1. [单选题]内呼吸是指( )。
A. 由呼吸器官将气体吸入体内
B. 血液与组织之间的气体交换
C. 气体在血液内的传递
D. 在体内发生的呼吸
E. 在细胞内部的呼吸
2. [单选题]肺动脉压是体循环压的( )。
A. 1/5
B. 1/2
C. 1/4
D. 相等
E. 1/6
3. [单选题]心室细颤,电击除颤前应静注( )。
A. 5%碳酸氢钠
B. 去甲肾上腺素
C. 多巴胺
D. 肾上腺素
E. 利多卡因
4. [单选题]冠状窦开口于( )。
A. 左心室内
B. 右心室内
C. 左心房内
D. 右心房内
5. [单选题]正常人心率超过180次/min时,心输出量减少的主要原因是( )。
A. 快速充盈期缩短
B. 减慢充盈期缩短
C. 减慢射血期缩短
D. 等容收缩期缩短
6. [单选题]肺切除和气管切开可减少死腔量的是( )。
A. 机械死腔
B. 解剖死腔
C. 生理死腔
D. 肺泡死腔
7. [单选题]洋地黄化的心脏病病人不可选用的肌松药是( )。
A. 维库溴铵
B. 哌库溴铵
C. 潘库溴铵
D. 琥珀胆碱
E. 阿库氯铵
8. [单选题]为预防局麻药中毒反应,以下哪项错误?( )
A. 一次用药不超过最大剂量
B. 使用最低有效浓度
C. 避免注入血管内
D. 凡局麻药内都必须加入肾上腺素
9. [单选题]影响脑复苏的关键因素是( )。
A. 病人的年龄
B. 原本的体格情况
C. 脑缺血缺氧的时间
D. 胸外按压的时间
E. 人工呼吸的时间
10. [单选题]颅内高压病人禁用( )。
A. 芬太尼
B. 氯胺酮
C. 依托咪酯
D. 咪达唑仑
11. [单选题]腰丛位于腰大肌深面,其分支不包括( )。
A. 髂腹下神经
B. 股神经
C. 闭孔神经
D. 坐骨神经
12. [单选题]决定心排出量的两个主要因素是( )。
A. 血容量和外周血管阻力
B. 呼吸方式和心率
C. 心率和每搏量
D. 回心血量和每搏量
E. 周围组织需氧量和回心血量
13. [单选题]功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致( )。
A. 肺过度膨胀
B. 肺不张
C. 肺通气/血流比值增大
D. 肺通气/血流比值减小
E. 肺不张和肺通气/血流比值减小
14. [单选题]气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的是( )。
A. 了解两肺的通气情况
B. 了解健肺的通气情况
C. 作为插管完成后的鉴别对照
D. 了解患肺是否有分泌物
15. [单选题]属操作不当引起的麻醉意外或并发症,( )除外。
A. 静注琥珀胆碱致心搏骤停
B. 气管插管误入食管致缺氧后遗症
C. 气管插管致纵隔及皮下气肿
D. 手控过度通气致肺大泡破裂
E. 喉镜置入致门牙脱落
16. [单选题]下列不属于肺不张的治疗原则的是( )。
A. 鼓励咳嗽排痰
B. 纤维支气管镜检查
C. 正压通气
D. 雾化吸入
E. 激素治疗
17. [单选题]温度下降1℃时,氧耗量约下降( )。
A. 1%
B. 5%
C. 2%
D. 10%
E. 30%
18. [单选题]容量血管主要是指( )。
A. 肺动脉
B. 主动脉
C. 微动脉
D. 微静脉
19. [单选题]糖尿病典型症状“三多一少”不包括( )。
A. 多饮水
B. 多食
C. 多尿
D. 体重少
E. 体重多
20. [单选题]内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,下列属于空腔脏器的是( )。
A. 肾
B. 消化道
C. 胰
D. 卵巢
1.正确答案 :B
解析:内呼吸是指组织内毛细血管血液与组织细胞之间的气体交换过程,亦称组织呼吸。
2.正确答案 :E
解析:肺循环包括右心室、肺动脉、毛细血管及肺静脉,其主要功能是进行气体交换。血流动力学有以下四个特点:①压力低 正常静息时肺动脉压力为19/16mmHg,平均压为(12+2)mmHg,收缩压不超过25mmHg,为主动脉的1/6,肺血管灌注压也低,肺动脉和左心房间压力差仅6mmHg,为正常主动脉压力的1/10~1/7;②阻力小 因肺血管短、管壁薄、扩张度大,故血流阻力小,正常人肺血管阻力为体循环阻力的1/10~1/5;③流速快 肺脏接受心脏搏出的全部血液,但其流程远较体循环为短,故流速快;④容量大 肺血管床面积大,可容纳900ml血液,占全血量的9%。
3.正确答案 :D
