胸心外科医学副高职称2024真题案例分析题正确答案(I6)

1. [单选题]中心型肺癌行全肺切除，术中术后均应严格控制输液速度和液体入量，是因为

A. 心功能差
B. 肺功能差
C. 易发生肺栓塞
D. 易发生健肺肺水肿
E. 易发生心肌梗死

2. [单选题]男性，50岁，食管中段癌患者，进行性吞咽困难6个月，完全不能进食2个月。体格检查：消瘦，脱水，左锁骨上有直径2cm坚硬淋巴结，不能活动。治疗应采取

A. 放射治疗
B. 争取手术切除
C. 化学治疗
D. 输血、输液保守治疗
E. 食管、胃转流术或胃造瘘术

3. [多选题]食管癌手术方式有

A. 食管癌切除，胃代食管
B. 胃造瘘术
C. 食管癌切除，食管端端吻合
D. 食管癌切除，空肠代食管
E. 食管癌切除，结肠代食管

4. [多选题]患儿女，6个月。吸气喘鸣及呼吸困难1个月，侧卧及头部后仰症状减轻。查体：听诊双肺呼 吸音粗，吸气时哮鸣音。CT检查发现血管环压迫气管，常见的先天性血管畸形有

A. 迷生左锁骨下动脉
B. 迷生右锁骨下动脉
C. 双主动脉弓
D. 迷生左肺动脉
E. 迷生右肺动脉

5. [单选题]正常人直立，骨盆固定条件下，颈椎前屈活动度是

A. 55°
B. 30°
C. 45°
D. 60°
E. 65°

6. [单选题]诊断性胸腔镜手术适应证应除外

A. 胸膜疾病
B. 孤立性肺结节
C. 胸部外伤
D. 纵隔肿瘤
E. 近肺门处肺结节

7. [单选题]20岁男性工人，左胸刺伤后，呼吸困难，脉搏102次／分，可听到气体进出胸膜腔的响声，应采取的措施是

A. 立即封盖伤口，包扎固定
B. 清创缝合伤口，并作闭式引流
C. 气管内插管，辅助呼吸
D. 气管切开，充分供氧
E. 加压供氧，输血输液

8. [单选题]食管癌治疗预后最好的是

A. 颈段食管癌
B. 上段食管癌
C. 中段食管癌
D. 下段食管癌
E. 食管癌侵及贲门

9. [单选题]下列属逆治法的是（ ）

A. 热因热用
B. 热者寒之
C. 用热远热
D. 用凉远凉
E. 塞因塞用

10. [单选题]食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是

A. 胸骨后灼痛
B. 食管钡透黏膜紊乱
C. 脱落细胞检查
D. 免疫诊断方法
E. 试验治疗

11. [单选题]针刺睛明穴时，下列操作中不可应用的是（ ）

A. 眼球向外固定
B. 提插
C. 出针后按压针孔
D. 禁灸
E. 闭眼

12. [单选题]男性，27岁，晨起咳嗽后感到胸闷，并逐渐出现呼吸困难、疲软乏力。体格检查：左肺呼吸音消失。X线胸片示左肺压缩70%，并见中等量液平。为该患者行胸腔闭式引流术时，插管位置应在

A. 锁骨中线第2肋间
B. 锁骨中线第6肋间
C. 腋前线、锁骨中线之间第6～8肋间
D. 腋中线、后线之间第6～8肋间
E. 随意定位

13. [单选题]C-反应蛋白增高最常见于

A. 化脓性感染
B. 组织坏死
C. 恶性肿瘤
D. 结缔组织病
E. 器官移植急性排斥

14. [多选题]阴道脱落细胞检查常用的染色法有

A. Cram染色
B. 抗酸染色
C. Papanicolaou染色
D. 革兰染色
E. hematoxylineos(H-E)

15. [单选题]关于肝下移的含义，下列哪一条不正确

A. 右锁骨中线的肝上界低于第5肋间
B. 肝下缘在右锁骨中线肋缘下>1cm，腹上角>5cm
C. 肝质地柔软，表面光滑且无压痛
D. 肝下移常见于内脏下垂、肺气肿、右胸腔大量积液
E. 肝上下径间距离>9~11cm

16. [单选题]由于纵隔组织和器官较多，胎生结构来源复杂，所以纵隔内发生的肿瘤种类较多。有关其特点，下列不正确的是

A. 既有原发性肿瘤，也有转移性肿瘤
B. 原发性肿瘤多为恶性
C. 畸胎瘤和囊肿、胸腺瘤、胸内甲状腺瘤等多位于前纵隔
D. 气管囊肿、心包囊肿、淋巴瘤等常位于中纵隔及后纵隔
E. 神经源性肿瘤食管囊肿多位于后纵隔

17. [单选题]患者男性，50岁，因吞咽困难就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是

A. 食管癌
B. 食管憩室
C. 化学性食管炎
D. 反流性食管炎
E. 食管闭锁症

18. [单选题]下列哪项为肺癌手术禁忌症

A. 合并重症肌无力
B. 合并多发性肌肉神经痛
C. 曾行过放疗
D. 出现广泛肺门纵膈淋巴结转移
E. 以上都不对

19. [单选题]上述病人合适的治疗方法是

A. 左下肺叶切除术
B. 放射治疗
C. 化学治疗
D. 放射治疗+化学治疗
E. 中草药治疗

20. [多选题]下列哪项为外伤性血胸进行性出血的征象 ( )

A. 穿刺抽出不凝血
B. 经输血后，血压仍继续下降
C. Hb、RBC和Hct持续降低
D. 引流量每小时>200ml，连续3h
E. X线检查示胸部阴影逐渐增大

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