1. [多选题]肾挫伤的病理变化是
A. 肾被膜完整
B. 肾被膜裂伤
C. 肾实质轻裂伤
D. 肾盂、肾盏黏膜完整
E. 肾盂、肾盏黏膜裂伤
2. [多选题]与人本原理相对应的管理原则是
A. 能级原则
B. 动力原则
C. 参与管理原则
D. 整分合原则
E. 反馈原则
3. [多选题]碱性物中毒的患者洗胃时应选用 ( )
A. 蛋清水
B. 牛奶
C. 白醋
D. 盐水
E. 5%醋酸
4. [多选题]下列使用PCA的护理措施中正确的有
A. PCA泵应高于心脏水平位置
B. PCA泵不可在高压氧舱内使用
C. 自控键应由护士选定何时按压
D. 使用PCA泵时尽可能使用单独静脉通道
E. 硬膜外导管留置时间一般不超过2周
5. [多选题]人际传播是人与人之间通过哪些方式进行信息和情感的交换
A. 语言
B. 表情
C. 手势
D. 文字
E. 符号
6. [多选题]在健康教育评估中,可以导致偏倚的因素有
A. 时间因素
B. 测试或观察因素
C. 回归因素
D. 选择因素
E. 失访
7. [多选题]关于食管癌术后鼻饲营养液,叙述正确的有
A. 为避免发生吻合口瘘,应在胃管拔除后鼻饲,不可过早进行
B. 鼻饲时,患者应取半卧位或坐位
C. 鼻饲营养液的滴注速度不宜过快,约为100ml/h
D. 腹泻、腹胀是鼻饲的正常反应,无须处理可自行恢复
E. 鼻饲营养液的温度为38~40℃
8. [多选题]多系统器官功能衰竭发病的特点是
A. 原发性
B. 继发性
C. 可复性
D. 序贯性
E. 进行性
9. [多选题]麻醉护理盘内应备 ( )
A. 输氧导管
B. 吸痰管
C. 张口器
D. 舌钳
E. 牙垫
10. [多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期对体液护理要求达到
A. 体重每日减轻0.5kg
B. 血钠应高于130mmol/L
C. 中心静脉压在正常范围
D. 无肺水肿、脑水肿及循环衰竭等表现
E. 以上都对
11. [多选题]腹外疝病因包括
A. 腹壁薄弱或缺损
B. 排尿困难
C. 慢性咳嗽
D. 举重运动
E. 长期便秘
12. [多选题]非实验性研究中的比较性研究包括
A. 病例对照研究
B. 相关性研究
C. 现况调查
D. 队列研究
E. 纵向研究
13. [多选题]进行口腔护理时需对患者口腔做哪些评估 ( )
A. 有无口臭
B. 有无义齿
C. 舌苔的变化
D. 粘膜有无溃疡
E. 牙齿是否洁白
14. [多选题]下列符合抗精神病药物用药原则的是
A. 对于合作的患者,给药方法以口服为主
B. 每日1次或2次给药,急性患者也可3次或多次给药
C. 治疗开始时,即可给治疗量的药物
D. 症状缓解后,需要维持量治疗
E. 治疗量因人而异,需要高度个体化
15. [多选题]急性尿潴留的早期治疗原则是
A. 解除病因
B. 恢复排尿
C. 病因或梗阻一时难以解除时,应先引流尿液
D. 嘱其多饮水
E. 明确诊断
16. [多选题]外科手术后,早期给予患者半卧位的意义是( )
A. 增加肺活量,减少肺部并发症
B. 改善血液循环,促进伤口愈合
C. 预防深静脉血栓
D. 促进肠蠕动恢复
E. 减少尿潴留发生
17. [多选题]病区护士对一般入院患者应 ( )
A. 准备床单位用物
B. 准备心电监护仪
C. 主动接待作入院介绍
D. 测生命体征
E. 询问病情,作健康教育
