执业医师资格考试宝典临床助理医师资格全套模拟试题(B2)

1.正确答案 ：A

解析：尊重原则是指在医疗实践中，医务人员对患者的人格尊严及其自主性的尊重。内容包括：尊重患者的生命权、人格、隐私权、自主权及处理好相关的特殊问题。A错误。

2.正确答案 ：C

解析：室性心动过速患者如无显著的血流动力学障碍，首选静脉注射利多卡因，但不宜用于心肌梗死或心力衰竭。其他药物无效时，可选用胺碘酮静脉注射或改用直流电复律。压迫颈动脉窦主要用于室上性心律失常。如患者已发生低血压、休克、心绞痛、充血性心力衰竭或脑血流灌注不足等症状，应迅速同步电复律。非同步电复律主要用于心室颤动。室性心动过速患者若已有严重血流动力学障碍，应迅速施行同步电复律，但洋地黄中毒引起的室性心动过速不宜用此法，而应改为药物治疗。

3.正确答案 ：B

解析：根据题干信息，该患者有黄疸且进行性加重，体重减轻。查体：低热，可触及无痛、肿大的胆囊；化验总胆红素升高；证明该患者出现无痛性梗阻性黄疸，多为肝外胆道受压所致，最可能为胰头癌。故选B。

4.正确答案 ：C

解析：苯丙酮尿症是由于苯丙氨酸代谢途径中酶缺陷，使体内各组织不能将苯丙氨酸羟化酶转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其代谢物蓄积体内，引起一系列的功能异常，患儿尿中排出大量苯丙酮酸等代谢产物。常染色体隐性遗传，正常新生儿血苯丙氨酸浓度低于120μmol/L（2mg/dl），经典型PKU>1200μmol/L。尿三氯化铁试验和2，4-二硝基苯肼试验，仅用于较大儿童临床初步筛查。血浆氨基酸分析和尿液有机酸分析为本病提供生化诊断依据，且可与其他代谢缺陷病鉴别。患者尿中可检测大量苯丙氨酸代谢产物。尿蝶呤分析用于鉴别各型PKU。

5.正确答案 ：A

解析：火器伤的处理原则：局部治疗主要是尽早清创，充分暴露伤道，严禁初期缝合，只能在开放伤口引流3～5天后，酌情行延期缝合。同时予以积极抗感染和支持治疗。故选A。

6.正确答案 ：D

解析：心脏骤停是指心脏射血功能的突然终止。导致心脏骤停的病理生理机制最常见为室性快速性心律失常（室颤和室速），其次为缓慢性心律失常或心室停顿，较少见的为无脉性电活动。

7.正确答案 ：C

解析：细胞、组织的适应主要包括四种:萎缩、肥大、增生和化生。

8.正确答案 ：B

解析：斑疹伤寒的病原体为立克次体。氯霉素由于其副作用大，临床用于耐药菌诱发的严重感染，和立克次体重度感染的孕妇、8岁以下儿童、四环素过敏者。多西环素抗菌谱与四环素形同，抗菌活性比四环素强2～10倍，是四环素类药物的首选，主要用于治疗立克次体、支原体、衣原体、回归热、布鲁菌病和霍乱。红霉素属于大环内酯类抗生素，主要作用于革兰阳性菌、革兰阴性菌、厌氧菌，对螺旋体、肺炎支原体、立克次体、螺杆菌也有效，但不做首选。氨苄西林对革兰阴性杆菌，球菌高度敏感，对革兰阳性杆菌和螺旋体较敏感，对立克次体无作用。磺胺甲噁唑为磺胺类抗菌药，对非产酶金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌、具有良好的抗菌作用。故治疗斑疹伤寒最好选用多西环素，故本题选B。

9.正确答案 ：B

解析：病原体被清除的特点是病原体在体内被消灭或排出体外；病原携带状态的特点是引起轻度病理损害，而人体不出现疾病的临床表现；潜伏性感染的特点是病原体一般不排出体外，不易成为传染源；显性感染导致组织损伤，引起严重病理改变和临床表现；隐性感染不引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现，是传染病中最常见的表现。故选B。

10.正确答案 ：A

解析：肝的生物转化可分为两相反应。第一相反应包括氧化、还原和水解。而单加氧酶系是氧化非营养物质最重要的酶。故本题答案为A。