解析:如室性颤动为细颤,应立即静注0.1%肾上腺素1ml,使变成粗颤,然后电击,方有可能收效。
4.正确答案 :D
解析:冠状窦位于冠状沟内,由心大静脉延续而成,以冠状窦口开口于右心房,它收纳心壁的绝大部分静脉血,它的属支主要有心大、中、小静脉。
5.正确答案 :B
解析:在一定范围内,随着心率的增加,心输出量也随之增加。但心率加快到180次/min以上时,由于舒张期缩短,心室缺乏足够的充盈时间,心输出量反而下降。由于快速充盈期占整个充盈期的1/3;而减慢充盈期占2/3。因此,心动周期缩短对减慢充盈期的影响较大。
6.正确答案 :B
解析:解剖死腔指存在于终末细支气管以上气道内的气体容量,即指潮气量在呼气初期不发生改变就被呼出的那部分气体。肺泡死腔是指进入肺泡而没有进行气体交换的那一部分气体。解剖死腔加肺泡死腔等于生理死腔。机械死腔是指麻醉面罩、接头中的无效腔。故答案B正确。
7.正确答案 :D
解析:琥珀胆碱属于骨骼肌松弛药,在临床上多用于局部麻醉,可引起心动过缓、心律失常、心搏骤停等。本品禁用于青光眼、视网膜剥离、白内障晶体摘除术病人;低血浆胆碱酯酶的病人;有机磷农药中毒的病人:洋地黄化的心脏病病人及电解质紊乱者。
8.正确答案 :D
解析:对于高血压、先兆性子痫、妊高征等患者局麻药中不加肾上腺素。
9.正确答案 :C
解析:脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环,缩短正常体温下脑无血流和低血流时间,改善细胞能量代谢状态,以打断细胞损伤级联反应,促进神经功能恢复。
10.正确答案 :B
解析:氯胺酮可增加颅内压,所以对闭合性颅外伤或颅内高压脑疝病人禁用氯胺酮。
11.正确答案 :D
解析:腰丛由第12胸神经前支的一部分、第1~3腰神经前支和第4腰神经前支一部分共同构成,位于腰大肌深面。其分支有髂腹下神经、髂腹股沟神经、股神经、闭孔神经等。
12.正确答案 :C
解析:排出量是每搏量与心率的乘积。在一定范围内,心率增快,心排出量增加,但是,如果心率增加过快,达到每分钟180次时,心室充盈时间明显缩短,充盈量减少,每搏量可减少到正常时的一半左右,心排出量亦开始下降。反之。如心率太慢,低于每分钟40次,心排出量亦减少。
13.正确答案 :E
解析:功能残气量(FRC)指平静呼气后肺内残留的气量。FRC增加提示肺泡扩张,FRC减少说明肺泡缩小或陷闭。闭合气量是指平静呼气过程中,肺下部小气道开始闭合所能继续呼出的气量。功能残气量相对减少或闭合气量相对增加时,均易导致肺不张和肺通气/血流比值减小。
14.正确答案 :C
解析:气管插管前仔细听诊两肺呼吸音的目的就是来与插管完成后进行鉴别对照,判断是否插管成功及判断插管是否到位。
15.正确答案 :A
解析:静注琥珀胆碱致心搏骤停属于药物因素引起的意外,不属于人为因素。
16.正确答案 :E
解析:肺不张的治疗应根据病因采取不同的治疗措施,尽早去除致肺不张的因素,促使肺复张。肺不张的治疗:①消除造成急性肺不张的病因,可借支气管镜清除黏液栓或稠厚分泌物;如疑为异物吸入,应立即作支气管镜检查;②应采取使患侧处于最高位的体位,以有利引流,进行适当物理治疗以及鼓励咳嗽、病人翻身和做深呼吸;③正压通气和雾化吸入给药。
17.正确答案 :B
解析:耗氧量与核心温度平行下降。体温每下降1℃,耗氧量约减少5%。
18.正确答案 :D
解析:静脉和相应的动脉比较,数量较多,口径较粗,管壁较薄,故其容量较大,而且可扩张性较大,即较小的压力变化就可使容积发生较大的变化。在安静状态下,循环血量的60%~70%容纳在静脉中。静脉的口径发生较小变化时,静脉内容纳的血量就可发生很大的变化,而压力的变化较小。因此,静脉在血管系统中起着血液贮存库的作用,在生理学中将静脉称为容量血管。
19.正确答案 :E
解析:糖尿病多数起病缓慢。可见典型的“三多一少”症状。(1)多尿 由于血中葡萄糖增多,超过肾糖闯而经肾脏大量排泄,尿液渗透压升高伴随大量水分排出,产生多尿、多可达3~5L/D以上。(2)多饮 继发于多尿失水,患者常烦渴多饮。(3)多食 葡萄糖大量丢失,体内能量来源减少而易饥饿,进食量明显增加。(4)消瘦 组织葡萄糖利用不好,则脂肪、蛋白质分解消耗增加,加之失水而体重减轻。
20.正确答案 :B
解析:内脏器官按结构可分为空腔脏器官与实质性器官两类,上述选项中,消化道属于空腔脏器。
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