期前收缩的产生机制包括

[多选题]期前收缩的产生机制包括

A. 附加的房室传导束
B. 迷走神经张力增高
C. 折返激动
D. 触发活动
E. 异位起搏点的兴奋性增高

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[多选题]结核性脑膜炎使用糖皮质激素治疗的原则是

A. 可减轻脑水肿降低颅内压
B. 能减轻全身中毒症状
C. 应在晚期发生蛛网膜下腔阻塞时用
D. 可防止纤维粘连
E. 总疗程为2～3个月

正确答案 ：ABDE

解析：治疗原则为必须在积极抗结核的情况下应用，剂量和疗程要适中。肾上腺糖皮质激素能抑制炎性反应，有抗纤维组织形成的作用；能减轻动脉内膜炎，从而迅速减轻中毒症状及脑膜刺激征；能减轻脑水肿、降低颅内压，防止椎管阻塞。一般早期应用效果较好。可选用泼尼松每日1~2mg/kg口服，4~6周后开始逐渐减量停药，疗程6~12周。或用地塞米松每日0.25~lmg/kg分次静注。急性期可用氢化可的松每日5~10mg/kg静脉注射3~5天后改为泼尼松口服。

[单选题]外感初期可见下列症状中的（ ）

A. 畏寒
B. 寒战
C. 恶寒
D. 潮热
E. 战汗

正确答案 ：C

[多选题]关于单纯疱疹病毒脑炎，描述正确的是

A. 病程缓慢
B. 无强化
C. 大脑凸面、枕叶后部也可受累，基底节正常
D. 双侧发生，但也可不对称
E. 病变累及颞叶、岛叶、扣带回

正确答案 ：CDE

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

A. 清热护阴
B. 清热养胃
C. 化湿护阳
D. 清热利湿
E. 扶正固本

正确答案 ：D

[单选题]中期妊娠引产时发生羊水栓塞的原因不包括

A. 宫颈裂伤
B. 胎盘粘连
C. 宫缩过强
D. 胎膜早破
E. 子宫破裂

正确答案 ：B

解析：羊水栓塞是指在分娩过程中由于羊膜腔内压力过高、血窦开放或胎膜破裂后羊水进入母体血循环所引起，与胎盘粘连无关。

[单选题]单侧视力障碍提示脑脊液鼻漏位于 ( )

A. 筛板
B. 鞍结节、蝶窦、后组筛窦
C. 额窦后壁
D. 颅中窝
E. 鼻窦

正确答案 ：B

[单选题]水肿胀满，大便秘结，小便不利，首选药物是

A. 番泻叶
B. 芒硝
C. 牵牛子
D. 巴豆
E. 大黄

正确答案 ：C

[单选题]患者，男，64岁。头晕、心悸4～5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音，为递减型，向心尖传导，在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，股动脉可闻及射枪音。首先考虑的诊断为

A. 二尖瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 室间隔缺损
D. 二尖瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄

正确答案 ：B

解析：主动脉瓣关闭不全最先的主诉常为心悸、心前区不适、头部强烈搏动感。体征：①视诊：颜面较苍白，颈动脉搏动明显，心尖搏动向左下移位且范围较广，可见点头运动及毛细血管搏动。②触诊：心尖搏动向左下移位并呈抬举性，有水冲脉。③叩诊：心浊音界向左下扩大，心腰明显，呈靴形。④听诊：心尖部第一心音减弱；主动脉瓣区第二心音减弱或消失；主动脉瓣第二听诊区（胸骨左缘第3、4肋间）闻及叹气样递减型舒张期杂音，可向心尖传导；心尖部有柔和吹风样收缩期杂音；重度关闭不全，尚可在心间区闻及舒张中期柔和低调隆隆样杂音，为反流血液冲击二尖瓣前叶所致；可有动脉枪击音及杜氏双重杂音。

[单选题]患者男性，47岁。既往体健，因故与家人争吵后胸痛持续40分钟不缓解，伴大汗，服用硝酸甘油无效，送急诊，诊断为急性冠脉综合征。首选治疗是

A. 口服阿司匹林
B. 口服速效救心丸
C. 静脉注射镇静剂
D. 静滴硝酸甘油
E. 行选择性冠状动脉造影术

正确答案 ：E