正高医学职称考试宝典外科护理卫生高级职称(正高)题库精选(J0)

1.正确答案 ：ABCD

2.正确答案 ：ABCDE

解析：(一)吸烟：综合国内外资料，血栓闭塞性脉管炎患者中吸烟者占6095%。(二)寒冷、潮湿、外伤：我国血栓闭塞性脉管炎的发病率以比较寒冷的北方为高。(三)感染、营养不良：临床观察发现，许多血栓闭塞性脉管炎患者有反复的霉菌感染史。(四)激素紊乱：血栓闭塞性脉管炎患者绝大多数为男性(8090%)，而且都在青壮年时期发病。遗传和血管神经调节障碍故本题应选择ABCDE

3.正确答案 ：ABD

解析：半数以上患者以肝区疼痛为首发症状，多为持续性钝痛、刺痛或胀痛。主要是由于肿瘤迅速生长，使肝包膜张力增加所致。位于肝右叶顶部的癌肿累及横膈，则疼痛可牵涉至右肩背部。当肝癌结节发生坏死、破裂，可引起腹腔内出血，出现腹膜刺激征等急腹症表现。

4.正确答案 ：CDE

5.正确答案 ：ABCE

6.正确答案 ：ABCD

解析：急骤发生的剧烈腹痛持续不减，或由阵发性绞痛转变为持续性腹痛，疼痛的部位较为固定。若腹痛涉及背部提示肠系膜受到牵拉，更提示为绞窄性肠梗阻。腹部有压痛，反跳痛和腹肌强直，腹胀与肠鸣音亢进则不明显。呕吐物、胃肠减压引流物、腹腔穿刺液含血液，亦可有便血。全身情况急剧恶化，毒血症表现明显，可出现休克。X线平片检查可见梗阻部位以上肠段扩张并充满液体，状若肿瘤或呈“C”形面被称为“咖啡豆征”，在扩张的肠管间常可见有腹水

7.正确答案 ：ABDE

解析：1. 吞咽困难:缩窄型和髓质型症状较重;蕈伞型、腔内型及溃疡型症状较轻.2. 呕吐:呕吐常在进食后发生,吐出大量粘液和食物.3. 胸背部疼痛:一般是由食管周围炎、纵隔炎、食管溃疡或肿瘤严重外侵所引起.严重的疼痛或伴有发热时,则是肿瘤穿孔的征兆.4. 体重下降,脱水和营养不良及晚期肿瘤诸多并发症和压迫症状,如呼吸系统症状、神经麻痹症状、淋巴结远地转移、肝转移、骨转移等.

8.正确答案 ：BCDE

解析：营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡。皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑。皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和(或)胫后动脉搏动消失。各种动脉功能试验阳性，作腰交感神经阻滞试验后，仍可出现皮肤温度升高，但达不到正常水平。此期病变为动脉器质性闭塞，靠侧支循环尚可保持患肢存活。

9.正确答案 ：BCDE

解析：（一）名称：对护理对象的健康状态或疾病反应的概括性描述。　　1.现存的——健康资料显示目前存在的健康问题。　　2.潜在的——健康资料显示有危害护理对象的因素存在。不采取护理措施将会发生的问题。陈述形式为：“有……危险”。　　3.可能的——有可疑的因素存在，但缺乏有力的资料支持，或有关原因不明。陈述形式：“有……可能”。　　4.健康的——对个体、家庭或社区具有向更高健康水平发展潜能的描述。陈述方式为：“潜在的……增强”，“执行……有效”。　　（二）定义：对护理诊断名称的一种清晰、正确的描述。　　（三）依据：做出护理诊断的临床判断标准，通常是相关的症状、体征及有关病史。

10.正确答案 ：CD

解析：留取晨尿：尿常规检查一般留取晨尿检测最为适宜。晨尿是指早晨起床时第1次小便，相对较浓，尿中的有形成分要比白天稀释的尿液为多，比较容易发现尿液的异常，也可避免饮食、饮水、运动等因素的影响。

11.正确答案 ：ABCD

解析：超急性排斥反应主要是由受者体内存在针对供者特异性抗原的预存抗体引起的免疫应答，其大部分可以预防，关键在于供受体ABO血型必须相容，并禁忌在抗淋巴细胞抗体阳性和交叉配血阳性的个体间进行器官移植。因此，供者移植前必须检查的项目有混合淋巴细胞培养、血型、交叉配血试验、细胞毒性试验正确答案为ABCD。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：ACE

14.正确答案 ：ABCDE

15.正确答案 ：BCDE

16.正确答案 ：ABCD

17.正确答案 ：CDE

18.正确答案 ：ABCD

解析：外科主要是治疗或预防食管下段静脉曲张破裂出血以及治疗脾功能亢进。

19.正确答案 ：CDE

解析：麻痹性肠梗阻的突出表现为全腹的明显腹胀，且常伴有呕吐胃内容物，呕吐物中无粪味。病人不能坐起，感觉呼吸困难。因体液大量丢失，感极度口渴、尿量减少。体检可见腹部膨隆，腹式呼吸消失，见不到肠型及肠蠕动波，腹部压痛多不显著。叩诊呈均匀鼓音，肝浊音界缩小或消失。听诊时肠鸣音明显减弱或完全消失。病人一般情况常较严重。

20.正确答案 ：BD

解析：生理盐水 有增进肉芽组织营养及吸附刨面分泌物的作用，对肉芽组织无不良刺激。等渗盐水棉球及纱布用于清洁创面，创面湿敷，充填脓腔