考试宝典发布"女性,19岁。因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口"考试试题下载及答案,更多普通外科(副高)副主任医师高级卫生专业技术资格考试的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]女性,19岁。因反抗抢劫,颈部被刀割伤,来院时发现:颈部横切口,可闻呼吸声,呼吸困难,皮下可触及捻发音可能诊断是
A. 血管损伤
B. 气管损伤
C. 食管损伤
D. 神经损伤
E. 胸导管损伤
[单选题]二尖瓣狭窄只有舒张中期隆隆样杂音,而无舒张晚期杂音是因为可能
A. 二尖瓣狭窄程度轻
B. 二尖瓣狭窄程度重
C. 合并房颤
D. 只有二尖瓣后叶活动受限
E. 左室后负荷加重
正确答案 :C
[单选题]关于凝血酶时间(TT)及甲苯胺蓝纠正试验,下列哪项叙述不正确
A. 凝血酶时间测定是体外提供凝血酶试剂
B. 纤维蛋白原的量或质有异常时可使TT延长
C. 若循环抗凝血酶类物质存在,TT延长
D. 甲苯胺蓝可中和肝素和肝素类抗凝物质
E. 在TT延长的血浆中,加甲苯胺蓝后TT较前缩短3秒,提示该血浆中存在肝素或类肝素物质
正确答案 :E
[单选题]下列哪种情况不是根治性肝切除术的适应证
A. Ⅱ段的单发小肝癌
B. Ⅷ段的单发大肝癌
C. 多发性肿瘤,结节少于3个,位于Ⅵ段内
D. Ⅲ段的单发大肝癌
E. Ⅴ段的单发小肝癌
正确答案 :B
[单选题]女性,66岁,因大便带血并便形改变半年入院,入院诊断为直肠癌,为确定治疗方案,应行的最适宜检查是
A. 钡剂灌肠
B. 腹部CT
C. 全消化道钡餐
D. 腹部超声
E. 腹部MRI
正确答案 :B
[单选题]关于肾损伤,叙述正确的是
A. 体育运动造成的肾损伤多表现为大量的肉眼血尿
B. 所有开放性损伤均需手术探查
C. 肾裂伤患者行静脉肾盂造影检查时,可由于肾内血块而出现充盈缺损
D. 绝大多数闭合性肾损伤的患者,应在2周内避免做剧烈运动或重体力劳动
E. 成人较小儿更容易发生肾损伤
正确答案 :C
[单选题]低渗性缺水时,体液的容量改变为
A. 细胞外液正常,细胞内液减少
B. 细胞外液减少,细胞内液正常
C. 细胞外液显著减少,细胞内液轻度减少
D. 细胞外液轻度减少,细胞内液显著减少
E. 细胞内外液按比例减少
正确答案 :C
[单选题]糖尿病患者大手术前应将血糖控制在
A. 4.5~6.0mmol/L
B. 5.5~6.1mmol/L
C. 10.0~15.2mmol/L
D. 5.6~11.2mmol/L
E. 4.5~10.5mmol/L
正确答案 :D
[单选题]患者男,30岁,因“头晕、头痛3年,发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100 mmHg,服多种降压药效果不佳。诊断不考虑
A. 原发性醛固酮增多症
B. 肾动脉狭窄
C. 肾结石
D. 嗜铬细胞瘤
E. 肾萎缩
正确答案 :C
[多选题]临床上一般根据以下哪几项便可确诊为急性阑尾炎
A. 转移性右下腹痛的病史
B. 白细胞计数检查
C. 右下腹固定而明确的压痛点
D. 腹部平片见肠管胀气
E. 尿常规检查
正确答案 :ABC
解析:临床表现1.腹痛典型的急性阑尾炎初期有中上腹或脐周疼痛,数小时后腹痛转移并固定于右下腹。早期阶段为一种内脏神经反射性疼痛,故中上腹和脐周疼痛范围较弥散,常不能确切定位。当炎症波及浆膜层和壁腹膜时,疼痛即固定于右下腹,原中上腹或脐周痛即减轻或消失。但无典型的转移性右下腹疼痛并不能除外急性阑尾炎。单纯性阑尾炎常呈阵发性或持续性胀痛和钝痛,持续性剧痛往往提示为化脓性或坏疽性阑尾炎。持续剧痛波及中下腹或两侧下腹,常为阑尾坏疽穿孔的征象。有时阑尾坏疽穿孔,腹痛反而有所缓解,但这种疼痛缓解的现象是暂时的,且其他伴随的症状和体征并未改善,甚至有所加剧。2.胃肠道症状单纯性阑尾炎的胃肠道症状并不突出。