18. [多选题]属于基础护理管理主要措施的是
A. 加强教育
B. 人性化管理
C. 加强检查和监督
D. 加强护士培训
E. 遵守无菌原则
19. [多选题]恶性肿瘤化疗的护理中,正确的是
A. 使用前应了解患者的血象、肝肾功能
B. 若静脉给药,应从大静脉开始,以减少药液刺激
C. 抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期
D. 若药液不慎漏入血管外,应局部冷敷
E. 妥善固定针头
20. [多选题]有效循环血量的影响因素包括
A. 血容量
B. 心排出量
C. 心率
D. 周围血管张力
E. 血压
1.正确答案 :ACD
解析:肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质,形成肾瘀斑和(或)包膜下血肿,肾包膜及肾盂黏膜完整。可以有显微镜下血尿(microscpic hematuria),一般症状轻微。
2.正确答案 :ABC
3.正确答案 :ABCE
解析:碱性物中毒时可选用5%醋酸、白醋、蛋清水、牛 奶。禁忌强碱药物
4.正确答案 :BDE
解析:PCA的护理:①评估患者基本情况,协助医生确定患者是否适合使用PCA。
②掌握PCA泵的使用方法、参数设定和镇痛药特性。
③实施PCA前,向患者及其家属解释PCA的作用原理,说明可能出现的不良反应,征得患者及其家属同意后方可使用。使用期间做好宣教工作,指导患者正确使用PCA泵,及时汇报不良反应。
④确保PCA泵给药装置正常运行,熟悉PCA泵常见的报警原因和处理方法,对不能处理的故障,及时通知麻醉医师。
⑤使用硬膜外PCA泵时,嘱患者保持正确卧姿,防止导管受压、牵拉、折断,导致管道不通或导管脱出,保持导管通畅。
⑥使用静脉PCA泵时,尽可能使用单独静脉通道。如确需连接三通接头,应将PCA泵接在延长管近端,严禁接在延长管远端。
⑦PCA泵应低于患者心脏水平放置,电子PCA泵勿接近磁共振仪,不可在高压氧舱内使用。
⑧自控键应由患者决定何时按压,家属或护士不应随意按压,除非患者要求帮助时。
⑨PCA泵使用期间给予患者一级护理,密切观察用药量、药物浓度、镇痛效果及其不良反应,定时监测呼吸、血压和脉搏,并做好详细记录,尤其对老年患者。
⑩详细记录PCA镇痛治疗方案、用药剂量以及镇痛效果,如果出现镇痛不全,应及时通知有关医生,酌情追加镇痛药。
⑪防治感染:PCA是一种有创的治疗措施,有发生穿刺点感染和硬膜外腔感染的可能性,因此,穿刺时一定注意无菌操作,穿刺点应消毒密封,定期检查,一般每48小时更换一次PCA通道。若已经出现感染征象,可用抗生素软膏涂抹穿刺点皮肤。如发现硬膜外腔有感染征象,则应立即拔除导管,进行抗感染治疗处理。导管留置时间一般不超过两周,两周以后宜重新穿刺置管。
⑫防治并发症:护士必须注意用药量、浓度和速度有无异常,防止药物过量引起或加重各种不良反应。同时,严密观察PCA使用不良反应,配合医生及时处理。
5.正确答案 :ABCDE
6.正确答案 :ABCDE
7.正确答案 :BCE
解析:鼻饲:有研究发现,长期肠外营养支持会导致肠黏膜绒毛萎缩、屏障功能损害、细菌或毒素移位、导致相关感染和代谢紊乱并发症增加以及费用昂贵等问题。有研究证实,食管癌术后早期应用肠内营养较静脉营养能更好地改善患者的营养状况,增加了机体免疫力,减轻炎性反应,缩短住院时间,降低住院费用。故术后早期即应从空肠营养管中鼻饲营养液,鼻饲时患者应取半卧位或坐位,避免营养液反流污染吻合口甚至误吸。营养液的温度为38~40℃,滴注速度为100ml/h。护士应注意观察患者滴注营养液后的反应,如有恶心、腹胀、腹泻,应减慢滴速或停止滴注。营养液中酌情加入阿片酊0.5ml可减轻腹泻症状。
