护士执业资格考试宝典护士资格证考试试题强化练习(Y0)

1.正确答案 ：B

解析：患者宫口开大3cm，出现协调性子宫收缩乏力，故应选择催产素静滴。催产素静脉滴注：适用于协调性子宫收缩乏力、胎心良好、胎位正常、头盆相称者。催产素静脉滴注过程中，应有专人观察宫缩、听胎心及测血压，若出现宫缩持续1分钟以上或听胎心率有变化，应立即停止滴注。答案选择B。

2.正确答案 ：E

解析：压疮的预防措施主要在于压疮发生的原因：要求做到五勤：即翻身、擦洗、按摩、整理、更换勤。1、避免长期局部受压：更换卧位，保护骨隆突使用石膏甲板时注意保护皮肤，松紧适宜。2、避免潮湿摩擦及排泄物的刺激。3、避免摩擦力和剪力，防止患者滑动。4、增进局部血液循环，温水擦洗、全身及局部按摩。5、加强营养：高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡

3.正确答案 ：B

解析：护患关系的发展是一个动态过程，一般分为初始期、工作期和结束期三阶段。初始期亦称熟悉期，是护士与患者的初始阶段，也是护患之间开始建立信任关系的时期。工作期是护士为患者实施治疗护理的阶段，是护士完成各项护理任务、患者接受治疗和护理的主要时期。结束期是患者病情好转或基本康复，已达到预期目标，可以出院修养。本题护士评估患者、制定护理计划属于护患关系的工作期，选B。解题关键：护患关系的发展分为初始期、工作期和结束期三阶段。掌握各阶段的特点。

4.正确答案 ：D

解析：慢性风湿性心脏病（简称风心病），是风湿性心脏炎后遗留下来的心脏瓣膜病变，由风湿热引起。而风湿热的病因和发病机制尚未完全明了，经研究提示风湿热与A群乙型溶血性链球菌感染有关，感染后人体对链球菌产生免疫反应，使心脏结缔组织发生炎症病变。

5.正确答案 ：E

解析：焦虑症临床分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种主要形式。①广泛性焦虑主要表现对事物的焦虑和紧张不安或过分担心和烦恼，有失眠，易被惊吓等，注意力不集中并有心动过速、口干、便秘或腹泻，出汗等表现。②惊恐障碍发作的特点是患者在无特殊的恐惧性处境时，突然感到一种突如其来惊恐体验，好像即将死去，或即将失去理智，使人难以忍受，伴有濒死感或失控感以及严重的自主神经功能紊乱。

6.正确答案 ：E

解析：于新生儿出生28天内家访2～3次（故B 对），高危儿应适当增加家访次数，主要由社区卫生服务中心的妇幼保健人员实施。家访的目的是早期发现问题（A对），及时指导处理，降低新生儿的发病率或减轻发病的程度，如在访视中发现严重问题应立即转医院诊治（D对）。早产儿要注意保暖（C对）。生长发育监测主要在婴儿期进行，因为此期体格生长最迅速，而不是在新生儿期间。故本题错误的是E。解题关键：了解小儿各年龄阶段的特点，从而理解记忆其保健的重点。

7.正确答案 ：E

解析：磺胺类药物是人工合成的一类抗菌药物。磺胺类药物：服药后指导病人多饮水，以防因尿少而析出结晶，堵塞肾小管。故答案为E。

8.正确答案 ：E

9.正确答案 ：C

解析：习惯性脱位反复多次的脱位称为习惯性脱位。原因主要有关节发育不良，或有先天性畸形；另外，关节外伤性脱位后未给予恰当的固定，致使软组织修复不良，而关节囊松弛，或骨质有缺陷，影响关节的稳定性。第一次脱位时大多数有明显外伤史，但以后的每次脱位其外力甚为轻微，或不是因外伤所致，而是在关节活动时，由于肌肉收缩使原来已不稳定的关节突然发生脱位。最常见于肩关节和髌股关节。

10.正确答案 ：A

解析： 破伤风最早发生强直性痉挛的肌肉是咀嚼肌。因为破伤风是一种毒血症，其痉挛毒 素可作用于运动神经末梢及脊髓前角细胞，并可扩散到大脑中央回的肌肉运动区。血循环越丰富，活动越频繁的肌群，越是先受侵犯。因此，咀嚼肌最 早受累

