青壮年脑栓塞最常见的来源是

[单选题]青壮年脑栓塞最常见的来源是

A. 心肌梗塞室壁瘤
B. 心脏粘液瘤
C. 亚急性细菌性心内膜炎
D. 冠状动脉硬化性心脏病伴心房纤颤
E. 风湿性心脏病伴心房纤颤

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[单选题]医患交往是

A. 以上都正确
B. 技术水平沟通
C. 非技术水平沟通
D. 语言沟通
E. 非语言沟通

正确答案 ：A

[单选题]患儿，男，6岁。反复感冒，咳喘迁延不愈，面黄少华，唇口色淡，畏风自汗，厌食纳少，肌肉松弛，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉缓无力。其证候是

A. 肾虚骨弱，精血失充
B. 外感风寒，肺卫失宣
C. 肺脾两虚，气血不足
D. 营卫失和，邪毒留恋
E. 肺气虚弱，邪毒留恋

正确答案 ：C

解析：面黄少华，唇口色淡，畏风自汗，厌食纳少，肌肉松弛，大便溏薄，舌质淡红，苔薄白，脉缓无力等症，辨证为肺脾两虚，气血不足，故选之。

[多选题]下列哪些疾病无癌变倾向

A. 管状绒毛状腺瘤
B. 假膜性结肠炎
C. 黏膜肥大性赘生物
D. 幼年性息肉
E. 溃疡性结肠炎

正确答案 ：BCD

解析：黏膜肥大性赘生物是一个无蒂的黏膜隆起，镜下观察类似于正常大肠黏膜，有时可见增生的淋巴滤泡，与大肠癌关系不大。幼年性息肉发生在婴儿、儿童及青春发育期患者的结肠及直肠。组织学上它们由大量黏液充填的腺体及增生的结缔组织构成。有学者认为这种息肉是炎症反应的结果，而另一些学者则断言它们是不同类型的错构瘤。假膜性结肠炎为细菌性痢疾。

[单选题]患者面赤舌红，尤其舌尖深红起刺，脉数，是因为（ ）

A. 心火过旺
B. 胆火过旺
C. 肺火过旺
D. 肝火过旺
E. 肾火过旺

正确答案 ：A

[单选题]脑脊液穿刺的禁忌证是

A. 有脑膜刺激症状者
B. 疑有脑膜白血病
C. 颅后窝有占位性病变者
D. 疑有颅内出血
E. 中枢神经系统疾病进行椎管内给药

正确答案 ：C

解析：脑脊液检查禁忌证：疑有颅内压明显增高，患者处于休克、极度衰竭状态，穿刺部位皮肤有炎症，颅后窝有占位病变或伴有脑干症状者。

[单选题]肠套叠

A. 小儿腹痛，右下腹触及香肠样肿物
B. 右上腹痛，墨菲征阳性
C. 上腹刀割样疼痛，板状腹
D. 剑突下阵发性钻顶样绞痛
E. 右下腹痛，结肠充气试验阳性

正确答案 ：A

解析：小儿肠套叠的临床典型的表现为阵发性腹痛、呕吐、血便和腹内肿块（表面光滑、可活动，形状为腊肠或香蕉状，中等硬无压痛，略带弹性。此为确立肠套叠诊断最有意义的体征。）四联征及全身情况改变。故选B。

[单选题]患者，女性，30岁。近3个月来出现低热、消瘦、多关节疼痛。查体可见双下肢轻度可凹性水肿。尿常规检查：尿蛋白(++)，红细胞10～20个／HP。p-ANCA阳性，余自身抗体均阴性肾穿刺病理显示：微小动脉有坏死性炎症性改变，无免疫复合物沉着肾血管造影未发现血管狭窄。该患者最可能的诊断为

A. 系统性红斑狼疮
B. Wegener肉芽肿
C. 结节性多动脉炎
D. 显微镜下型多血管炎
E. 干燥综合征

正确答案 ：D

解析：肾脏小动脉的坏死性炎症性改变，且无免疫复合物沉着是显微镜下多血管炎的特征性改变。临床表现以肾、肺受累为主，伴其他非特异症状，多出现p-ANCA阳性。

[多选题]股骨颈骨折的诊断要点是

A. 可摸及股骨大转子上移
B. 腹股沟中点附近有压痛
C. 髋部主、被动活动疼痛加剧
D. 有移位骨折患肢呈外旋、缩短畸形
E. 伤后髋部疼痛

正确答案 ：ABCDE

[单选题]小儿前囟闭合过早见于

A. 佝偻病
B. 脑炎
C. 小头畸形
D. 极度营养不良
E. 甲状腺功能低下

正确答案 ：C