患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。

[单选题]患者，男，30岁。主因“双手近端指间关节疼痛3年，加重1周”就诊。现症见：双手近端指间关节对称性肿胀、疼痛，时轻时重，活动受限。查血沉50mm/h，类风湿因子(+++)。其诊断为

A. 风湿性关节炎
B. 骨性关节炎
C. 痛风性关节炎
D. 类风湿关节炎
E. 系统性红斑狼疮

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[单选题]患者，女，55岁。患慢性肝炎多年，食欲欠佳，症见消瘦、面色灰暗。治疗时常与附子、干姜配伍的药物是

A. 金钱草
B. 茵陈
C. 栀子
D. 大黄
E. 郁金

正确答案 ：B

解析：B本证为寒湿阴黄。茵陈为治黄疸的要药，湿热阳黄或寒湿阴黄均可配伍应用。湿热阳黄，常与大黄、栀子同用；寒湿阴黄，则须配附子、干姜等温里药。

[单选题]按皮肤无汗而灼热，其临床意义是

A. 风寒
B. 瘀血
C. 热证
D. 血虚
E. 风水

正确答案 ：C

解析：按皮肤灼热，为阳热亢盛；皮肤干燥者为无汗，或津液不足。故无汗而灼热可见于热证。

[单选题]下列属于湿啰音的听诊特点的是（ ）

A. 是气流冲击管腔内黏稠分泌物引起震动所致
B. 是气流通过狭窄的气道时发生漩涡所致
C. 性质多变
D. 部位较恒定
E. 呼气时更加清楚

正确答案 ：D

解析： 是由于吸气时气体通过呼吸道内的分泌物如渗出液、痰液、血液、黏液和脓液等形成的水泡破裂所产生的声音，故又称水泡音。湿啰音为呼吸音外的附加音，断续而短暂，一次常连续多个出现，于吸气时或吸气终末较为明显，有时也出现于呼气早期，部位较恒定，性质不易变，中、小湿啰音可同时存在，咳嗽后可减轻或消失。湿啰音的听诊特点的是部位较恒定。

[单选题]下列有关小儿腹泻的西医治疗原则，错误的是

A. 调整饮食
B. 控制肠道内外感染
C. 纠正水、电解质紊乱
D. 尽早使用止泻剂
E. 加强护理，防止并发症

正确答案 ：D

解析：小儿腹泻治疗原则为：调整饮食，控制肠道内外感染，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，防止并发症，而不能一味使用止泻剂。

[单选题]高血压合并糖尿病的不宜用

A. 呋塞米
B. 氢氯噻嗪
C. β受体阻滞药
D. α受体阻滞药
E. 甘露醇

正确答案 ：A

解析：1.呋塞米应用于：①严重水肿；②急性肺水肿及脑水肿；③急、慢性肾功能衰竭；④加速毒物排泄；⑤高血钾症和高血钙症，还可作为高血压危象的辅助治疗药，严重肝肾功能不全、糖尿病、痛风、小儿及孕妇不宜使用。

[单选题]患者因胸骨疼痛、发热就诊，血液检查见到幼稚细胞增多，骨髓检查见有核细胞增生活跃，原始细胞占40％。应首先考虑的诊断是（ ）

A. 再生障碍性贫血
B. 白血病
C. 骨髓增生异常综合征
D. 传染性单核细胞增多症
E. 传染性淋巴细胞增多症

正确答案 ：B

解析：白血病：1.发热绝大多数是由于感染引起。2.贫血演进迅速而明显。3.出血主要是血小板减少所引起，出血部位可遍及全身，但以皮下、口腔、鼻腔较多见。4.肝、脾及淋巴结肿大。5.胸骨及胫骨压痛。6.实验室检查(1)周围血象白细胞增多(个别减少)，出现幼稚细胞。血小板减少，出血时间、血块收缩时间延长。红细胞数及血红蛋白量减少。(2)骨髓象有核细胞明显增生，表现为白细胞系统明显增生，原始细胞比例增多。红细胞系统增生受抑制。