8.正确答案 :BDE
解析:多系统器官功能衰竭的发病特点 继发性、序贯性、进行性,除了心、肝、肾、脑等重要器官功能衰竭外,还可累及消化、神经、骨骼肌、血液、内分泌、免疫及代谢系统等。
9.正确答案 :ABCDE
解析:麻醉护理盘内应铺无菌巾。无菌巾内放置开口器、 压舌板、舌钳、牙垫、治疗碗、镊子、输氧导管、吸痰导管 和纱布数块等。无菌巾外放置血压计、听诊器、护理记录单和笔、弯盘、棉签、胶布、手电筒、别针等。
10.正确答案 :ABCDE
解析:判断急性肾衰病人少尿期输液量是否适当的评价指标有CVP在正常水平、血钠维持在130mmol/L以上、体重每日减轻0.5kg、无呼吸困难肺水肿
11.正确答案 :ABCDE
解析:腹外疝的发生与该处腹壁强度降低和腹内压增加两大因素有关。(1).腹壁强度减弱:属于解剖结构原因,是疝发生的基础,有先天性和后天性两种情况。先天性的如腹膜鞘状突未闭,腹内斜肌下缘高位,宽大的腹股沟(黑塞尔巴赫)三角,脐环闭锁不全,腹壁白线缺损等,有些正常的解剖现象,如精索或子宫圆韧带穿过腹股沟管,股动静脉穿过股管区,也可造成该处腹壁强度减弱。后天获得性原因有手术切口、引流口愈合不良、外伤、炎症、感染、手术切断腹壁神经,肥胖者过多的脂肪浸润,老龄的肌肉退化萎缩,以及胶原代谢异常,致坚实的筋膜组织为疏松而有微孔的结缔组织层或脂肪所代替的解剖方面原因。(2).腹内压增加:是一种诱发因素,原因很多,如慢性咳嗽(如吸烟者和老年人支气管炎)、慢性便秘、晚期妊娠、腹水、排尿困难(前列腺肥大、包茎)、婴儿经常嚎哭、举重、经常呕吐、以及腹内肿瘤等。
12.正确答案 :AD
解析:根据其研究目的,可以将比较性研究分为病例对照研究和队列研究两种。
13.正确答案 :ABCD
解析:口腔护理评估内容:1、自理能力的评估2、病人对牙齿保健知识了解程度的评估3、口腔检查的评估4、配戴义齿病人的口腔评估
14.正确答案 :ABDE
15.正确答案 :ABC
解析:发生急性尿潴留时,首选置入导尿管引流尿液,置入失败者可行耻骨上膀胱造瘘。
16.正确答案 :ABCE
解析:(1) 促进引流。(2) 使腹腔渗出物流入盆腔,盆腔腹膜抗感染性较强,而吸收较差,因为可减少 炎症的扩散和毒素的吸收,促使感染局限化和减少中毒反应,还可防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3) 松弛腹肌,减轻腹部切口处张力,避免疼痛,有利于切口愈合。
17.正确答案 :ACDE
解析:一般患者入院后,病区护士应马上给他安排床位,并且要准备好抢救器材和药品,询问病情,作健康教育
18.正确答案 :ACDE
19.正确答案 :ACDE
解析:若不慎将药液漏入血管外,应作局部冷敷;期化疗的病人应从远端静脉开始注射, 以免血管被破坏影响;抗癌药配制药时应核对无误,注意有效期;使用前应了解患者的血象、肝肾功能
20.正确答案 :ABD
解析:有效循环血量的影响因素有心排出量、周围血管张力、血容量
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