消化内科学(副高)2024历年真题库(I2)

1. [单选题]男性，40岁，腹部持续性隐痛，发热2周，腹胀4天。12年前有"肝炎"史，近4年来乏力、纳差、面色晦暗，间有齿龈出血。查体：腹膨隆，下腹轻度压痛，肝未触及，脾左肋下3cm，移动性浊音阳性。腹水检查：黄色、稍混浊，比重1.017，蛋白2.8g/dl，白细胞960，中性粒细胞54%、淋巴细胞40%、间皮细胞6%。可能的诊断是 ( )

A. 肝硬化伴腹水
B. 肝硬化伴自发性腹膜炎
C. 肝肾综合征
D. 缩窄性心包炎
E. 结核性腹膜炎

2. [单选题]关于上消化道出血不正确的是

A. 指Treitz韧带以上的消化道卅血
B. 最常见的病因是消化性溃疡
C. 呕血均呈棕褐色
D. 多数患者可出现低热
E. 血中尿素氮浓度可增高

3. [多选题]急性胰腺炎患者腹痛的机制主要包括( )

A. 胰腺的炎症水肿，炎症刺激和牵拉其包膜上的神经末梢
B. 胰腺的炎性渗出液刺激腹膜及腹膜后组织
C. 胰液外溢液刺激腹膜及腹膜后组织
D. 肠胀气及肠麻痹
E. 胰管阻塞或伴胆石症所致的疼痛

4. [单选题]平坦型糖耐量曲线常见于

A. 2型糖尿病
B. 肢端肥大症
C. 甲状腺功能亢进症
D. 胰岛B细胞瘤
E. 皮质醇增多症

5. [单选题]常引起肝细胞性黄疸的疾病是

A. 胆总管狭窄
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 毛细胆管型病毒性肝炎

6. [单选题]能否定胃及十二指肠消化性溃疡的是( )

A. 钡餐检查未发现溃疡
B. 无临床症状
C. 胃镜检查胃及十二指肠球部未见溃疡
D. 最大泌酸试验(MAO)无游离酸
E. 内科治疗效果更好

7. [单选题]关于抑郁，以下哪项不正确

A. 不会发展到出现幻觉或妄想
B. 显著而持久的情绪低落
C. 可出现扩大性自杀
D. 可出现木僵状态
E. 可出现躯体疼痛

8. [单选题]下列可出现柏油样便的疾病是

A. 内痔
B. 肠结核
C. 溃疡性结肠炎
D. 直肠癌
E. 十二指肠溃疡

9. [单选题]肛裂患者肛门疼痛的特点正确的是

A. 疼痛多为隐痛
B. 排便前出现括约肌挛缩痛
C. 排便后出现肛门隐痛可延续数小时
D. 排便时与排便后疼痛之间有间歇期
E. 疼痛无规律

10. [多选题]急性胆囊炎的内科治疗，正确的有 ( )

A. 卧床、禁食、伴有呕吐者可置胃管
B. 解痉、镇痛
C. 广谱抗生素抗感染治疗
D. 硫酸镁解痉利胆治疗
E. 维持水、电解质酸碱平衡

11. [单选题]肢体在床面上能水平移动，但不能抬离床面提示肌力为

A. 1级
B. 2级
C. 3级
D. 4级
E. 5级

12. [单选题]营养物质消耗增加引起的消瘦见于以下哪种疾病

A. 慢性萎缩性胃炎
B. 胃切除术后
C. 食管疾病
D. 重症结核病
E. 先天性乳糖酶缺乏症

13. [多选题]中毒性巨结肠临床表现有

A. 病情急剧恶化，毒性症状明显
B. 出现鼓肠
C. 腹部压痛、肠鸣音消失
D. X线腹平片可见结肠腔扩大，结肠袋消失
E. 移动性浊音阳性

14. [多选题]急性胆囊炎常见的并发症有 ( )

A. 胆囊积脓
B. 胆囊穿孔
C. 胆石症
D. 胰腺炎
E. 急性肝炎

15. [多选题]对谷氨酰胺的描述，正确的是

A. 是肠黏膜细胞所特需的氨基酸
B. 在体内氨基酸池中含量最多
C. 弥漫性肠黏膜受损引起的严重营养不良，应及时补充谷氨酰胺
D. 与肠黏膜免疫功能、蛋白质合成有关
E. 为人体必需氨基酸

16. [单选题]哪项是治疗原发性肝癌的最好治疗措施

A. 放射治疗
B. 抗癌药物治疗
C. 手术切除
D. 肝动脉插管局部化疗
E. 肝动脉结扎或门静脉分支结扎

17. [单选题]以下均为肝硬化可出现的并发症，除了

A. 低钠血症
B. 低钾低氯血症
C. 低钙血症
D. 呼吸性碱中毒
E. 代谢性碱中毒

18. [单选题]诊断皮肌炎的特异性抗体是

A. 抗Jo-l抗体
B. 抗Ul-RNP抗体
C. 抗着丝点抗体
D. 抗Scl-70抗体
E. 抗Sm抗体

19. [单选题]乳糜泻患者应该严格禁止食用

A. 大豆
B. 小麦
C. 淀粉
D. 稻谷
E. 马铃薯

20. [单选题]治疗热厥证的主方是（ ）

A. 乌梅丸
B. 四逆汤
C. 四逆散
D. 安宫牛黄丸
E. 苏合香丸

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