护士证2024真题讲解(K8)

1.正确答案 ：D

解析：化疗药物有局部刺激作用，多次静注可引起静脉炎，要注意轮换血管，保护静脉，以利于长期静脉注射。

2.正确答案 ：D

解析：新生儿窒息行气管插管加压给氧的呼吸频率在30次/分。

3.正确答案 ：E

解析：多数心肌炎患者在发病前有发热、全身酸痛、咽痛、腹泻等症状，反映全身性病毒感染，常诉胸闷、心前区隐痛、心悸、乏力、恶心、头晕、心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢等。故选E。解题关键：疲乏、发热、胸闷、心悸、气短、头晕，严重者可出现心功能不全或心源性休克。心率增速与体温不相称，或心率异常缓慢，为心肌炎的可疑征象。

4.正确答案 ：D

解析：四肢青紫，1分；吸痰器清理呼吸道时患儿有恶心表现，2分；四肢稍弯曲，1分；心搏90次/分，1分；呼吸浅、慢、不规则，1分。总分为6分。

5.正确答案 ：E

6.正确答案 ：B

解析：下肢静脉曲张术后卧床期间指导患者作足背伸屈运动，术后24～48小时，鼓励患者下地行走，以促进静脉回流，避免发生静脉血栓。

7.正确答案 ：A

解析：二尖瓣狭窄病人由于左心房压力增高，肺静脉压增高，支气管黏膜血管扩张破裂，会出现痰中带血丝。1.粉红色泡沫痰：是急性肺水肿合并肺泡毛细血管破裂的特征性表现。2.肺梗死性咯血：二尖瓣狭窄尤其长期卧床和心房颤动者，因静脉或右心房内血栓脱落，可引起肺动脉栓塞而产生咯血，常呈胶稠暗红色痰。3.慢性支气管炎伴痰中带血：二尖瓣狭窄患者支气管黏膜常水肿，易引起慢性支气管炎。故答案为A。

8.正确答案 ：D

解析：肠道手术前做肠道清洁准备：反复多次行大量不保留灌肠，直到解出的大便为清水样；还要口服庆大霉素类的抗生素清洁肠道；术前要留置胃肠减压管；要禁食8小时、禁水4小时。A、B、E选项不能起到清洁灌肠的作用。C选项保留灌肠是用于治疗肠道疾病的一种方法。故答案为D。

9.正确答案 ：A

解析：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨（由髂骨、坐骨及耻骨融合而成）所组成。骶骨与髂骨和骶骨与尾骨间，均有坚强韧带支持连结，形成关节，一般不能活动。以耻骨联合上缘、髂耻缘及骶岬上缘的连线为界，将骨盆分为假骨盆和真骨盆。因此，本题选A。解题关键：骨盆由骶骨、尾骨及左右两块髋骨组成。

10.正确答案 ：E

解析：食管拉网脱落细胞检查是我国首创的一种简便易行的食管癌普筛选方法。采用带网气囊食管细胞采集器，经口腔插入胃内，然后注气 膨胀，缓慢拉出，将黏附于丝网上的黏液或血性液涂片，查找癌细胞。

11.正确答案 ：E

解析：对痰液黏稠不宜咳出者，可按医嘱给予超声雾化吸入，以稀释痰液利于咳出。

12.正确答案 ：B

解析：创伤的分类： 　　(1)闭合性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整无损。常见的有：①挫伤，系钝性暴力撞击所致的软组织损伤；②扭伤，关节异常扭转，超出其正常活动范围所造成的关节周围软组织损伤；③挤压伤，较大重力持续作用于肌肉丰富部位所造成的损伤；④爆震伤，由爆炸产生的强烈冲击波所造成的损伤。 　　(2)开放性损伤：损伤部位的皮肤黏膜完整性破坏。常见的有：①擦伤，粗糙物摩擦皮肤所造成的损伤；②刺伤，尖锐器物戳刺造成的损伤；③切割伤，锐利器具切割引起的损伤；④裂伤，钝性暴力打击造成的软组织裂开；⑤撕脱伤，旋转或牵拉外力造成的大块皮肤及深部组织的撕脱；⑥火器伤，枪弹或弹片所致损伤。

13.正确答案 ：B

解析：为避免甲状腺功能亢进症患者在基础代谢率高亢的情况下手术所产生的风险，术前应经药物准备后，症状得以基本控制，患者的病情稳定，睡眠良好，体重增加，心率小于90次/分，基础代谢率小于+20%，采可进行手术。

14.正确答案 ：D

解析：导尿患者应取屈膝仰卧位，不能随意改变体位，以防污染无菌区域。

15.正确答案 ：B

解析：退热期体温下降时因大量出汗，易出现脉搏细速、四肢湿冷、血压下降等虚脱症状，护士应注意观察。

16.正确答案 ：A

解析：下肢静脉曲张其发病原因与遗传因素如静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷，以及长期站立工作、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等导致浅静脉内压力升高有关。故正确答案为A。

17.正确答案 ：C

解析：传统肠道准备法：术前3天少渣半流质饮食，术前2天流质饮食，术前1天禁食，以减少粪便的产生，有利于清洁肠道。给予口服维生素K。术前3天，每晚用番泻叶开水冲泡饮服，口服泻剂硫酸镁15～20g，术前2天晚用肥皂水灌肠，术前1天晚及术日晨清洁灌肠。

18.正确答案 ：C

19.正确答案 ：C

解析：阿尔茨海默病是一组病因未明的原发性退行性脑变性疾病。多起病于老年期，隐匿起病，缓慢进展，以痴呆综合征为主要临床表现。阿尔茨海默病起病多在65岁以上，病程平均8～10年。①早期表现：最早的症状常为近记忆力下降，另外还会出现学习新知识、掌握新技能的能力下降，并出现焦虑、苦恼、易激惹等心理反应，个性变化等。②中期表现：近记忆力明显下降、远记忆力也受损，另外理解、判断、计算、定向力均受损，易出现妄想，并伴有行为改变。③晚期表现：智能、人格严重衰退，表现为记忆力极差、个人生活料理能力丧失、言语理解与表达严重受损、行为刻板，最后发展为大小便失禁、终日卧床并因感染、内脏衰竭而死亡。

20.正确答案 ：A

解析：常见X检查的特点：（1）渗出性病变：为急性炎症反应， X线表现为大小、数目不一的斑片状模糊影，可融合发展成大叶实变，并见支气管充气象。（2）增殖性病变：为慢性肉芽肿性炎症，X线上呈密度增高的斑点阴影，排列为腺泡或花瓣状，边界清楚，无融合趋势。（3）纤维性病变： X线显示为局限性条索状影，密度较高，边缘清楚，走向不规则，有的还牵拉邻近组织移位变形。（4）钙化性病变：钙化常为某些疾病愈合的一种表现，如结核干酪灶的钙化，X线上呈边缘锐利的致密影，大小、形状不一，呈斑点、斑片状、结节或弧形影。（5）肿块性病变：X线上良性肿块的边缘光滑，生长缓慢；恶性肿瘤边缘不规则，有分叶、毛刺征，生长快；转移瘤呈多发、大小不一的结节影。故答案为A。