卫生初级职称考试宝典药士医学(初级)终极考试模拟试卷(F0)

1.正确答案 ：E

解析：嗜酸性粒细胞的主要功能是限制嗜碱性粒细胞在速发型变态反应中的作用，并参与对蠕虫的免疫反应。

2.正确答案 ：A

解析：普鲁卡因是局部麻醉药。临床常用其盐酸盐，又称"奴佛卡因"。白色结晶或结晶性粉末，易溶于水。毒性比可卡因低。注射液中加入微量肾上腺素，可延长作用时间。用于浸润麻醉、腰麻、"封闭疗法"等。除用药过量引起中枢神经系统及心血管系统反应外，偶见过敏反应，用药前应作皮肤过敏试验。其代谢产物对氨苯甲酸 (PABA）能减弱磺胺类药的抗菌效力。

3.正确答案 ：A

解析：当动脉血压在80～180mmHg 范围内变动，肾血流量通过自身调节作用，保持肾小球毛细血管血压相对稳定，肾小球滤过率基本不变。但血压降至60/40mmHg，超过自身调节作用范围，肾小球毛细血管血压将下降，滤过率减少，出现少尿或无尿。

4.正确答案 ：A

5.正确答案 ：C

解析：药效学是研究药物对机体的作用及作用机制。药物作用（drug action）是指药物对机体的初始作用，是动因。药理效应（pharmacological effect）是药物作用的结果，是机体反应的表现。由于二者意义接近，在习惯用法上并不严加区别。但当二者并用时，应体现先后顺序。

6.正确答案 ：E

解析：答案：E。氯丙嗪（冬眠灵）主要阻断多巴胺受体，也可阻断α受体、M受体。具有：①镇静、安定作用；②抗精神病作用；③镇吐作用：对刺激前庭引起的呕吐无效；④对体温调节的影响：抑制体温调节中枢，使体温随环境温度变化而变化；⑤影响内分泌：增加催乳素的分泌，抑制促性腺激素、促皮质激素、生长激素的分泌：⑥增强其他中枢抑制药的作用。不良反应为：①M受体阻断症状：视力模糊、口干等；②外周α受体阻断症状：低血压、休克，抢救时只能用去甲肾上腺素，禁用肾上腺素，因为预先用α受体阻断药能使肾上腺素的升压作用转为降压作用；③锥体外系反应：为最常见的不良反应，帕金森氏综合征、急性肌张力障碍、静坐不能三种表现，可用抗胆碱药缓解；迟发性运动障碍用抗胆碱药反而加重病情，宜尽早停药；④急性中毒：过量服用氯丙嗪可引起昏睡、休克。

7.正确答案 ：B

解析：阿司咪唑商品名为息斯敏。

8.正确答案 ：B

9.正确答案 ：D

解析：大剂量碘有抗甲状腺作用。主要是通过抑制甲状腺激素的释放，还能拮抗TSH促进激素释放作用。认为其机制主要与其减少GSH，从而使TG对蛋白水解酶不敏感有关，应选D。

10.正确答案 ：D

解析：答案：D。天然药物最常用的提取方法是溶剂法。

11.正确答案 ：C

解析：处方由前记、正文、后记三部分组成。前记包括医疗、预防、保健机构名称，处方编号、费别、患者姓名、性别、年龄、门诊或住院病历号、科别或病室和床位、临床诊断、开具日期等，并可添列专科要求的项目。正文以Rp或R（拉丁文Recipe"请取"的缩写）标示，分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量等。后记包括医师签名和（或）加盖专用签章，药品金额以及审核、调配、核对、发药的药学专业技术人员签名。

12.正确答案 ：B

13.正确答案 ：B

解析：答案：B。药典：分为三册二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品及药用辅料等部为生物制品。制剂通则中包括各种剂型的有关标准、检查方法等

14.正确答案 ：C

解析：药物在体内分布达到动态平衡时，体内药量和血药浓度的比值为表观分布容积（Vd）Vd值的大小反映药物在体内分布的广泛程度以及组织结合程度。Vd值大表示药物分布广或组织摄取多；Vd值小，则提示组织内药量少。水溶性大或与血清蛋白结合率高，如水杨酸、青霉素类及磺胺类等药物，不易进入组织，其Vd值常较小；反之，氨基糖苷类药物，其Vd值则较大。

15.正确答案 ：D

解析：答案：D。药典：美国药典简称USP，现行版为第31版(2008年)，英国药典简称BP.日本药局方简称JP国际药典仅作为各国编纂药典时的参考标准。

16.正确答案 ：D

解析：处方缩写词：H.　皮下注射v. 或i.u　静脉注射m. 或i.m　肌肉注射p.o.　口服i.v.gtt　 静脉滴注top　外用sl　舌下ad　右耳al　左耳od　右眼os　左眼

17.正确答案 ：B

解析：第四代头孢菌素是从第三代头孢菌素发展而来，但与第三代头孢菌素又有明显区别的新一代头孢菌素。从结构上来说，它在第三代头孢菌素分子结构的基础上，在7-氨基头孢稀酸（7-ACA）母核C-3位引入C-3′季铵取代基；从作用机制来说，上述结构的改变使它可以更快地透过革兰阴性杆菌的外膜，对青霉素结合蛋白有更高的亲合力，对细菌的β-内酰胺酶更稳定；从抗菌谱来说，它对革兰阳性球菌有更强的抗菌活性。根据分子结构C-7位上侧链不同又可分为两个亚类：2-氨基-5噻唑亚类和5-氨基-2-噻唑亚类。

18.正确答案 ：E

解析：pKa 是解离常数（Ka）的负对数，而Ka 是指当药物解离50%时所在溶液的pH。各药物都有其固有的pKa，它是药物本身的属性，与药物是弱酸性或弱碱性的无关，如弱酸性药物的pKa 可以>7，弱碱性药物的pKa 也可以<7。由上式可见，当药物pKa 不变时（因为是药物本身的属性，不会变化），改变溶液的pH，可明显影响药物的解离度，进而影响药物的跨膜转运。如弱酸性药物在pH 偏低的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；反之，在pH 偏高的一侧，则不容易跨膜转运至另一侧。而弱碱性药物的情况正好与之相反，在pH 偏高的一侧，解离度小，容易跨膜转运至另一侧；在pH 偏低的一侧，解离度大，则不容易跨膜转运至另一侧，例如苯巴比妥、水杨酸等弱酸性药物中毒时，碱化尿液可使药物的重吸收减少，而增加其排泄以解毒。

19.正确答案 ：C

解析：处方又称药方。广义的处方指载有药品名称、数量等内容和制备任何一种制剂的书面文件；狭义的处方指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称“医师”）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗用药的医疗文书。中药处方是载有中药名称、数量、煎服用法等内容和制备任何中药制剂的书面文件，是医师辨证论治的书面记录和凭证，反映了医师的辨证理法和用药要求。它既是医师给中药调剂人员的书面通知，又是中药调剂工作的依据，也是计价、统计的凭证，具有法律意义，同时又具有技术上和经济上的意义。

20.正确答案 ：D

解析：利尿降压药，代表药不是呋塞米，其为强效利尿药，一般不做降压用，代表药为氢氯噻嗪。故正确答案为D。