1. [多选题]铺麻醉床前对患者情况的评估包括 ( )
A. 病情
B. 术前用药
C. 手术部位
D. 麻醉种类
E. 术后注意事项
2. [多选题]高压蒸汽灭菌时,下列正确的是
A. 包裹不要过大
B. 包裹应标明时间
C. 包裹应堆放紧密
D. 包裹不应包得过紧
E. 包裹内外要有指示纸带
3. [多选题]如发现大咯血患者有窒息先兆,不应立即采取的抢救措施是
A. 用导管吸出血块,保持呼吸通畅
B. 作气管插管
C. 进行气管切开
D. 加压吸氧
E. 应用呼吸兴奋剂
4. [多选题]组织结构是整个管理系统的"框架",它表明各部分间的相互关系包括
A. 排列顺序
B. 空间位置
C. 利益关系
D. 聚散状态
E. 联系方式
5. [多选题]外科常见的休克类型是
A. 低血容量性休克
B. 创伤性休克
C. 感染性休克
D. 过敏性休克
E. 心源性休克
6. [多选题]弥散性血管内凝血可由下面原因引起( )
A. 严重感染
B. 严重创伤
C. 休克
D. 恶性肿瘤
E. 产科意外
7. [多选题]卫生行政组织的主要功能是 ( )
A. 制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策
B. 制定有关卫生工作的法律,法规
C. 制定医学科研发展规划,组织科研攻关
D. 对重大疾病及医疗质量等实行监测
E. 主要承担和预防疾病的任务
8. [多选题]一旦发生利器刺伤事故应
A. 捏住损伤处近心端
B. 流动水冲洗
C. 消毒
D. 包扎
E. 针对可能污染的病原微生物种类采取阻断措施
9. [多选题]文明礼貌行医的意义是
A. 消除患者的身体疾患
B. 促进建立良好的医患关系
C. 使患者完全听从医者的意见
D. 给患者以心理上的安慰及支持
E. 增加患者对医务人员的信任感
10. [多选题]胃溃疡大出血的护理措施有
A. 卧床休息
B. 监测生命体征
C. 给予流质或无渣饮食
D. 静脉输液、输血
E. 做好术前常规准备
11. [多选题]护士的语言行为要注意 ( )
A. 语言要符合伦理道德原则
B. 措词要准确达意
C. 语言要具有情感性
D. 不同对象采用不同方式
E. 对方不愿陈述时不可追问
12. [多选题]家庭的三大支柱不包括
A. 婚姻
B. 血缘
C. 经济供养
D. 照顾
E. 情感
13. [多选题]对急性心肌梗死患者出院时的指导包括
A. 戒烟
B. 不要劳累
C. 不要暴饮暴食
D. 应卧床休息
E. 克服不良情绪
14. [多选题]颈外静脉输液法适用于 ( )
A. 需长期输液而周围静脉不宜穿刺者
B. 滴入高浓度的药物
C. 高营养治疗
D. 测量中心静脉压
E. 输入刺激性强的药物
15. [多选题]关于护理学中人的概念叙述正确是 ( )
A. 人具有生理和心理双重属性
B. 人是一个整体,任何一方面的失调都会对人的健康产生影响
C. 人不断地与周围环境进行着物质、能量和信息的交换
D. 人具有维持恢复健康的需要,这须由医护人员满足
E. 人在每个不同的发育阶段都会有不同的需求
16. [多选题]采集血标本前应认真作好 ( )
A. 向患者解释留验的目的、要求
B. 向患者详细介绍检验操作方法
C. 认真核对患者姓名、床号
D. 选择适当的容器
E. 选择正确的采集方法
17. [多选题]药物保管原则是 ( )
A. 药品应放在光线充足,但不透光的柜内
B. 各种药物分类保管
C. 麻醉药及剧毒药应加锁,并进行交接班
D. 瓶签模糊的药物需认真核对
E. 药物保管、领取由专人负责,定期检查
18. [多选题]临终关怀的理念是 ( )
A. 对症为主的照料
B. 提高生命质量
C. 尊重临终患者的尊严
D. 尊重临终患者的权利
E. 注重临终患者家属的心理支持
19. [多选题]关于内脏性疼痛的描述正确的是
A. 痛觉迟钝
B. 范围不明显
C. 定位不准确
D. 缓慢、持续
E. 常引起腹肌紧张
20. [多选题]需要预防性应用抗菌药物的是
A. 开放性骨折
B. 大肠手术
C. 甲状腺部分切除术
D. 术中有明显污染
E. 急症手术同时合并其他化脓性感染
1.正确答案 :ACD
解析:(二)设备和用物评估 1、查对床号、姓名。检查电源、氧气和吸引装置。 2、拆除原有的被套、枕套和床单,放入污物袋内。 3、检查病床是否完好、符合安全要求,床褥、床垫有无破损、污染,如有污染、破损应更换;被单、被套有无破损,棉被是否与季节相符。(三)环境评估:了解同室病友是否正进行治疗、换药或进餐。(四)操作者自我评估:着装是否整齐,是否了解患者手术种类与部位。
2.正确答案 :ABDE
解析:①包裹不应过大、过紧,一般应小于30cm×30cm×50cm;② 高压锅内的包裹不要排得太密,以免妨碍蒸气透入,影响灭菌效果;③压力、温度和时间达到要求时,指示带上和化学指示剂即应出现已灭菌的色泽或状态;④易燃,易爆物品,如碘仿,苯类等,禁用高压蒸气灭菌;⑤锐性器械,如刀、剪不宜用此法 灭菌,以免变钝;⑥瓶装液体灭菌时,要用玻璃纸和纱布包扎瓶口;如有橡皮塞时,应插入针头排气;⑦应有专人负责,每次灭菌前,应检查安全阀的性能,以防压力过高发生 爆炸,保证安全使用;⑧注明灭菌日期和物品保存时限,一般可保留l~2周。
