副高卫生职称考试宝典临床药学(副高)考试历年真题试卷(R2)

1.正确答案 ：ABCE

2.正确答案 ：C

解析：本题考查的是药品批发的人员要求。根据《药品经营许可管理办法》第二章第四条(三)： 药品批发企业质量管理负责人具有大学以上学历，且必须是执业药师。

3.正确答案 ：D

解析：本题考查护士咨询的主要内容。临床实践表明，注射给药安全性较差，护士在遵照医嘱给患者用药时遇到的重要问题是"注射剂的配制溶剂、稀释容积与浓度和滴注速度等"，即护士用药咨询的主要内容。

4.正确答案 ：E

5.正确答案 ：C

解析：苯巴比妥中毒的血药浓度是50ug/ml以上。故选C

6.正确答案 ：C

解析：异烟肼对静止期的结核分枝杆菌具有抑菌作用，而对繁殖期的细菌具有杀菌作用。

7.正确答案 ：C

解析：曾患严重精神病，新近胃肠吻合术，水痘，严重糖尿病，属于糖皮质激素禁忌证，故选C

8.正确答案 ：C

解析：药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄的最终结果是单位时间内药物的消除量随血液浓度而变化，血液的浓度越高，单位时间内消除量就越大。为了维持恒定的有效血药浓度进而达到满意的治疗效果，按一定的间隔时间给药是必要的。临床上，可适当根据半衰期（指血浆中药物浓度下降一半所需要的时间）确定给药时间。按半衰期的长短，常用药物分为4类。欲使超快消除类药物（半衰期≤1小时）在血浆中维持某一合适浓度，给药次数就得较其他类药物频繁些，为保证有效血药浓度的维持，无论超快或快速消除类（半衰期=1～4小时），都以静脉滴注为宜；中等消除类（半衰期=4～8/小时）可取半衰期的长短作为给药间隔，按每天3～4次给药。消除慢（半衰期=8～12小时）的药物，每天给药2次。还有极慢消除类（半衰期为>24小时）可按每天给药1次。因为在给药间隔期间内，这类药物浓度的波动幅度决不会像快速消除类药物引起的幅度大。

9.正确答案 ：C

解析：软膏基质分为油脂性、水溶性、乳剂型3大类。油脂性基质是一大类强流水性物质，具润滑性，无刺激性，对皮肤有软化、保护作用，性质稳定，不易长菌。常用的油脂性基质有凡士林、固体和液体石腊、羊毛脂和羊毛醇、蜂蜡和鲸蜡、植物油、二甲基硅油等。凡士林吸水性差，若在凡士林中加入类脂类基质，可提高其水值而扩大适用范围，如含10%羊毛脂可吸水达50%。固体、液体石蜡主要用于调节软膏的稠度。水溶性基质由天然或合成水溶性高分子物质组成，能吸收组织渗出液，释药较快，无刺激性，可用于湿润、糜烂创面。常加保湿剂与防腐剂以防止蒸发与霉变。硬脂酸在乳剂型基质中主要起辅助乳化剂的作用，用于油脂性基质，可增加吸水性，吸水后形成W/O型基质，但常在O/W型乳裁基质油相中起稳定、增稠作用。

10.正确答案 ：B

解析：研究设计的三个基本要素：处理因素、受试对象和试验效果。故选择B。

11.正确答案 ：D

解析：本题考查要点是“药物信息的搜索策略”。如果想对某个问题有更详细的了解，通常做法是：先从三级文献开始（如教科书），了解有关信息的背景资料，再通过二级文献检索，最后找到发表在一级文献（如杂志）上的最新的信息资料或临床研究报告。因此，本题的正确答案为D。

12.正确答案 ：C

解析：本题考查药物代谢动力学评价部分的内容，主要是其参数概念的理解。

13.正确答案 ：B

解析：本题考查慢阻肺的临床表现。早期体征并不明显，随后可见胸廓呈桶状，肋间隙增宽，触诊语颤减弱或消失，叩诊呈过清音，肺下界下移，并移动度减小。心浊音界缩小或消失，肝浊音界下移。肺泡呼吸音普遍性减弱，呼气相延长，双肺底时可闻及湿啰音。

