医学副高考试宝典精神病卫生职称副高冲刺密卷解析(Y2)

1.正确答案 ：E

解析：冲动行为是某种行为 未受限制，不能抑制并且完全不加控制，这 种行为就是冲动行为。具有以下特征：①出 现突然；②行为与处境或心理社会性诱因不 相称；3.病人在行为前毫无准备，未加思 考；④没有任何意识的抵抗和选择；⑤行为 难以理解。可见于精神分裂症、躁狂症、人 格障碍等病人。

2.正确答案 ：B

解析：精神分裂症患者一般没有意识障碍，幻觉、妄想均出现于意识清楚的情况下。

3.正确答案 ：A

4.正确答案 ：B

解析：分离性神游症表现为患者突然从家中或工作场所出走，到外地旅行；此时患者意识范围缩小，但日常的基本生活能力和简单的社交接触依然保持；可历时几十分钟到几天，清醒之后对病中经过不能回忆。本题中的患者符合以上的临床表现，因此可以诊断为分离性神游症。

5.正确答案 ：E

解析：自杀者的一般心理特征：（1）自感人生道路艰难。自杀者多数在生活、工作中遭受重大挫折，对挫折的忍受性差。（2）对社会或周围人群特定对象持强烈的对抗、排斥态度，怀有深刻的敌意，拒绝他人的关心。认为所处的环境给自己带来各种压力和困难，在困境中得不到周围人群的关心和帮助。（3）多为性格内向、忧郁，社会交往少，没有或很少有知己者。他们从思想、情感上把自己与社会隔离开。（4）认识问题的范围狭窄，认知方式较固执、偏激。（5）思想及心理不成熟，判断力差，犹豫不决，依赖性强。（6）自卑感极强。缺乏自信，对自己的缺陷极为敏感、自卑，生活多具消极情绪色彩。（7）内心矛盾冲突激烈。虽自愿与社会、他人隔离，但内心又渴望他人的同情和帮助，希望与他人建立良好的人际关系。

6.正确答案 ：C

解析：想自杀的人可能会在自杀前数天、数星期或数月有以下的征状：表示自己一事无成、没有希望或感到绝望，感到极度挫败、羞耻或内疚，曾经写出或说出想自杀，谈及“死亡”、“离开”及在不寻常情况下说“再见”，将至爱的物品送，避开朋友或亲人、不想和人沟通或希望独处，性格或仪容剧变，作出一些失去理性或怪异的行为，情绪反覆不定，由沮丧或低落变得异常平静开心。以上都是自杀的危险信号。

7.正确答案 ：D

解析：迟发性运动障碍的病理、生理，尚未阐明。有学说认为可能与脑内基底节区多巴胺受体超敏有关，此学说目前占主导地位。

8.正确答案 ：ABCDE

解析：1.倾听这是最重要也是最基本的一项技术,却最容易被繁忙的医生所忽视。医生必须尽可能花时间耐心、专心和关心地倾听患者的诉说。如果患者离题太远,医生可以通过提醒,帮助患者回到主题。医生应该允许患者有充裕的时间描述自己的身体症状和内心痛苦,唐突地打断可能在刹那间丧失患者的信任。可以说,倾听是发展医患间良好关系最重要的一步。2.接受这里指无条件地接受患者。患者无论是怎样的人,医生都必须如实地加以接受,能有任何拒绝、厌恶、嫌弃和不耐烦的表现。 3.肯定这里指肯定患者感受的真实性。我们并非是赞同患者的病态信念或幻觉体验,但可以向患者表明医生理解他所叙述的感觉。接纳而不是简单否定的态度,有助于医患间的沟通。4.澄清就是弄清楚事情的实际经过,以及事件从开始到最后整个过程中患者的情感体验和情绪反应。尽量不采用刨根问底的问话方式,以避免患者推卸责任或对医生的动机产生猜疑。最好让患者完整地叙述事件经过,并了解患者在事件各个阶段的感受。5.善于提问面谈检查既不同于提审犯人,连珠炮似的步步紧逼,也不同于求职面试,提问顺序提问内容千人一律。首先可以就患者最关心、最重视的问题开展交流,随后自然地转入深入交谈。前文谈到两种问话方式:开放式交谈与封闭式交谈,除非特例,一般尽量采用开放式交谈。6.重构把患者说的话用不同的措辞和句子加以复述或总结,但不改变患者说话的意图和目的。重构可以突出重点话题,也向患者表明医生能够充分理解患者的感受。 7.代述有些想法和感受患者不好意思说出来,或者是不愿明说,然而对患者又十分重要,这时,医生可以代述。例如对性功能障碍这样患者羞于启齿的话题,医生可以这样开始“我想别

9.正确答案 ：B

解析：在我国建立精神病防治康复工作体系中精神病院为重要环节之一。

10.正确答案 ：B

解析：心因性精神障碍与癔病发病均与精神因素有关。

11.正确答案 ：C

解析：幻觉是缺乏客观刺激时的一种虚幻的知觉。

12.正确答案 ：ABCD

13.正确答案 ：A

解析：躯体依赖性指反复饮酒或服用成瘾物质使中枢神经系统发生了某种生理、生化变化 ,以致需要酒精或成瘾物质持续地存在于体内 ,以避免发生特殊的躯体和精神症状。其症状的严重程度不 一 , 从轻度的心烦、失眠 、颤抖 , 到中 、重度的幻觉 、抽搐及意识障碍 。在重复使用酒精或成瘾后这些症状会很快消失 。故选A

14.正确答案 ：C

解析：各种心脏疾病所伴发的精神障碍表现可各有不同，但以焦虑、紧张最为常见。

15.正确答案 ：D

解析：感觉过敏是对刺激的感受性增高，感觉阈值降低。表现为对外界一般强度的刺激产生强烈的感觉体验，如感到阳光特别刺眼，轻柔的音乐特别刺耳，轻微的触摸皮肤感到疼痛难忍等。

16.正确答案 ：ABCDE

解析：双相障碍的特点有：高患病率、高复发率、高致残率、高自杀率、高共病率，故选ABCDE。

17.正确答案 ：C

解析：抑郁症患者常有明显的消极观念，并可出现自杀行为。长期随访发现，约15%的抑郁症患者最终死于自杀。精神分裂症及精神发育迟滞患者也可出现自杀行为，但多为冲动性的。

18.正确答案 ：E

19.正确答案 ：E

解析：癔症和心因性精神障碍均为与心理因素有关的精神疾病。癔症在日常应激下起病，症状具有夸张性、表演色彩、暗示性，反复发作是癔症诊断的特征症状。

20.正确答案 ：E