初级卫生专业资格考试宝典护师题库辅导(P9)

1.正确答案 ：C

解析：骨松质因压缩而变形，常发生在下胸椎、上腰椎，椎体呈楔状，故压缩性骨折多由垂直压缩的间接暴力所致，选C。解题关键：椎体骨折多为压缩性骨折。

2.正确答案 ：B

解析：依据患者的自理需要和自理能力的不同而采取三种不同的护理系统：全补偿护理系统、部分补偿护理系统和支持教育系统。支持教育系统：支持教育系统是指患者有自理能力，但需要护士的指导、教育或提供最佳环境，才能达到自理的最佳状态。慢性肾炎病人有处理能力，所以是支持教育系统。

3.正确答案 ：D

解析：子宫脱垂预防的关键在于产前保健和接生人员应正确处理分娩过程，及时发现和仔细修补产道与骨盆底组织的裂伤；分娩时，产妇一定要做到不过早和不过度用力；分娩后，应充分休息，避免过早和过度操持家务与体力劳动，患有慢性咳嗽及习惯性便秘的妇女，应积极治疗。故本题选D。解题关键：推行科学接生和产前保健是预防子宫脱垂的主要措施。

4.正确答案 ：B

解析：此题考查支气管扩张症病人的临床表现，特别是痰液的特点。支气管扩张症患者临床上以慢性咳嗽、大量脓痰和反复咯血为特征。慢性咳嗽、咳痰与、体位有关，常在晨起和夜间卧床时加重，痰量每日可达数百毫升，痰液静置后可分3层：上层为泡沫、中层为黏液、下层为脓性物和坏死组织。大量脓痰静置后分3层是支气管扩张症病人痰液的典型表现，故正确答案为B。其他选项均非支气管扩张症病人痰液的特点，可排除。

5.正确答案 ：E

解析：超声心动图、心导管检查及造影术是先天性心脏病的确诊依据。其中超声心动图检查已经能为绝大多数的先天性心脏病作出准确的诊断并为外科手术提供一定的信息，但先天性心脏病手术前最重要的确诊方法仍是心导管检查和心血管造影，故选E。解题关键：先天性心脏病手术前最重要的确认方法是心导管检查和心血管造影。

6.正确答案 ：C

解析：术前饮食一般不必严格限制，术前日晚不宜进食太多，且以流质为主，手术当日晨禁饮食，阴道手术或广泛性子宫切除术术前2日改半流质饮食；会阴Ⅲ度裂伤或阴道直肠瘘修补手术，术前2日进少渣半流质饮食。经阴道子宫切除、宫颈锥形切除、尿瘘修补或阴道壁修补等手术的患者，术前3日每日用1:5000高锰酸钾或1:20碘伏等消毒溶液灌洗阴道1次。一般手术前日备皮，当日留置导尿，故本题选C。解题关键：阴式手术者应在术前3日开始阴道准备。

7.正确答案 ：B

解析：肝癌疼痛主要是肿瘤增长迅速，牵拉肝包膜，侵犯纵隔以及胆道受阻。

8.正确答案 ：A

解析：剧烈而持久的胸骨后疼痛是急性心肌梗死最早出现的、最突出的症状，常呈难以忍受的压榨、窒息或烧灼样。

9.正确答案 ：A

解析：静脉补钾应先了解肾功能，因为肾功能不良可影响钾离子排除，每日尿量需大于600ml或每小时尿量大于30ml，才能安全静脉补钾。

10.正确答案 ：E

解析：糖尿病的"三多一少"指的是多尿、多饮、多食、消瘦。

11.正确答案 ：E

解析：血钾测定属于血清标本，使用干燥试管即可。

12.正确答案 ：A

解析：上呼吸道感染高热最常见的并发症是惊厥，由于上呼吸道感染初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时。

13.正确答案 ：B

解析：对于乐果中毒的病人，禁用什么高锰酸钾溶液，选用2%~4%碳酸氢钠。

14.正确答案 ：A

解析：慢性肾衰竭血液透析指征：①不能纠正的电解质及酸碱平衡异常；②有中枢或末梢神经损害和精神障碍者；③有全身水肿、肺水肿者；④血肌酐>707.2μmol/L,或血尿素氮>28.56mmol/L;或内生肌酐清除率（Ccr）≤10～15ml/min;⑤血钾>6.5mmol/L。故选A。

15.正确答案 ：E

解析：氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制，氨对大脑的毒性作用主要是干扰脑的能量代谢。

16.正确答案 ：E

解析：抗感染药物的使用原则：①严格掌握抗感染药物使用的适应证、禁忌证，密切观察药物效果和不良反应，合理使用抗感染药物；②严格掌握抗感染药物联合应用和预防应用的指征；③制订给药方案，注意剂量、疗程和合理的给药方法、间隔时间、途径；④密切观察病人有无菌群失调，及时调整抗感染药物的应用；⑤注意药物经济学、降低病人抗感染药物费用支出。故选E。解题关键：病毒感染不需要常规使用抗菌药物预防。

17.正确答案 ：A

解析：慢性粒细胞白血病，简称慢粒，是伴有获得性染色体异常的多能干细胞水平上的恶性变而引起的一种细胞株病。慢粒起病缓慢。国内以慢粒最多见，患者以0～40岁者居多，以中年发病最多见。慢粒在临床上可分为慢性期、加速期及急变期。病人出现急性白血病的临床及血液等表现，称为慢粒急变。急变期的主要症状是无症状或发热、贫血、出血、骨关节肌肉疼痛，脾脏进行性增大，与白细胞无相关，原有的化疗药物即使增加剂量也效果不佳。预后极差。故选A。解题关键：慢性白血病病程缓慢，骷髅及周围血中以异常成熟的白细胞为主，伴有幼稚细胞。原始细胞一般不超过10%～15%。

18.正确答案 ：C

解析：解剖因素是下肢深、浅静脉血栓形成的重要原因。左髂总静脉被夹在右髂总动脉和骶骨岬之间，容易使左髂总静脉长期处于前后壁接触状态，使左髂静脉回流受阻，还可形成静脉腔内粘连，为临床上深、浅静脉血栓好发于左下肢的现象提供了解剖依据。故选C。解题关键：结合解剖学的知识理解深、浅静脉血栓的好发部位--左下肢。

19.正确答案 ：E

解析：感谢病人的合作属于操作完毕后的用语。

20.正确答案 ：B

解析：氯己定(洗必泰)属于低效消毒剂，能杀灭细菌繁殖体、部分真菌和亲脂病毒，无法杀死芽胞。