2024消化内科学(副高)海量考试试题(U3)

1. [单选题]肝移植慢性排斥反应的肝组织病理表现为

A. 汇管区炎细胞浸润
B. 胆管炎症和损伤
C. 小叶间门静脉血管内皮炎
D. 胆管减少及闭塞性动脉病变
E. 中央静脉血管内皮炎

2. [单选题]男性，65岁，胃溃疡病史20年，常于餐后出现中上腹疼痛，服氢氧化铝可缓解，近1年来疼痛不似从前有规律，且服氢氧化铝也难缓解，伴消瘦，来诊，查：粪便隐血阳性，最可能的诊断是

A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃、十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血

3. [单选题]男性，48岁，纳差，乏力二年，伴间断鼻出血、牙龈出血，近1个月腹胀、双下肢水肿。4小时前食烙饼后突感心慌、出汗，并呕吐暗红色血液200毫升，来急诊查血压80／55mmHg，心率120次／分，脾肋下3.0cm，对该患者应立即采取哪项措施

A. 冰盐水洗胃
B. 静脉输注酚(止血敏)
C. 紧急手术
D. 快速输液、输血，补充血容量
E. 口服云南白药

4. [单选题]诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过

A. 200U
B. 300U
C. 400U
D. 500U
E. 600U

5. [多选题]自身免疫性胃炎伴恶性贫血时因为

A. 存在内因子抗体
B. 壁细胞损伤
C. 维生素B12吸收障碍
D. 胃酸增多
E. 存在壁细胞抗体

6. [单选题]妊娠期急性胰腺炎的临床特点

A. 只发生在妊娠早期
B. 临床症状重，体征轻
C. 发病率较高
D. 起病缓慢，病程长
E. 不易与其他产科急症相混淆

7. [单选题]患者男，56岁。间断上腹部隐痛8天。1年前因脑梗死，左侧偏瘫住院。一周前服用阿司匹林，上腹部疼痛加重，解黑便2次，总量约500g。其黑便的原因可能性最大的是( )

A. 消化性溃疡
B. 胃癌
C. 急性胃黏膜损伤
D. 胃息肉
E. 食管贲门黏膜撕裂

8. [单选题]藿香正气散的君药是（ ）

A. 厚朴
B. 苍术
C. 藿香
D. 砂仁
E. 茯苓

9. [单选题]女性，40岁。腹泻2个月，大便4～5次／天，略不成形，便前轻度左下腹不适，化验便常规正常，粪隐血试验（一）。伴脾气急躁，食欲可以，体重下降2～2.5kg。诊断肠易激综合征首先应除外

A. 甲状腺功能亢进症
B. 乳糖不耐受症
C. 慢性胰腺炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 结肠癌

10. [单选题]关于肝硬化食管静脉破裂出血内科治疗原则错误的是

A. 质子泵抑制剂
B. 吗啡镇静
C. 神经垂体素
D. 输新鲜血
E. 内镜下注射硬化剂

11. [多选题]疳证的临床特征有（ ）

A. 形体消瘦
B. 面黄发枯
C. 精神萎靡
D. 饮食异常
E. 大便不调

12. [单选题]男性，50岁，半年来反复出现腹泻，粪便糊样，时有腹泻和便秘交替。轻度贫血貌，右下腹部可扪及肿块。胃肠X线检查示回盲部钡剂充盈缺损，考虑最不像哪个病

A. Crohn病
B. 结肠癌
C. 血吸虫病性肉芽肿
D. 肠结核
E. 慢性溃疡性结肠炎

13. [多选题]下列关于食管癌的叙述，哪项是错误的( )

A. 食管癌的发生与食物中的亚硝胺有关
B. 食管癌好发部位依次为上段>中段>下段
C. 食管癌早期不侵犯肌层
D. 晚期可转移至肝、肺、骨、肾等
E. 食管癌多直接侵入周围器官，早期和中晚期也可经淋巴道转移

14. [单选题]溃疡性结肠炎的主要病理特点为 ( )

A. 结肠壁全层性炎症
B. 病变是节段性分布
C. 病变主要限于大肠粘膜
D. 病变主要限于大肠粘膜与粘膜下层
E. 病变先发生于盲肠，后向下侵犯远端结肠

15. [单选题]急性胰腺炎时尿淀粉酶升高时间是

A. 病后即刻
B. 病后4h
C. 血清淀粉酶升高6h后
D. 血清淀粉酶升高的同时
E. 与血清淀粉酶平行

16. [单选题]女性，28岁。腹泻半年就诊。大便每日3-4次，果酱色，排便前下腹疼，排便后减轻。纤维结肠镜检查，见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血，散在多个浅小溃疡及小息肉。下列处理中哪项是不恰当的

A. 口服水杨酸柳氮磺胺吡啶
B. 地塞米松灌肠
C. 阿托品肌肉注射
D. 必要时加用硫唑嘌呤
E. 大便检查白细胞增多时加用抗生素

17. [单选题]流行性出血热的常见表现是

A. 发热伴寒战
B. 发热伴口角疱疹
C. 发热伴肝脾肿大
D. 发热伴出血
E. 发热伴昏迷

18. [多选题]患者男，53岁。尿黄、体重减轻7天入院，临床怀疑胰头肿瘤，其诊断应根据下列哪几项( )

A. 阻塞性黄疸
B. 胆囊肿大
C. B超或CT或MRI示胰头占位性病变
D. 腹部有绞痛
E. 血清淀粉酶或脂肪酶升高

19. [单选题]膝胸或俯卧位可使腹痛减轻提示的疾病是

A. 十二指肠淤滞症
B. 胰体癌
C. 反流性食管炎
D. 胃黏膜脱垂
E. 胃溃疡

20. [单选题]男性，23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适，5小时前排黑色成形便约100g。既往无胃病史。查体：BP100/70mmHg，P86次/分，HGB100g/L，粪便隐血（+ + +）。应首选的治疗是

A. 质子泵抑制剂
B. 氨甲苯酸
C. 6-氨基己酸
D. 紧急输血
E. 血管加压素

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