3.正确答案 :BCDE
解析:迅速将病人抱起,使其头朝下,上身与床沿成45℃~90℃角。助手轻托病人的头中使其向背部屈曲,以减少气道的弯曲。并拍击病人背部,尽可能倒出滞留在气道内的积血。同时将口撬开(注意义齿),清理口咽部的积血,然后用粗导管(或纤支镜)经鼻插入气管内吸出积血。
4.正确答案 :ABDE
5.正确答案 :AC
解析:感染性休克和低血容量性休克是外科常见的休克类型
6.正确答案 :ABCDE
解析:引起DIC的病因有很多,如感染、恶性肿瘤、血液病、产科意外、严重创伤及手术等。
7.正确答案 :ABCD
解析:卫生行政组织的主要功能有制定有关卫生工作的法律,法规,对重大疾病及医疗质量等实行监测,制定卫生事业发展的总体规划、方针、政策,制定医学科研发展规划,组织科研攻关
8.正确答案 :ABCDE
9.正确答案 :BDE
10.正确答案 :ABDE
解析: 1.做好急症手术前的准备工作 2.严密观察呕血、便血情况;3.监测生命体征变化;4.取平卧位;5.禁食、水;遵医嘱及时输血、补液、应用止血药物
11.正确答案 :ABCDE
解析:① 语言的规范性: 语言内容要严谨、高尚,符合伦理道德原则(环球医学网整理护士的语言行为要求)。语言要简洁、明了、通俗,尽量不用医学术语。② 语言的情感性: 语言是沟通护患之间感情的“桥梁”,护士一进入工作环境,就进入了护士角色。护士应热情地面对病人,在语言中要充满对病人的爱心和同情心,给病人带来精神上的安慰。③ 语言的保密性: 一般情况下,护士要实事求是地向病人解释病情和治疗情况。有时护士可视不同对象,不同对待,要尽量减少对病人的精神压力。特别要注意,护士必须尊重病人的隐私权利,要替病人保密,病人不愿意陈述的内容不要追问。
12.正确答案 :DE
解析:婚姻、血缘和经济供养是构成家庭的3个基本要素,是维护家庭稳定的三大支柱。
13.正确答案 :ABCDE
14.正确答案 :ABCDE
解析:颈外静脉输液适应证:①长期输液而周围静脉不易穿刺者;②周围循环衰竭的危重者,需测中心静脉压;③长期静脉内滴注高浓度、刺激性强的药物,或行静脉内高营养疗法者。
15.正确答案 :BCE
解析: ⑴人是一个统一的整体;⑵人是一个开放系统;⑶人有其 基本需要;(4)人有权力和责任拥有适当的健康状态。
16.正确答案 :ACDE
解析:采集血液标本前应认真核对床号 、 姓名 、 标本的需求量、 一 次性注射器的有效期 、 容器是否符合、 真空采血试管有否漏
17.正确答案 :ABCE
解析:(1)药柜放光线明亮处并保持整洁。 (2)药物分类放置,剧毒麻醉药应加锁、登记、交班。 (3)药瓶标签明显,内服药蓝色边,外用药红色边,剧毒药黑色边。标签上注明药名、浓度、剂量,字迹清晰。 (4)凡没有标签或标签模糊,药物过期、变质、变色、混浊、发霉、沉淀,均不能使用。
18.正确答案 :ABCDE
解析:临终关怀临终,在医学界中,是指临近死亡的生命过程。临终病人在接受治疗性或姑息性治疗后,病情仍然继续恶化,尽管意识还清醒,然而各种征象已显示生命即将完结。临终关怀(hospice care)指由医生、护士、心理学家、社会工作者、宗教人员和志愿者等多学科、多方面人员组成的团队提供的对晚期病人及其家属的全面照护,其宗旨是使晚期病人的生命质量得到提高,能够无痛苦、舒适、安详和有尊严地走完人生的最后旅程;同时,使晚期病人家属的身心健康得到保护和增强。临终阶段,以治愈为主的治疗转为以对症疗法为主的照料,病人的生活几乎全靠护士昼夜的护理。护士是临终护理的重要角色。
19.正确答案 :ABCD
解析:1.内脏性疼痛是由内脏神经感觉纤维传入中枢神经系统引起的疼痛。内脏感觉纤维分布稀少,纤维较细,兴奋的刺激阈较高,传导速度慢,支配的范围又不明显。疼痛特点是:①痛觉迟钝,对刺、割、灼等刺激不敏感,但对较强的张力(如牵拉、膨胀、痉挛)及缺血、炎症等刺激较敏感;②痛感弥散,定位不准确;③疼痛过程缓慢、持续,常伴有焦虑、不安、恐怖等情绪反应。
2.躯体性疼痛是壁腹膜受腹腔病变(血液、尿液、消化液、感染等)刺激所致,由躯体神经痛觉纤维传入中枢神经。其特点是对各种疼痛刺激能准确反映病变刺激的部位,常引起反射性腹肌紧张。如急性化脓性阑尾炎,当波及壁腹膜时,可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现。
3.牵涉性疼痛指某个内脏病变产生的痛觉信号,被定位于远离该内脏的身体其他部位。如急性胆囊炎出现右上腹或剑突下疼痛,常伴有右肩背部疼痛。
20.正确答案 :ABDE
解析:通常不宜常规预防性应用抗菌药物的情况包括普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病,昏迷、休克、中毒、心力衰竭、肿瘤、应用肾上腺皮质激素等患者 。预防手术后切口感染,以及清洁一污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染,应该预防性使用抗菌药物 。
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