14.正确答案 ：D

解析：本题考查医疗机构制剂配发记录。牌《医疗机构制剂注册管理办法》第六十三条：制剂配发必须有完整的记录或凭据。内容包括：领用部门、制剂名称、批号、规格、数量等。

15.正确答案 ：A

解析：本题考查的是中华人民共和国消费者权益保护法。 第七条消费者在购买、使用商品和接受服务时享有人身、财产安全不受损害的权利。 第八条消费者享有知悉其购买、使用的商品或者接受的服务的真实情况的权利。 第九条消费者享有自主选择商品或者服务的权利。 第十条消费者享有公平交易的权利。 第十一条消费者因购买、使用商品或者接受服务受到人身、财产损害的，享有依法获得赔偿的权利。 第十二条消费者享有依法成立维护自身合法权益的社会团体的权利。 第十三条消费者享有获得有关消费和消费者权益保护方面的知识的权利。 第十四条消费者在购买、使用商品和接受服务时，享有其人格尊严、民族风俗习惯得到尊重的权利。第十五条消费者享有对商品和服务以及保护消费者权益工作进行监督的权利。

16.正确答案 ：A

17.正确答案 ：A

18.正确答案 ：C

解析：本题考查用药错误的类型。用药差错包括处方错误、转抄差错、调剂错误、给药错误、患者依从性错误、监测错误以及其他用药错误。

19.正确答案 ：BCD

解析：本题考查的是处方药与非处方药流通管理暂行规定。 第十条处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。 执业药师或药师必须对医师处方进行审核、签字后依据处方正确调配、销售药品。对处方不得擅自更改或代用。对有配伍禁忌或超剂量的处方，应当拒绝调配、销售，必要时，经处方医师更正或重新签字，方可调配、销售。 零售药店对处方必须留存2年以上备查。 第十一条处方药不得采用开架自选销售方式。 第十二条甲类非处方药、乙类非处方药可不凭医师处方销售、购买和使用，但病患者可以要求在执业药师或药师的指导下进行购买和使用。 执业药师或药师应对病患者选购非处方药提供用药指导或提出寻求医师治疗的建议。 第十三条处方药、非处方药应当分柜摆放。第十四条处方药、非处方药不得采用有奖销售，附赠药品或礼品销售等销售方式，暂不允许采用网上销售方式。

20.正确答案 ：ADE

解析：气相色谱不适用于不挥发物质和对热不稳定物质，而液相色谱却不受样品的挥发性和热稳定性的限制。有些样品因为难以汽化而不能通过柱子，热不稳定的物质受热会发生分解，也不适用于气相色谱法。这使气相色谱法的使用范围受到了限制。据统计，目前气相色谱法所能分析的有机物，只占全部有机物的15%～20%。另一方面，液相色谱却不受样品的挥发性和热稳定性的限制。所以液相色谱非常适合于分离生物、医药有关的大分子和离子型化合物，不稳定的天然产物，种类繁多的其它高分子及不稳定的化合物。（2）对于很难分离的样品，用液相色谱常比用气相色谱容易完成分离。（3）和气相色谱相比，液相色谱对样品的回收比较容易，而且是定量的，样品的各个组分很容易被分离出来。因此，在很多场合，液相色谱不仅作为一种分析方法，而且可以作为一种分离手段，用以提纯和制备具有中等纯度的单一物质。在气相色谱中所分离出的各样品组分虽也可以回收，但一般都不太方便，而且定量性差。液相色谱法由于具有这些气相色谱法不具备的优点，因此在许多领域得到广泛的应用。（4）应用范围： 1.气相：气相色谱法具有分离能力好，灵敏度高，分析速度快，操作方便等优点，但是受技术条件的限制，沸点太高的物质或热稳定性差的物质都难于应用气相色谱法进行分析。一般对500℃以下不易挥发或受热易分解的物质部分可采用衍生化法或裂解法。 2.液相：高效液相色谱法，只要求试样能制成溶液，而不需要气化，因此不受试样挥发性的限制。对于高沸点、热稳定性差、相对分子量大(大于 400 以上) 的有机物( 些物质几乎占有机物总数的 75% ～ 80% )原则上都可应用高效液相色谱法来进行分离、分析。 据统计，在已知化合物中，能用气相色谱分析的约占20%，而能用液相色谱分析的约占70～80%。故选ADE