患者
B. 已多次反复出血
C. 特殊病因和部位的出血(如:肝硬化导致出血)
D. 有严重伴随病
E. 本次出血量大
2. [多选题]肝藏血的生理功能包括( )
A. 推行血液
B. 调节血量
C. 生成血液
D. 贮藏血液
E. 防止出血
3. [多选题]下述哪些情况可成为反流性食管炎的诱因
A. 胃内压降低
B. 肥胖
C. 吸烟
D. 大量腹腔积液
E. 妊娠后期
1.正确答案 :ABCDE
解析:1.若出血量多又快,则可出现心慌、出冷汗和面色苍白,甚至血压下降等急性失血表现。2.若为食道胃底静脉曲张破裂出血,则有肝硬化病史及肝硬化的临床表现。3.消化道出血的临床表现取决十出血病变的性质、部位、失血量与速度,与患者的年龄,肾功能等全身情况有联系。故全选。
2.正确答案 :BDE
3.正确答案 :BCDE
解析:饮酒、吸烟、尿潴留、反复呕吐,以及迷走神经切断术、食管贲门部手术和胃大部切除术等,均可使食管下端括约肌的功能减弱,引起胃肠内容物反流到食管。胃液中的盐酸、胃蛋白酶以及胰胆液中的胆盐和溶血卵磷脂等,可损伤食管粕膜而导致食管炎。肥胖、晚期妊娠、腹水和腹腔内巨大肿瘤等和食管下端括约肌功能低下者,均能促成胃内容物的返流。
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