急性肾小球肾炎的发病机制是

[单选题]急性肾小球肾炎的发病机制是

A. 代谢功能障碍
B. 细菌对肾小球直接损伤
C. 感染后免疫反应
D. 病毒对肾脏的直接损伤
E. 中毒反应

查看答案 点击下载本科目所有考试题

[单选题]初产妇，25岁。宫口开全1.5小时，胎头已达盆底，持续性枕左横位。最恰当的处理是

A. 缩宫素静脉滴注
B. 等其自然回转
C. 人工协助顺时针转动胎头90°
D. 人工协助逆时针转动胎头90°
E. 行会阴后一侧切开术

正确答案 ：D

解析：持续性枕横位官口开全已近2小时，第二产程进展缓慢，应行阴道检查。若胎头双顶径已达坐骨棘水平或更低，可徒手协助胎头枕部转向前方，使矢状缝与骨盆出口前后径一致，之后可自然分娩或阴道助产。一般在向前旋转困难时，也可向后旋转，再以产钳助产。如果以枕后位娩出，需作较大的会阴后一侧切开，以免造成会阴裂伤。因此是先逆时针旋转90°，即向前旋转，胎头枕部由3点处向12点处旋转，呈枕左前位娩出。

[单选题]痛风患者合并的泌尿系结石，最可能的是

A. 黄嘌呤结石
B. 草酸钙结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 磷酸盐结石

正确答案 ：D

解析：痛风伴高尿酸血症，最易合并泌尿系尿酸结石。

[单选题]下列关于类风湿关节炎关节受累的描述，正确的是

A. 常下肢不对称性大关节受累
B. 常游走性关节受累
C. 常双手远端指间关节受累
D. 常上肢对称性小关节受累
E. 常单关节受累

正确答案 ：D

解析：类风湿关节炎(RA)是以对称性多关节炎症和骨质破坏为主要特征的系统性自身免疫性疾病。本病具有慢性、进行性、侵蚀性的特点，如果不接受恰当的治疗，病情会逐渐加重，导致劳动力丧失和致残。关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节。故选D。

[单选题]乳腺癌患者发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，下列最合适的手术方式是

A. 改良根治术
B. 单纯乳房切除术
C. 乳腺癌根治术
D. 乳腺癌扩大根治术
E. 放疗加化疗

正确答案 ：D

解析：该乳腺癌患者同侧腋窝及胸骨旁有淋巴结转移，乳腺癌扩大根治术是在乳腺癌根治术基础上行胸廓内动、静脉及其周围淋巴结（即胸骨旁淋巴结）清除术，是比较合适的手术方式。

[单选题]患者，男，50岁。突感剧烈头痛、恶心、呕吐、眩晕、下肢疼痛。查体：脑膜刺激征阳性，脑脊液检查为血性，压力升高。最可能诊断

A. 脑血栓形成
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑供血不足
E. 高血压脑病

正确答案 ：C

解析：蛛网膜下腔出血临床表现和诊断要点：(1)突然发病；(2)出现剧烈头痛、恶心和呕吐；(3)颈项强直、克尼格征阳性；(4)眼底可以发现玻璃体下片状出血；(5)留取三管脑脊液呈均匀血性，大量新鲜红细胞，蛋白增多，糖和氯化物正常，压力升高。

[单选题]鼻饲肠内营养时，最易发生的并发症是

A. 急性胃肠炎
B. 急性胆管炎
C. 肠易激综合征
D. 急性胰腺炎
E. 吸入性肺炎

正确答案 ：E

解析：肠内营养并发症不多，主要包括：①误吸致肺炎，最易发生；②腹胀、腹泻。故选E。

[单选题]乳腺癌根治术，术前禁水的时间是

A. 4小时
B. 6小时
C. 8小时
D. 36小时
E. 24小时

正确答案 ：A

解析：非胃肠道手术，术前8～12小时禁食，术前4小时禁水。