患者女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者

[单选题]患者女，38岁，干部。间断四肢关节肿痛7个月，加重2周入院。患者7个月前无明显诱因出现左手无名指和右手示指近端指间关节肿胀、疼痛，伴晨僵，时间约10分钟，实验检查：血沉65mm/h，RF（+）。关节X线检查：双手骨骨密度减低。最可能的诊断是

A. 类风湿关节炎
B. 干燥综合征
C. 系统性红斑狼疮
D. 骨性关节炎
E. 银屑病关节炎

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[单选题]下列关于肾病综合征病因及发病机制的描述，哪项错误

A. 肝合成脂蛋白增加及脂蛋白分解和外周利用减弱导致高脂血症
B. “球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留，形成肾炎性水肿
C. 低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压降低，水分外渗，加上水钠潴留导致水肿
D. 白蛋白从尿中丢失，同时肾小管对重吸收的蛋白进行分解，导致低白蛋白血症
E. 肾小球滤过膜对血浆蛋白的通透性增加，当超过近曲小管回吸收量时形成大量蛋白尿

正确答案 ：B

解析：肾性水肿按其发生机制的不同分为两类，一为肾炎性水肿，产生机制为“球-管失衡”和肾小球滤过分数下降，导致水钠潴留；一类为肾病性水肿，产生机制为大量蛋白尿，致低蛋白血症，使血浆胶体渗透压下降，水分自血管进入组织间隙出现水肿。肾病综合征的水肿为肾病性水肿，非肾炎性，因此B的叙述与肾病综合征的发病无关。

[单选题]急性胰腺炎病人出现以下哪种情况为重症与预后不良的标志

A. 代谢性碱中毒
B. 代谢性酸中毒、低血钙
C. 严重脱水
D. 低血钾
E. 低镁血症

正确答案 ：B

解析：出血坏死型者常有脱水和代谢性酸中毒，并常伴有低血钾、低血镁、低血钙。低钙血症引起手足抽搐，为预后不佳的表现。