1. [单选题]对高渗性脱水的病人应首先输入
A. 平衡液
B. 5%葡萄糖液
C. 5%葡萄糖盐水
D. 右旋糖酐
E. 3%~5%氯化钠溶液
2. [单选题]自发性气胸反复发作者的治疗方法选用
A. 胸腔穿刺抽气
B. 化学性胸膜固定术
C. 手术治疗
D. 胸腔闭式引流
E. 以上均错误
3. [单选题]预防法洛四联症小儿缺氧发作,宜选用的药物是
A. 卡托普利
B. 地高辛
C. 螺内酯
D. 普萘洛尔
E. 布洛芬
4. [单选题]属于ARDS初期病人的表现的是
A. 呼吸加快、费力
B. 血氧分压下降
C. 呼吸音变化
D. 胸片见网状阴影
E. 发绀
5. [单选题]不属于二尖瓣狭窄典型临床表现的是
A. 呼吸困难为最常见的早期症状
B. 重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红
C. 心尖部舒张期隆隆样杂音
D. 心尖部收缩期吹风样杂音
E. 心房颤动为早期并发症
6. [单选题]对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导,保证组织目标的顺利实现
A. 计划职能
B. 组织职能
C. 人员管理
D. 领导职能
E. 控制职能
7. [单选题]军团菌肺炎X线所见是
A. 大片炎症浸润影或实变影
B. 肺蜂窝状肺脓肿
C. 肺部多种形态浸润影,见于肺下野
D. 双肺弥漫性结节性浸润
E. 肺下叶斑片状浸润
8. [单选题]类风湿性关节炎病人
A. 无关节肿痛
B. 无关节畸形
C. 游走性大关节炎
D. 有关节畸形
E. 有乏力、发热、体重减轻
9. [单选题]下列关于医院感染资料收集的叙述错误的是
A. 只能通过回顾性方法收集
B. 查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等
C. 符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡
D. 是必不可少的监测内容
E. 病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群
10. [单选题]急性疼痛对机体的影响,下列正确的是
A. 心率血压降低
B. 活动减少,耗能减少
C. 低血糖
D. 机体水钠潴留
E. 胃肠道功能亢进
11. [单选题]接受清洁手术者的手术时预防用药的时间至
A. 术前24小时
B. 术后24小时
C. 术后48小时
D. 术后3天
E. 术后1周
12. [单选题]在肺癌的普查和诊断中占重要地位的检查是
A. X线检查
B. CT
C. MRI
D. 痰细胞学检查
E. 纤维支气管镜检查
13. [单选题]患者,男性,45岁。既往有消化性溃疡和不规则服药史。因突发中上腹剧痛12小时来院急诊,体检发现板状腹,腹部立位平片示膈下有游离气体,生命体征尚平稳。对该患者目前首先应采取的必要措施为
A. 高浓度吸氧
B. 使用镇静剂
C. 立即输血
D. 禁食并胃肠减压
E. 立即使用抗生素
14. [单选题]颅内动静脉畸形最常见的首发症状是
A. 视力障碍
B. 癫痫
C. 头痛
D. 运动障碍
E. 意识障碍、头痛
15. [单选题]护理诊断指出护理方向,有利于
A. 收集客观资料
B. 实施护理措施
C. 制订护理措施
D. 进行护理评估
E. 修改护理计划
16. [单选题]注意力缺陷多动症的主要症状是
A. 攻击性行为
B. 注意力缺陷、活动过度
C. 学习困难
D. 智力下降
E. 喂养困难
17. [单选题]门诊应首先安排入院的患者是
A. 衣原体肺炎
B. 急性肾炎
C. 晚期胃癌
D. 急性胃肠炎
E. 严重颅脑损伤
18. [单选题]护理诊断PSE公式中的E代表
A. 患者的健康问题
B. 症状与体征
C. 临床表现
D. 健康问题的相关因素
E. 患者的现病史
19. [单选题]下列哪项不是男性不育的原因
A. 内分泌和染色体异常
B. 精索静脉曲张
C. 膀胱结石
D. 长期接触放射线
E. 精液异常
20. [单选题]甲状腺功能亢进症最主要的病因是
A. 放射线过多
B. 对链球菌变态反应
C. 直接病毒感染
D. 直接细菌感染
E. 自身免疫性
1.正确答案 :B
解析:高渗性脱水病人因失水多于失钠,血清钠水平高,细胞外液渗透压增高,故应先输入水分降低渗透压。
2.正确答案 :C
解析:手术治疗:慢性气胸(病程超过3个月)、反复发作的气胸和肺大泡应考虑手术治疗。
【该题针对“专业知识-自发性气胸临床表现和治疗”知识点进行考核】
3.正确答案 :D
解析:对缺氧发作频繁者,应长期口服普萘洛尔预防发作,剂量为每日2~6mg/kg。分3~4次口服。
【该题针对“专业知识-常见先天性心脏病治疗原则”知识点进行考核】
4.正确答案 :A
解析:ARDS初期主要表现为呼吸加快、费力,有呼吸窘迫感,一般吸氧不能缓解。此期表现不明显,呈“三无”特点,即无明显低氧和发绀,无明显肺部体征,无胸部X线阳性表现。
