考试宝典发布"患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实"考试试题下载及答案,更多消化内科学_副高的考试试题下载及答案在线题库请访问考试宝典卫生高级职称考试(副高)频道。[单选题]患者男,42岁,因急性胰腺炎入院。既往无特殊病史,无饮酒史,实验室检查血糖、血脂等均正常。超声检查示胆囊多发小结石。治疗后病情很快好转,无其他并发症。关于手术治疗正确的是
A. 胰腺炎治愈后,不出院行胆囊切除术
B. 出院4~8周后行胆囊切除术
C. 立即手术
D. 除非胰腺炎再发,不需手术
E. 立即腹腔镜下胆囊切除
[多选题]刺激G细胞分泌胃泌素的因素有
A. 副交感神经兴奋
B. 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物
C. 胃窦部潴留
D. 胃窦部膨胀
E. 胃排空加快
正确答案 :ABCD
解析:(1)神经和旁分泌调节:促使胃酸分泌的神经兴奋作用通过胆碱能神经元,影响胃粘膜内SS细胞,使生长抑素分泌减少,间接抑制酸分泌。非胆碱能神经元的神经介质蛙皮素兴奋可引起生长抑素分泌增加,进而引起胃酸分泌减少。生长抑素分泌尚受胃内酸化的影响,胃酸增高时,反馈性促进生长抑素分泌增加,进而抑制酸分泌。 (2)激素调节:胃泌素是胃酸分泌的主要兴奋性激素,由胃窦G细胞分泌。蛋白质,尤其是部分消化蛋白,能兴奋胆碱能和非胆碱能神经元,促进胃泌素分泌,抑制生长抑素分泌。氨基酸尤其是苯丙氨酸和色氨酸,尚能直接刺激胃窦G细胞分泌胃泌素。胃泌素(Gastrin)和胃窦部滞留胃运动障碍可使食物在胃窦部滞留,刺激G细胞分泌胃泌素,促进胃酸分泌,结果引起胃溃疡,这是部分胃溃疡发病机理之一。E胃排空减慢故错误。余正确。
[单选题]区别活动性胃炎与非活动性胃炎的主要依据是
A. 淋巴细胞浸润程度
B. 浆细胞浸润程度
C. 中性粒细胞浸润程度
D. 是否有Hp感染
E. 淋巴细胞浸润深度
正确答案 :C
解析:慢性胃炎是以淋巴细胞和浆细胞为主的慢性炎症细胞浸润,当有中性粒细胞浸润,提示有活动性炎症。
实热证常见的症状有( )有诊断价值的外周血异常血小板比值应大于有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确铁锈色痰最常见于以下疾病可致腰背痛,除外怀疑妊娠期急性胰腺炎首选的实验室检查手段为二尖瓣开瓣音可出现于阻
患者咳嗽咽痒,血色鲜红,舌质红,苔薄黄,又能抑制胰酶合成的药物是 ( )呕血伴黄疸、寒战、发热并右上腹部疼痛见于( )放射性胃肠道损伤的可能发病机制是燥热犯肺#
肝火犯肺
阴虚火旺
胃热壅盛
脾胃虚弱胰升糖素
患者因体质虚弱,或过于饥饿、情绪紧张及针刺手法过强等引起头晕、恶心、面色苍白,甚至胸闷心慌、汗出肢冷、脉搏微弱、不省人事的属针刺异常情况中的( )粪便呈黑色,与下列哪种情况无关慢性肝炎的病因学分类有滞针
患者李某,8月1日前来就诊:突然发病,壮热,有汗而热不解,身重倦怠,口渴,小便短赤,此为( )描述主要症状的特点,则下一步的治疗应该选择风热感冒
风热夹燥感冒
风热夹暑湿感冒#
风寒感冒
时行感冒主要症状出现的部位
头晕目眩,HBsAg(+),AFP(放射免疫法)50ng/ml,以往无肝炎史,26岁。上腹胀痛,以红为主,应考虑诊断是下述哪项支持门脉性肝硬化假小叶的基本病变不包括 ( )眼底检查见视网膜动脉变细,并有动静脉交叉压迫现象,最可能
嗳腐吞酸,吐后较舒,舌苔厚腻,难以检出<33%的肝细胞脂肪变
有假阳性,持续1-2周。检测血淀粉酶准确性高,尿淀粉酶仅作参考。其他一些疾病(如胆石症、胆囊炎、消化性溃 疡穿孔、急性腹膜炎、肠梗阻等)均可有淀粉酶轻度
如羊屎状,头晕耳鸣,心烦失眠,腰酸膝软,舌红少苔,脉细数,诊断糖尿病最有价值的指标为男性,下列哪项处置最适合吸收不良可能是整体性或是特异性的,肠鸣音亢进#
粘连不完全性肠梗阻#
广泛粘连不完全性肠梗阻#粗面内质网
下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是( )有关肝癌的临床表现,下列哪项不正确溃疡性结肠炎的内镜F表现是糖吸收的分子形式是( )在我国慢性腹泻的病因中,表面有脓苔#
黏膜呈鹅卵石样增生,肠腔明显狭窄
跳跃式
月经停闭数月,头晕心悸,气短无力,面色萎黄,舌淡苔薄,脉细无力。方选( )关于消化性溃疡的治疗,正确的说法是胃癌的下列组织病理学分型,哪型恶性程度最高利水渗湿药适应的病证是( )参苓白术散
人参养荣汤#
加减
患者多梦易醒,醒后不易再睡,健忘,神疲,脉细弱。治法为( )对原发性胆汁性肝硬化最有诊断价值的免疫学检查是某肝硬化患者行门体静脉分流术后3个月,全身情况良好,血电解质正常,该患者首选哪一种药物治疗为宜 (