护士执业资格考试宝典护士证专业考试试题(Q4)

1.正确答案 ：B

解析：严密隔离适用于霍乱、鼠疫、SARS(传染性非典型性肺炎)等。肠道隔离适用于由患者的排泄物直接或间接污染了食物或水源而引起传播的疾病，如：伤寒、甲型肝炎、细菌性痢疾等。肠道隔离可切断粪-口传播途径。接触隔离适用于经体表或伤口直接或间接接触而感染的疾病，如：破伤风、气性坏疽等。昆虫隔离适用于以昆虫为媒介而传播的疾病，如：疟疾、乙型脑炎、流行性出血热、斑疹伤寒、回归热等。保护性隔离也称反向隔离，适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如：早产儿、严重烧伤、白血病、脏器移植、免疫缺陷等患者。细菌性痢疾是粪-口传播，需进行消化道隔离。所以B 正确。解题关键：消化道隔离是阻断细菌性痢疾的唯一方法。

2.正确答案 ：A

解析：十二指肠球部溃疡的疼痛特点为空腹痛、夜间痛，表现为疼痛一进食一缓解，为缓解夜间痛，可睡前加餐。

3.正确答案 ：C

解析：新生儿低血钙护理措施1.迅速提高血清总钙水平，降低神经肌肉的兴奋性。如患儿发生新生儿低血钙护理措施惊厥，遵医嘱稀释后静脉缓慢注射或滴注稀释的10%葡萄糖酸钙。如心率低于80次／分，应暂停注射。避免钙浓度过高抑制窦房结引起心动过缓，甚至心脏停搏。2.尽量选择粗直、避开关节、易于固定的静脉，穿刺成功后，连接含钙液体进行滴注或推注，完毕后，用生理盐水冲洗，再拔针，以保证钙剂完全进入血管。一旦发生药液外渗，应立即停止注射，给予25%～50%硫酸镁局部湿敷，以免造成组织坏死。3.口服氯化钙溶液时，可稀释后服用，较小婴儿服用此药一般不宜超过1周。4.提倡母乳喂养或母乳化奶粉喂养，保持适宜的钙、磷比例，防止低钙血症发生。5.严密观察病情变化，备好抢救物品及器械，避免不必要操作，防止惊厥和喉痉挛的发生。

4.正确答案 ：C

解析：肝硬化失代偿期的主要临床表现为肝功能减退和门静脉高压。腹水是肝硬化失代偿期最为显著的表现。少量腹水可有腹胀感；大量腹水可致脐疝和呼吸困难，腹外形可呈蛙状腹，移动性浊音阳性。肝硬化腹水形成的最主要机制与门静脉高压导致毛细血管滤过压增加以及血清白蛋白降低导致血浆胶体渗透压下降有关。

5.正确答案 ：A

解析：预防截瘫患者发生压疮的方法包括做好预防压疮的宣教、保证营养摄入、保持床单整洁、做好大小便护理、定时翻身、使用气垫床、避免长时间坐位、骨突处局部按摩等，故选A。

6.正确答案 ：A

解析：清创：污染伤口的处理方法，目的是使污染伤口转变成清洁伤口，争取一期愈合。一般新鲜伤口，污染轻，受伤12小时内处理的，多可即时按层缝合，此即一期缝合。

7.正确答案 ：B

解析：A.0.5%过氧乙酸：高效，因腐蚀性强不宜用于金属器皿的消毒。B.2%戊二醛：高效，用于各种内镜消毒和不耐热手术器械消毒。C.0.1%苯扎溴铵：低效，用于黏膜、皮肤和金属器械的消毒。D.3%含氯石灰澄清液：中高效，有腐蚀及退色作用，不宜用于金属制品。E.70%乙醇：中效，多用于消毒皮肤。故本题选B。戊二醛属高效消毒剂，具有广谱、高效、低毒、对金属腐蚀性小、受有机物影响小、稳定性好等特点。解题关键：2%戊二醛是用于各种内镜消毒和不耐热手术器械消毒的高效消毒剂。

8.正确答案 ：B

解析：原发性腹膜炎的主要致病菌是溶血性链球菌和肺炎双球菌，其次是金黄葡萄球菌，偶有革兰阴性杆菌感染，厌氧菌感染极少，致病细菌往往为单一菌种，混合菌感染较少，原发性腹膜炎通常在腹腔内没有肯定的原发病灶，细菌是通过血运、淋巴或女性生殖器侵入（B对）。病原菌进入腹腔的途径，一般有如下几种：血行播散，致病菌从呼吸道或泌尿系的感染灶通过血行播散至腹腔，婴儿和儿童的原发性腹膜炎大多属于这一类；上行性感染，如来自女性生殖道的细菌，通过输卵管蔓延至腹腔，此类感染的细菌种类较多；直接扩散，如泌尿生殖系感染时，细菌可通过输卵管直接扩散至腹腔；肠源性感染，由细菌移位引起；正常情况下，肠腔内细菌是不能通过肠壁的，但在肠黏膜屏障遭到破坏、机体免疫力低下以及肠腔内细菌过度生长时，肠腔内细菌即可能通过肠黏膜进入肠系膜淋巴结和血循环，即细菌移位（ACDE错）。

9.正确答案 ：B

10.正确答案 ：D

解析：手背静脉网是成年人进行静脉输液时优先选择的血管。

11.正确答案 ：D

解析：甲状腺功能亢进简称甲亢，是由多种原因引起的甲状腺激素分泌过多所致的一组常见内分泌疾病。主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群，神经和血管兴奋增强，以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征，严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。故口唇发绀属于缺氧的表现。

12.正确答案 ：C

解析：洋地黄类药物毒性反应的处理：①立即停用洋地黄制剂；②补充钾盐、镁盐；③停用排钾利尿剂；④抗心律失常治疗：针对快速心律失常，可用利多卡因或苯妥英钠；心率过缓者，可给予阿托品或起搏器。地高辛引起的房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦性停搏等，可静脉注射阿托品。

13.正确答案 ：A

解析：中枢性高热的病人采用的降温措施是物理降温同时调整室温

14.正确答案 ：D

解析：临床上急性左心衰常见，以肺水肿或心源性休克为主要表现，常突发呼吸困难，面色灰白，发绀、大汗、烦躁，同时咳嗽，咳粉红色泡沫痰。听诊时两肺布满湿性啰音和哮鸣音，心尖部第一心音减弱，同时有舒张早期第3心音而构成奔马律。故选D。解题关键：急性心衰常有呼吸困难，肺水肿、奔马律、心律失常表现。

15.正确答案 ：A

解析：孕满40周，宫底高度在脐与剑突之间，尺测宫高33cm，初产妇胎头一般于预产期前1～2周内衔接，结合以上信息，考虑该孕妇孕周为40周，选A。解题关键：初产妇多在预产期前1～2周内胎头衔接，经产妇多在分娩开始后衔接。

16.正确答案 ：D

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：D

19.正确答案 ：D

解析：一般病室的温度要求保持在18～22℃。病室内温度过高，机体散热受到影响，不利于体力的恢复，患者感到烦躁，呼吸、消化功能均受干扰；温度过低时，使患者感到寒冷、肌肉紧张，易受凉。

20.正确答案 ：C

解析：A错误，使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者或出生3个月以内的婴儿方可接种。B错误，进针部位在上臂三角肌外侧。D错误，皮内注射无须抽回血。E错误，注射部位不可用手按揉，以防影响结果的观察。故本题选C。解题关键：皮内注射法进针角度以针尖斜面全部进入皮内为宜即与皮肤呈5°角。