5.正确答案 :D
解析:二尖瓣狭窄时呼吸困难为最常见的早期症状。重度二尖瓣狭窄常有“二尖瓣面容”,双颧绀红。心尖部可闻及隆隆样舒张期杂音。心房颤动为二尖瓣狭窄早期并发症,一般为患者就诊的首发症状。二尖瓣关闭不全心尖部收缩期吹风样杂音。故此题正确答案为D。【该题针对“心脏瓣膜病﹡.”知识点进行考核】
6.正确答案 :D
解析:管理职能是指管理的职责和功能,是管理者在管理活动中应当承担的职责和任务,是管理活动内容的理论概括。计划职能是管理的首要职能,是指为了实现组织目标而对未来的行动进行计划和安排,其中心任务是确定组织的目标和实现目标的具体方案。组织职能是管理的重要职能,主要内容包括:①根据组织的规模和任务设计组织结构;②明确相应的职责、任务和权力;③为了保证工作顺序进行建立健全各项规章制度等。人员管理是管理的核心职能,主要对各岗位的人员进行选聘、教育培养和绩效考核,以及人力资源的有效利用和开发。领导职能就是对组织内成员的个人行为及集体行为进行引导、运用各种手段和方法施加影响力的过程。控制职能是管理过程的关键职能,是通过信息反馈和绩效评估,对组织的活动进行监督、检查、纠正偏差的过程,是连续不断、反复进行的过程,贯穿于整个活动的始终。
7.正确答案 :E
解析:1.军团菌肺炎X线显示肺炎早期为斑片状浸润阴影,继而肺实变,下叶较多见,单侧或双侧。严重者可伴有空洞、胸腔积液或肺脓肿。
2.肺炎支原体肺炎X线呈多种形态的浸润影,呈节段性分布,以肺下野多见,有的从肺门附近向外伸展。
3.肺炎克雷伯杆菌肺炎X线表现为两肺多发的、小叶斑片状病灶,可融合呈大片状阴影,病变区可见小脓肿或空洞。
4.肺炎链球菌肺炎X线可见肺病变部呈大片均匀、致密阴影,局限于一肺叶或一肺段。双肺弥漫性结节性浸润见于病毒性肺炎X线片。
8.正确答案 :D
解析:本组题考查类风湿性关节炎的关节受累特点和系统性红斑狼疮的关节表现特性。类风湿性关节炎多累及双侧、对称性的多个小关节,常见的受累关节有腕、掌指关节、近端指间关节,晚期因骨质破坏以及关节周围的肌腱、韧带受损使手指关节半脱位,如尺侧偏屈、屈曲畸形、天鹅颈样畸形等。第2小题选D。系统性红斑狼疮可以有骨骼和肌肉的表现,关节痛是常见的症状之一,出现在指、腕、膝关节,伴有红肿的很少见,几乎没有关节畸形,关节X线检查多无关节骨质的破坏。第2小题选B。
9.正确答案 :A
解析:医院感染资料的收集:1 .可以通过回顾性方法收集 。2 .查阅的内容包括病人相关的医疗、护理文件,如体温单、病程记录等 。3 .符合"医院感染诊断标准"的病例需要填写医院感染病例报告卡 。4 .是必不可少的监测内容 。5 .病人家属及陪护人员暂不作为监测的重点人群 。
10.正确答案 :D
解析:疼痛会引起机体交感神经兴奋,心率加快、血压升高;疼痛时骨骼肌活动增加,机体耗能增加;应激反应使高血糖素升高导致高血糖;疼痛导致醛固酮、抗利尿激素增高,致使机体水钠潴留;交感神经兴奋抑制胃肠道功能,故D正确。
11.正确答案 :B
解析:清洁手术预防用药时间在术前30分钟至2小时内一剂,术后24小时内停药。清洁-污染手术可用至48小时。择期的结直肠手术前,需要通过导泻或灌肠剂进行肠道准备,在手术前24小时开始给予不吸收的口服抗菌药物,共3次。
12.正确答案 :A
解析:X线检查可以明确病变部位,受累征象等病理变化。
13.正确答案 :D
解析:对有溃疡病史的患者突然出现上腹剧烈疼痛,就要警惕是否并发穿孔。腹肌紧张是溃疡穿孔的重要体征,典型者呈“板状腹”,肝浊音界减小或消失,肠鸣音消失,腹部透视见膈下游离气体。首先的措施为禁食和胃肠减压。
14.正确答案 :E
解析:颅内动静脉畸形最常见的首发症状是意识障碍、头痛、呕吐,由于畸形血管破裂致脑内、脑室内和蛛网膜下腔出血所致。较常见的症状是癫痫,可在颅内出血时发生,也可单独出现。
15.正确答案 :C
解析:护理诊断指出护理方向,有利于制定护理措施 。
16.正确答案 :B
解析:注意力缺陷多动症的两大主要症状即注意力缺陷和活动过度。
17.正确答案 :E
解析:年老体弱、病情危重的患者就诊时,门诊应提前安排就诊,在这里严重颅脑损伤最危重,故选E。
18.正确答案 :D
解析:PES公式中P:健康问题(Problem),即护理诊断的名称,是对个体健康现有的或潜在状况的描述。这些问题均反映了健康状况的变化,但并不说明变化的程度。E:原因或有关因素(Etiology),即相关健康问题或与此相关的因素,或危险因素。原因常指引起该问题的直接因素。有关因素常指引起该问题的相关因素。S:症状和体征(Signs and Symptoms),在患者身上观察到的一组症状和体征,往往是健康问题的重要特征。
19.正确答案 :C
20.正确答案 :E
解析:甲状腺功能亢进症的病因与自身免疫功能、遗传因素和环境因素等有关,但甲状腺功能亢进症最主要的影响因素为自身免疫功能。
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