11.正确答案 ：C

解析：手术后护理： 　　(1)休息与饮食：平卧2日后，改半卧位。若无恶心、呕吐，术后6h即可进流质饮食，多饮水，以增加尿量，冲洗尿路。 　　(2)观察病情：严密观察意识状态、生命体征，注意有无出血。 　　(3)气囊导尿管护理：应适当牵拉并用胶布固定在病人一侧大腿内侧，牵引8～10h，告知病人不可自行松开或蜷腿，以使其起到压迫止血作用。经尿道前列腺切除术后3～5日可拔除导尿管。 　　(4)膀胱冲洗：术后用生理盐水持续冲洗膀胱3～5日。冲洗速度应根据尿色而定，色深则快、色浅则慢。若引流不畅应及时施行高压冲洗、抽吸血块，以免造成膀胱充盈、膀胱痉挛而加重出血。记录冲洗量和排出量，尿量=排出量-冲洗量。 　　(5)疼痛护理：术后膀胱痉挛可引起阵发性腹部剧痛，也可诱发出血。引起膀胱痉挛的原因有膀胱内积血致膀胱充盈、膀胱内导管刺激、膀胱逼尿肌不稳定、冲洗液温度过低（低于20℃）等。出现腹痛时，应指导病人使用镇痛泵止痛，或遵医嘱给予硝苯地平、丙胺太林、地西泮或异搏定等加入生理盐水内做膀胱冲洗，以减轻疼痛。 　　(6)做好各引流管护理：除气囊导尿管外，还可能有耻骨后引流管、膀胱造瘘管等，按常规做好护理。 　　(7)预防感染：遵医嘱使用抗菌药物，做好尿道口护理；观察有无畏寒、发热、附睾肿大及疼痛等感染征象。(8)并发症护理：①术后出血：若血尿色深红或逐渐加深，说明有活动性出血，应及时协助处理。手术1周后方可逐渐离床活动、避免用力及便秘，禁止灌肠或肛管排气，以防引起前列腺窝迟发性出血。②TUR综合征：是指经尿道行前列腺电切时大量冲洗液被吸收，使血容量急剧增加，形成稀释性低钠血症而引起的一种临床综合征。病人可在几小时内出现烦躁、恶心、呕吐、抽搐、昏迷，严重者出现肺水肿、脑水肿、心力衰竭等。一旦发生，应立即减慢输液速度，吸氧，给予利尿剂、脱水剂、强心剂等对症处理。③尿失禁：拔除导尿管后，可出现尿频和尿失禁，故术后2～3日开始指导病人进行腹肌、臀肌及肛门括约肌收缩练习以尽快恢复功能；也可辅以针灸或理疗等。一般在术后1～2周症状可缓解。(9)康复指导：术后1～3个月内避免剧烈活动（跑步、骑自行车、性生活等），继续锻炼肛提肌，尽快恢复尿道括约肌功能。

12.正确答案 ：E

解析：护理质量标准化的表现形式包括：规格化、统一化、系列化、规范化四种形式，没有答案E。解题关键：所谓标准化，是以具有重复性特征的事物为对象，以实现最佳经济效益为目标，有组织地制定、修改和贯彻各种标准的整个活动过程。护理质量管理的标准化，就是制定、修订质量标准，执行质量标准，并不断进行标准化建设的工作过程。因此护理质量的实施是要实实在在的，并不是要表面的形式化。

13.正确答案 ：B

解析：出疹期禁用糖皮质激素，糖皮质激素的应用可使水痘-带状疱疹病毒感染扩散。

14.正确答案 ：D

解析：肘后三点关系正常为肱骨髁上骨折，失去正常关系为肘关节脱位。

15.正确答案 ：A

解析：少数高血压患者病情急骤发展，舒张压≥130mmHg，伴头痛、眼底出血及视乳头水肿，肾脏损害特别突出，持续蛋白尿，称为恶性高血压。

16.正确答案 ：E

解析：酒精中毒是由过量饮酒所致。当过量酒精进入人体时，超过了肝脏的氧化代谢能力，即在体内蓄积并进入大脑。可抑制中枢神经系统功能以及干扰代谢。

17.正确答案 ：E

解析：急性感染性心内膜炎应在入院后3小时内，每隔1小时1次共取3个血标本后开始治疗。感染性心内膜炎已用过抗生素患者，应停药2～7天后采血，体温升高时采血（E对）。该患者以“感染性心内膜炎”收住入院，应在入院后3小时每隔1小时采集血标本共3次（ABCD错）。

18.正确答案 ：D

解析：妊娠晚期子宫多呈不同程度的右旋，因此睡眠时宜取左侧卧位，以增加胎盘血供。

19.正确答案 ：B

解析：中暑患者入院后，应及时补充体液。

20.正确答案 ：E

解析：细菌性痢疾大便化验结果为白细胞>15个/高倍视野。