病例对照研究中对照组最理想的来源是( )

[单选题]病例对照研究中对照组最理想的来源是( )

A. 社区人群中的非该病病例或健康人
B. 同一或多个医疗机构中诊断的其他病例
C. 病例的邻居或所在同一居委会、住宅区内的健康人或该病病人
D. 病例的配偶
E. 以上均不正确

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[单选题]女，35岁。双手第2、3、5近端指间关节，双腕和双肘关节肿痛1年，伴晨僵1小时。查体：上述关节肿胀、压痛。实验室检查：红细胞沉降率48mm/h，C反应蛋白升高。双手X线片示双手骨质疏松，第2近端指间关节可见骨质破坏。对诊断最有意义的实验室检查是

A. 血尿酸
B. 类风湿因子
C. 抗核抗体
D. 抗链“O”
E. 抗环瓜氨酸肽抗体

正确答案 ：E

解析：该患者为对称性关节疼痛，伴有关节肿胀、晨僵，有骨质损伤，红细胞沉降率、C反应蛋白升高，考虑为类风湿关节炎。该病最有诊断意义的实验室检查为抗环瓜氨酸肽抗体（抗CCP），抗CCP对早期类风湿关节炎的诊断有重要意义，敏感性为66%，特异性约为95%。

[单选题]患者近来尿少，大便反复带有鲜血，查体：面部有蜘蛛痣，左肋缘下触及脾脏，腹部叩诊出现移动性浊音。应首先考虑的是

A. 肾病综合征
B. 右心功能不全
C. 肝硬化
D. 慢性肾功能不全
E. 乙型肝炎

正确答案 ：C

解析：肝硬化有出血倾向，肝掌，蜘蛛痣，脾肿大，腹部移动性浊音阳性等症状。结合题中症状，考虑为肝硬化。

[单选题]证候的概念是

A. 四诊所得症状，内外致病因素，疾病I的特征、性质和在此阶段的主要症结的高度概括
B. 是对疾病症状与体征的鉴别概括
C. 是对疾病症状与体征的分析概括
D. 对疾病表现症状的综合概括
E. 对阴阳气血失调临床表现的概括

正确答案 ：A

解析：证，即证候，是疾病过程中的某一阶段或某一类型的病理概括，一般由一组相对固定的，有内在联系的、能揭示疾病某一阶段或某一类型病变本质的症状和体征构成。

[单选题]下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点

A. 发热口干
B. 盗汗颧红
C. 大便干结
D. 小便短赤
E. 舌红而干

正确答案 ：B

解析：虚热证与实热证均能出现发热口干、大便干结、小便短赤、舌红而干；虚热证为阴虚内热，故有盗汗颧红，实热证则为大汗出、满面红赤。

[单选题]劳累型心绞痛，疼痛发生于( )

A. 安静休息时
B. 劳累时或情绪激动时
C. 夜间睡眠时
D. 与人争吵后
E. 清晨

正确答案 ：B

[多选题]以下疾病中常有晕厥发作并可能猝死的有( )

A. 预激综合征
B. 肥厚型心肌病
C. 室间膈缺损
D. 主动脉瓣狭窄
E. 高血压性心脏病

正确答案 ：BD