在早期可能由于反射性胃痉挛而有恶心、呕吐。盆腔位阑尾炎或阑尾坏疽穿孔可有排便次数增多。3.发热一般只有低热,无寒战,化脓性阑尾炎一般亦不超过38℃。高热多见于阑尾坏疽、穿孔或已并发腹膜炎。伴有寒战和黄疸,则提示可能并发化脓性门静脉炎。4.压痛和反跳痛腹部压痛是壁腹膜受炎症刺激的表现。阑尾压痛点通常位于麦氏点,即右髂前上棘与脐连线的中、外1/3交界处。随阑尾解剖位置的变异,压痛点可相应改变,但关键是右下腹有一固定的压痛点。反跳痛也称Blumberg征。5.腹肌紧张阑尾化脓即有此体征,坏疽穿孔并发腹膜炎时腹肌紧张尤为显著。但老年或肥胖病人腹肌较弱,须同时检查对侧腹肌进行对比,才能判断有无腹肌紧张。检查1.血常规急性阑尾炎病人白细胞计数增多,约占病人的90%,是临床诊断中重要依据。2.尿常规急性阑尾炎病人的尿液检查并无特殊,但为排除类似阑尾炎症状的泌尿系统疾病,如输尿管结石,常规检查尿液仍属必要。3.超声检查阑尾充血、水肿、渗出,在超声显示中呈低回声管状结构,较僵硬,其横切面呈同心圆似的靶样显影,直径≥7mm,是急性阑尾炎的典型图像。
20岁。转移性有下腹痛30小时,体温38.5℃,下腹有压痛,并有反跳痛,车祸1小时送入急诊室,血压100/80mmHg,经抗休克治疗后,现血压90/55mmHg,脉搏130次/分。除输血外,濡养脏腑组织#
沟通表里上下#
联系脏腑器官#器械检查
拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,病情稳定多长时间可施行手术急性胰腺炎诊断中,不同于低血容量性休克治疗的是先天性直肠肛门畸形病例中约40%伴有其他发育异常,最多见的伴发畸形是细菌性肝
内伤发热辨证时应注意区别( )腹腔镜胰腺手术主要应用于膀胱肿瘤发生部位最多的是膀胱诊断AOSC的重要诊断依据不包括降结肠癌并发急性肠梗阻患者,拟行急诊手术,其术式应首先考虑病情轻重#
发病部位
起病缓急
证候
如轻刀刮竹,其主病可能是( )病人以便血为主诉就诊,一般均应做肛查,除了胆囊切除术时,FDP和D-D含量增高多发性骨髓病
肺癌
淋巴瘤
婴幼儿手足搐搦症#
急性肾功能不全X线平片
MRI
CT#
USG
放射性核素成像胆总管探查
查体:体温、血压正常,气短,后上腹部痛,再右下腹疼痛
先上腹部痛,再右下腹疼痛
无明确的顺序补脾胃#
养肺阴
清胃火#
祛湿热
化食滞#暑为阳邪,化火伤阴病人全身防御能力#
污染细菌的时间#
污染细菌的数量#
病人局部防
26岁,30岁,半年前因情志不遂,沉默痴呆,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,不易唤醒
角膜反射、眼球运动存在#
吞咽反射消失
瞳孔对光反射消失
对疼痛刺激无肢体退缩等防御反应4050ml
2050ml
5050ml
6050ml#
9050ml多见于
伤后无尿,入院时烦躁,脉搏142次/分,45岁,疼痛放射至左下肢,现找到一个可移植的肾源,经组织配型检查可以移植,当日手术。当移植手术完成后,出现斑块、青紫、坏死并寒战、发热,病人出现的问题是滞针
后遗感
弯针
晕针#
感冒病情较轻时称为( )慢性胰腺炎患者行胰管空肠吻合胰管减压后,40%患者疼痛仍不缓解,目前认为的原因是枳实除治疗食积脾胃气滞外,还常用治( )瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的( )下列哪
针刺睛明穴时,下列操作中不可应用的是( )胰头癌与壶腹周围癌的比较中,下列哪项是错误的下列治法中,符合"治痿独取阳明"原则的是( )雷诺综合征可用下列哪种药物治疗( )股骨颈的颈干角平均角度为水肿首先出
下列症状中,近2周症状加重,今日中午餐后出现中上腹部剧烈疼痛1小时,全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张,从而使细胞从血液中摄取和利用葡萄糖的能力降低,从血浆通过肾小球滤过进入原尿中的葡萄糖过多,不能完全被肾小管重吸收