中医医师资格2024考试真题考情分析(H2)

1.正确答案 ：A

解析：麻黄的功效：发汗解表，宣肺平喘，利水消肿

2.正确答案 ：B

解析：电烙法适用于较高位的小息肉，取膝胸位或俯卧位，在肛镜或乙状结肠镜下找到息肉，直接烧灼息肉根部，无蒂息肉烧灼中央部。直肠周围注射法适用于二、三度直肠脱垂，麻醉后，取截石位。

3.正确答案 ：E

解析：语颤减弱或消失主要见于以下几种情况①肺泡内含气量增多：如肺气肿及支气管哮喘发作时。②支气管阻塞：如阻塞性肺不张、气管内分泌物增多。③胸壁距肺组织距离加大：如胸腔积液、气胸、胸膜高度增厚及粘连、胸壁水肿或高度肥厚、胸壁皮下气肿。④体质衰弱：因发音较弱而语颤减弱。大量胸腔积液、严重气胸时，语颤可消失。

4.正确答案 ：A

解析：由题干可知患儿所患病为急性肾小球肾炎，证属风水相博证，治应疏风宣肺，利水消肿。

5.正确答案 ：C

解析：壳核出血可出现典型的三偏征，即对侧偏瘫、对侧偏身感觉障碍和对侧同向偏盲。丘脑出血出现三偏征，以感.觉障碍明显。脑桥出血表现为交叉性瘫痪、针尖样瞳孔和昏迷。小脑出血表现为眩晕、共济失调而无瘫痪。脑叶出血可有头痛、呕吐、脑膜刺激征及出血脑叶的定位症状。

6.正确答案 ：B

解析：患者以胁肋胀痛为主症，属胁痛范畴，胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，嗳气则胀痛稍舒，胸闷腹胀，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。证属肝郁气滞证。选B

7.正确答案 ：A

解析：饮停胸胁证指水饮停于胸腔，阻碍气机，以胸廓饱满、胸胁胀闷或痛等为主要表现的证候。临床表现：胸廓饱满，胸胁部胀闷或痛，咳嗽，气喘，呼吸、咳嗽或身体转侧时牵引胁痛，或有头目晕眩，舌苔白滑，脉沉弦。

8.正确答案 ：B

解析：暑性升散，易扰心神，易伤津耗气：暑为阳邪，易升发上犯，故易上扰心神、头目，出现心胸烦闷不宁、头昏、目眩、面赤等。暑邪伤人，可致腠理开泄而多汗。且汗出过多，不仅伤津，而且气随津脱则易耗气，故临床除常见口渴喜饮、尿赤短少等津伤之症外，往往可见气短、乏力，耗伤太过，清窍失养而突然昏倒、不省人事等。

9.正确答案 ：E

解析：胸痹的病因病机：胸痹的病因为寒邪内侵、饮食失调、情志失调、劳倦内伤、年迈体虚。胸痹的主要病机为心脉痹阻。病位在心，涉及肝、肺、脾、肾等脏。病性本虚标实，虚实夹杂。发展趋势，由标及本，由轻转剧。

10.正确答案 ：C

解析：前胡的作用：宣散风热，下气，消痰。治风热头痛，痰热咳喘，呕逆，胸膈满闷。

11.正确答案 ：B

解析：B根据其主要证候的描述，该患者属于经间期出血的肾阴虚证，故其治疗方剂是两地汤合二至丸。

12.正确答案 ：E

解析：六腑的生理特性是受盛和传化水谷，具有通降下行的特性。每一腑都必须适时排空其内容物，才能保持六腑通畅，功能协调，故有“六腑以通为用，以降为顺”之说。

13.正确答案 ：E

解析：中医学以系统方法为主，朴素的元素分析方法和系统方法相结合，以解剖学为基础，通过分析活的机体的外部表征，来推导认识人体内部的生理病理规律，以表知里，确定“象”与“脏”之间的关系，建立脏象的概念。以病理反证生理，重功能而轻形质，是脏象认识生命本质的重要特点。而“古人导引行气的自我体悟”不具有客观性。

14.正确答案 ：C

15.正确答案 ：A

解析：牛黄清心，豁痰，开窍，凉肝，息风，解毒。用于热病神昏，中风痰迷，惊痫抽搐，癫痫发狂，咽喉肿痛，口舌生疮，痈肿疔疮。

16.正确答案 ：D

解析：D2.B十二经脉在躯干部的分布规律是：手三阴经均从腋下出走；手三阳经行于肩胛部；足三阳经为阳明经在腹部，太阳经在背部，少阳经在身侧部。循行于腹面自中间向两侧分布的次序依次是足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴。

17.正确答案 ：A

解析：仿格雷夫(von Graefe)征，双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球。

18.正确答案 ：B

解析：夏枯草清肝火，散郁结。用于肝火上炎、目赤肿痛、目珠疼痛，羞明流；头痛、晕眩；瘰历痰核。

19.正确答案 ：C

解析：血白细胞总数增多的意义在于：①急性感染：包括化脓菌感染、杆菌感染引起肾盂肾炎、胆囊炎等，病毒感染引起传染性单核细胞增多症、乙型脑炎等，寄生虫感染引起急性血吸虫病，螺旋体病引起的钩端螺旋体病等。重度感染时可引起白细胞总数显著增高并可出现明显核左移；②严重烧伤、较大手术后、心肌梗死等引起的组织损伤、坏死；③数量极度增高时，见于恶性肿瘤、白血病，尤其是慢性白血病；④急性失血；⑤急性化学药物有机磷中毒，也见于糖尿病酮症酸中毒、尿毒症等引起的代谢性中毒。故本题选择C。

20.正确答案 ：C

解析：题中临床症状表明外感所导致“胸胁苦满、口苦、不欲饮食、脉弦”。柴胡善治邪在少阳、寒热往来之半表半里之证，常与黄芩、半夏等配伍。如同《伤寒论》的小柴胡汤：治寒热往来，胸胁苦满、心烦喜呕、口苦咽干等症。